માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

• નાના રક્ત ગણતરી
  • [હિમોગ્લોબિન ઘણીવાર < 12 g/dL
  • [લ્યુકોસાઇટની સંખ્યા ઘણીવાર < 4,000/μl
  • પ્લેટલેટ કાઉન્ટ વારંવાર <100,000/μl]

  નોંધ: મેક્રોસાયટીક એનિમિયા [MCV (અર્થ કોર્પસ્ક્યુલર વોલ્યુમ) ↑] પર્યાપ્ત વધારાના અભાવ સાથે ઘણીવાર હાજર હોય છે રેટિક્યુલોસાઇટ્સ (યુવાન, અપરિપક્વ લાલ રક્ત કોષો).

• વિભેદક રક્ત ગણતરી - ના પેટાજૂથો નક્કી કરવા માટે લ્યુકોસાઇટ્સ (સફેદ) રક્ત કોષો).
• રેટિક્યુલોસાઇટ્સ [ઘણીવાર ઘટાડો થાય છે]
• ફેરિટિન
  • > 1,000 µg/l ઉપરના સ્તરે આયર્ન ઘટાડો ઉપચાર જો જરૂરી હોય તો.
• લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજનઝ (એલડીએચ)
• ફોલિક એસિડ
• વિટામિન B12
• કોપર સીરમમાં - તાંબાની ઉણપને બાકાત રાખવા માટે (દા.ત., પરિણામે જસત વધુ પડતો પુરવઠો).
• એરિથ્રોપોટિન
  • જો જરૂરી હોય તો, ઉપચાર એક સાથે એરિથ્રોપોટિન જો એરિથ્રોપોએટીન સ્તર < 500 U/l.
• સાયટોલોજી, સાયટોજેનેટિક્સ, હિસ્ટોલોજી, ઇમ્યુનોફેનોટાઈપિંગ (બ્લાસ્ટની ટકાવારીના અંદાજ અને ડિસપ્લેસિયાના ચિહ્નો દર્શાવવા) સાથે અસ્થિ મજ્જાની મહાપ્રાણ - રક્ત કોશિકાઓનું ખરાબ ઉત્પાદન હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમને કારણે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે:
  • 1. સંગ્રહ મજ્જા by પંચર ના ઇલિયાક ક્રેસ્ટ (મજ્જા બાયોપ્સી).
  • 2. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા
  • 3. જો ત્યાં ફેરફારો છે મજ્જા, ના પેટા પ્રકાર myelodysplastic સિન્ડ્રોમ હવે નક્કી કરી શકાય છે.
• પરિવર્તન વિશ્લેષણ
  • Bcr-abl, pdgfr-α/β, (CMML માટે (ક્રોનિક માયલોમોનોસાયટીક લ્યુકેમિયા)/CML/aCML ભિન્નતા, જો લાગુ હોય તો).
  • SRSF2, ASXL1 અને TET2 જનીન - CMML નો સંકેત.
  • Tet2, runx1, asxl1, sf3b1, srsf2, tp53, u2af1, dnmt3a, zrsr2, ezh2, nras, kras (સુરક્ષિત નિદાન, પૂર્વસૂચન અંદાજ, જો જરૂરી હોય તો).
• જો જરૂરી હોય તો, એચએલએ ટાઇપિંગ (ટોલોજેનિકને કારણે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન).

માયલોડિસ્પ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ (MDS) માટે નોંધપાત્ર રક્ત ગણતરી ફેરફારો છે જેમ કે:

• મોનોસાયટોપેનિયા (નો ઘટાડો મોનોસાયટ્સ લોહીમાં) - મોનોસાઇટ્સનો સંબંધ છે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ. તેઓ મેક્રોફેજના પુરોગામી છે, જે "સ્કેવેન્જર કોશિકાઓ" તરીકે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
• બાયસાયટોપેનિયા - હેમેટોપોઇઝિસની બે કોષ શ્રેણી ડિસઓર્ડરથી પ્રભાવિત છે.
• પેન્સીટોપેનિયા (ટ્રાઇસીટોપેનિયા) - લોહીમાં ત્રણેય કોષ શ્રેણીમાં ઘટાડો: લ્યુકોસાઇટ્સ/સફેદ રક્ત કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સ/પ્લેટલેટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સ/લાલ રક્ત કોશિકાઓ).
• પેરિફેરલ રક્તમાં ડાયસેમેટોપોઇઝિસ (પૂર્વજાત કોષોની પરિપક્વતા વિકૃતિઓ).
  • એનિસોસાયટોસિસ (અસમાન કદ વિતરણ સામાન્ય રીતે સમાન કદના કોષોની).
  • બેસોફિલિક સ્ટિપ્લિંગ
  • હાઇપરસેગ્મેન્ટેડ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ
  • હાઇપોગ્રાન્યુલેટેડ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ
  • મેક્રોસાયટોસિસ (નું વિસ્તરણ એરિથ્રોસાઇટ્સ સામાન્ય મૂલ્યની બહાર).
  • પ્લેટલેટ એનિસોમેટ્રી
  • પોઇકિલોસાયટોસિસ (વિવિધ આકારની, બિન-ગોળાકારની ઘટના એરિથ્રોસાઇટ્સ).
  • પોલીક્રોમસિયા
  • સ્યુડો-પેલ્જર કોષો
  • અલગ-અલગ વિસ્ફોટો
  • વિશાળ પ્લેટલેટ્સ
  • વગેરે

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

• ઇમ્યુનોસાયટોલોજી, સામાન્ય રીતે ટી કોશિકાઓ - શંકાસ્પદ મોટા દાણાદાર લિમ્ફોસાઇટ માટે લિમ્ફોમા.
• ઇમ્યુનોસાઇટોલોજી, બી-સેલ માર્કર + CD103? - જો રુવાંટીવાળું કોષ હોય લ્યુકેમિયા શંકાસ્પદ છે.
• ઇમ્યુનોસાયટોલોજી, GPI એન્કર - શંકાસ્પદ પેરોક્સિઝમલ નોક્ટર્નલ હિમોગ્લોબીન્યુરિયા (PNH) માં.
• એન્ટિ-પ્લેટલેટ એન્ટિબોડીઝ - શંકાસ્પદ આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરામાં (ITP, તાજેતરમાં રોગપ્રતિકારક કહેવાય છે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ).