સૌમ્ય (સૌમ્ય) ગાંઠો માટે, ધ્યેય સંપૂર્ણ વિસર્જન છે (curettage.જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠો માટે, ધ્યેય સલામતી માર્જિન સાથે તંદુરસ્ત પેશીઓમાં દૂર કરવાનો છે. સર્જિકલ થેરાપીના નીચેના સ્વરૂપો ઉપલબ્ધ છે અને ચોક્કસ ગાંઠના પ્રકાર પર આધાર રાખીને કરવામાં આવે છે:
- બાયોપ્સી ગરિમાને સ્પષ્ટ કરવા માટે (ટિશ્યુ રિમૂવલ)
- એમ્બોલાઇઝેશન (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રવાહી પ્લાસ્ટિક, પ્લાસ્ટિક મણકા અથવા ફાઇબરિન સ્પોન્જને કેથેટર દ્વારા સંચાલિત કરીને રક્તવાહિનીઓનું કૃત્રિમ અવરોધ) - મોટી સંખ્યામાં જહાજો સાથેની ગાંઠો પર કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા, જેનો હેતુ રક્તસ્રાવના જોખમને ઘટાડવાનો છે.
- ઇન્ટ્રાલેસનલ રિસેક્શન - સૌથી સૌમ્ય (સૌમ્ય) માટે પસંદગીની પદ્ધતિ હાડકાની ગાંઠો.
- પ્રક્રિયા: ગાંઠ ખોલવી → curettage → અસ્થિની ખામીને ઓટોલોગસ (સમાન વ્યક્તિમાંથી) હાડકાની સામગ્રી (દા.ત. ઇલિયાક ક્રેસ્ટ), મેટાલિક સાથે સ્થિરીકરણ પ્રત્યારોપણની (ઇન્ટ્રામેડુલરી નેઇલ, એંગલ પ્લેટ) જો જરૂરી હોય તો.
- પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખીને, કહેવાતી હાડકાની સિમેન્ટ સીલનો અસ્થાયી રૂપે ઉપયોગ કરી શકાય છે → ફાયદો: સીમાંત ઝોનના ગાંઠના કોષો સિમેન્ટની પોલિમરાઇઝેશન ગરમી દ્વારા માર્યા જાય છે. હાડકા/સિમેન્ટ ઇન્ટરફેસ પર પુનરાવૃત્તિ (રોગનું પુનરાવર્તન) આમ વધુ સરળતાથી નિદાન કરી શકાય છે. જો દર્દી એકથી બે વર્ષ પુનરાવૃત્તિથી મુક્ત હોય, તો અસ્થિ સિમેન્ટને ફરીથી દૂર કરી શકાય છે અને ઓટોલોગસ કેન્સેલસ અસ્થિ સાથે બદલી શકાય છે.
- હાડકાના સિમેન્ટ ઉપરાંત, નીચેના વધારાના સહાયકો (ઇફેક્ટ વધારનારા) જે નીચા પુનરાવૃત્તિ દરમાં ફાળો આપે છે તે અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે:
- સીમાંત છેદન
- પ્રક્રિયા: તેના સીમાંત ઝોનમાં ગાંઠને દૂર કરવી
- વ્યાપક રીસેક્શન - જીવલેણ (જીવલેણ) ની પસંદગીની પદ્ધતિ હાડકાની ગાંઠો.
- પ્રક્રિયા: 5 સે.મી. (પ્રોક્સિમલ (શરીરના કેન્દ્ર તરફ) અને ડિસ્ટલ (શરીરના કેન્દ્રથી દૂર) ની સલામતી માર્જિન સાથે ગાંઠનું પહોળું અને આમૂલ રિસેક્શન (સર્જિકલ દૂર કરવું).
- ગાંઠ દૂર કર્યા પછી, teસ્ટિઓસિંથેસિસ (સ્પોન્જિઓસપ્લાસ્ટીનું નિવેશ) અથવા પરિણામી અસ્થિ ખામીનું પુનર્નિર્માણ કરવામાં આવે છે, દા.ત., ગાંઠના અંતopસ્ત્રાવી, હાડકાની કલમ અથવા સ્નાયુ, ચેતા અને વેસ્ક્યુલર રિપ્લેસમેન્ટ પ્લાસ્ટિકના રૂપમાં. બાળકો માટે, વધતી એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ (સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ) યોગ્ય છે.
- અસરગ્રસ્ત અંગના મેગા એન્ડોપ્રોસ્થેસિસના કાપવાના ઉપયોગ દ્વારા હવે ભાગ્યે જ જરૂરી છે (“અલ્ટિમા રેશિયો” (છેલ્લો આશરો)).
ઓસિયસ મેટાસ્ટેસેસ (બોન મેટાસ્ટેસેસ) શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, ગાંઠ રોગના આ તબક્કે ઉપચાર હવે શક્ય નથી. દરમિયાનગીરી દ્વારા, જો કે, ઓછામાં ઓછી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકાય છે અથવા લાંબા સમય સુધી કરી શકાય છે. જો અસ્થિભંગ નિકટવર્તી છે અથવા થાય છે, ધ્યાન સ્થિરીકરણ પર છે. ઇન્ટ્રાલેસનલ અથવા સીમાંત રિસેક્શન પછી, અસ્થિ સિમેન્ટ અને પ્લેટ અથવા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ અથવા એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ સાથે સંયુક્ત ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ દાખલ કરવામાં આવે છે. છેલ્લે, રેડિયેશન (કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર) કરવામાં આવે છે. હાડકાંની ગાંઠો જેમ કે ઓસ્ટીયોઇડ teસ્ટિઓમા or teસ્ટિઓબ્લાસ્ટomaમા (સૌમ્ય (સૌમ્ય) હાડકાની ગાંઠો) ની અંદર એક નીડસ (ફોકસ) હોય છે જેમાંથી પીડા ઉદ્દભવે છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયામાં પડકાર હાડકાના સ્ક્લેરોસિસમાં નીડસને મારવાનો છે જે હાજર હોઈ શકે છે. નીડસ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી આવશ્યક છે. નીડસની આસપાસના હાડકાની સ્ક્લેરોસિસ પાછળ રહી જાય છે. ચેતવણી: ક્યુરેટેજ (ઉત્પાદન) ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે તે વારંવાર પુનરાવૃત્તિ (રોગની પુનરાવૃત્તિ) સાથે સંકળાયેલ છે. સ્નાયુઓને નુકસાન થવાથી, રજ્જૂ, નરમ પેશીઓ અને પણ ચેતા નીડસ (ફોકસ) સુધીના સર્જીકલ એક્સેસ પાથમાં સ્થિત હોવાને હંમેશા નકારી શકાય નહીં, સીટી-માર્ગદર્શિત રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA; સમાનાર્થી: થર્મલ એબ્લેશન; સ્ક્લેરોથેરાપી) હવે પ્રમાણભૂત ગણવામાં આવે છે. ઉપચાર અને તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુના ડોર્સલ (પશ્ચાદવર્તી ભાગો) ની સંડોવણી માટે થાય છે. આ દરમિયાન, નીડસમાં એક વિશેષ તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે અને વૈકલ્પિક વર્તમાન ક્ષેત્ર દ્વારા ટોચ પર ગરમ કરવામાં આવે છે. આ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન-ઉત્પાદક કોષોનો નાશ કરે છે (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન = પેશી હોર્મોન જે ટ્રિગર કરે છે. પીડા, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે) કેન્દ્રમાં અને પીડા વહન માર્ગ. પ્રક્રિયા ઓછી આક્રમક છે. હીટ એબ્યુલેશન માટેનો બીજો વિકલ્પ લેસર એબ્લેશન (એલએ) છે.
