લક્ષણો
ની લાક્ષણિકતા પેરોનિયલ કંડરા સિન્ડ્રોમ is પીડા બાહ્ય વિસ્તારમાં પગની ઘૂંટી, જે મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે પગની ઘૂંટી તાણવાળું હોય છે (ખાસ કરીને જ્યારે પગની આંતરિક બાજુ liftedંચકી લેવામાં આવે છે) પરંતુ કેટલીકવાર આરામ પણ થાય છે. એક કહેવાતા “કલંકિત પીડા"વારંવાર અહેવાલ પણ આપવામાં આવે છે, જે મુખ્યત્વે સવારે ઉઠ્યા પછી અથવા લાંબા સમય સુધી બેસી રહેવા પછી પડે છે. આ પીડા બાહ્ય વિસ્તારમાં સોજો સાથે પણ હોઈ શકે છે પગની ઘૂંટી તેમજ આ વિસ્તારમાં ત્વચાને રેડવાની અને ગરમ કરવાની સાથે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દબાણ-પીડાદાયક જાડું થવું અને સખ્તાઇ પેરોનિયલ રજ્જૂ બાહ્ય પાછળ પગની ઘૂંટી અનુભવી શકાય છે, અને એ સ્નાયુબદ્ધ નબળાઇ જ્યારે પગની બહારના ભાગને ઉપાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો હોય ત્યારે અનુભવી શકાય છે. બાદનું લક્ષણ અસરગ્રસ્ત દર્દીમાં થોડી લંપટ ગાઇટ પેટર્ન તરફ દોરી જાય છે. જો દાહક પ્રક્રિયા સુરેલ નર્વમાં ફેલાય છે, જે પેરોનિયલ સ્નાયુઓ સાથે છે અને પગની અને હીલની બાહ્ય બાજુના સંવેદનશીલ અસ્વસ્થતા માટે જવાબદાર છે, તો તે સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને / અથવા એ પણ પરિણમી શકે છે. બર્નિંગ બાહ્ય પગની ત્વચામાં સંવેદના.
નિદાન
નિદાન એ પેરોનિયલ કંડરા સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે દર્દીના આધારે બનાવી શકાય છે તબીબી ઇતિહાસ, જો દર્દી બાહ્ય પગની ઘૂંટીના વિસ્તારમાં લાક્ષણિક પીડા અનુભવે છે અને પગ પર અગાઉના યાંત્રિક વધારાના ભારની જાણ કરે છે. શારીરિક પરીક્ષા દર્દીની, એ હોલો પગ અને પગના પગ સીધી વલણની અંદરની તરફ વલણ ધરાવતી સ્થિતિ સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર હોય છે, ઘણીવાર પગની ઘૂંટીની સાથે, જે ઓ-આકારમાં ભળી જાય છે. જો દર્દી તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા સ્પષ્ટ નથી, ઇમેજિંગ કાર્યવાહી નિદાનને ટેકો આપી શકે છે. હાથ પરના મુદ્દા પર અને કઈ વિભેદક નિદાનને બાકાત રાખવી જોઈએ તેના આધારે વિવિધ ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી) એ મૂલ્યાંકન માટેની પસંદગીની પદ્ધતિ છે રજ્જૂ, કારણ કે તે કંડરા અથવા કંડરાના આવરણોમાં બળતરા અને આંસુ શોધવા માટે એક ખર્ચ-અસરકારક, સરળ અને સમય બચાવવાની પદ્ધતિ છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) નો ઉપયોગ વિસ્તૃત કરવા અથવા પૂરક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને કંડરાના આંસુના વધુ ચોક્કસ આકારણીને સક્ષમ કરે છે. બાહ્ય પગની ઘૂંટીના ક્ષેત્રમાં એડીમા, જે લાક્ષણિક છે પેરોનિયલ કંડરા બળતરા, એમઆરઆઈમાં પણ વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રદર્શિત થઈ શકે છે.
ક્લાસિક એક્સ-રે પગના મુખ્યત્વે પગના હાડકાના હાડપિંજર (અસ્થિભંગ) ની પેથોલોજી, પગની ઘૂંટીમાં પરિવર્તન વિશેની માહિતી પ્રદાન કરે છે.સંધિવા) અને શક્ય પગની ખોટી સ્થિતિ (હોલો અથવા સપાટ પગ). બ્લડ પગના કારણોની સંશોધન માટે નમૂનાઓ પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે, બળતરા પરિમાણોના આધારે પ્રયોગશાળામાં ચેપ અને બળતરા સંધિવાને લગતી રોગોને બાકાત રાખવા અથવા શોધી કા detectવા માટે. એ માટેનો પ્રથમ રોગનિવારક ઉપાય પેરોનિયલ કંડરા સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે રૂ conિચુસ્ત પ્રયાસ છે, જેમાં મુખ્ય હેતુ બળતરાને ઘટાડવાની તક આપવા માટે કંડરાને દૂર કરવાનો છે.
પગની ઘૂંટી, પાટો અથવા ટેપીંગ દ્વારા આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, જે પગની ઘૂંટીના કામચલાઉ સ્થિરતાનું કારણ બને છે. ઓવરલોડિંગ હલનચલન અથવા અગાઉની કસરત પ્રવૃત્તિ પણ થોડા અઠવાડિયા માટે ઘટાડવી જોઈએ અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને દિશામાં ઝડપી ફેરફાર સાથેની પ્રવૃત્તિઓ. 10-20 મિનિટના અંતરાલમાં બરફના પેકથી બાહ્ય પગની ઘૂંટીને ઠંડુ કરવાથી લક્ષણો ઘટાડવામાં પણ મદદ મળી શકે છે.
પીડા અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સમાંતર સારવાર (દા.ત. આઇબુપ્રોફેન or ડિક્લોફેનાક) શક્ય છે, જે માં બળતરા ઘટાડી શકે છે પેરોનિયલ રજ્જૂ. કેટલાક કેસોમાં, સીધો સીધો ઇન્જેક્શન એ કોર્ટિસોનસોજોના તાત્કાલિક ક્ષેત્રમાં સૌંદર્યલક્ષી મિશ્રણ રજ્જૂ સ્થાનિક બળતરા અને પીડા નિષેધ પ્રાપ્ત કરવા માટે પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે. જો બળતરાનું કારણ બેક્ટેરિયલ ચેપ છે, તો કેટલીકવાર એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે છે.
આ ઉપરાંત, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેની સાથે નીચલાની ચોક્કસ કસરત પગ શક્ય માટે વળતર આપવા માટે સ્નાયુબદ્ધ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે સ્નાયુબદ્ધ અસંતુલન અને ફાઇબ્યુલાને મજબૂત બનાવો. જો પગની ગેરરીતિઓ હાજર હોય, તો પગવાળા ઇન્સોલને ભરપાઈ કરવાથી પણ નોંધપાત્ર રાહત થઈ શકે છે પેરોનિયલ રજ્જૂ, જેથી, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ હેઠળ કટ-આઉટ ક્ષેત્ર સાથેનો ઇનસોલ ધાતુ હાડકાં ઉચ્ચ કમાનોવાળા દર્દીઓમાં થતી ખામીને સુધારી શકે છે. જો રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર નિષ્ફળ જાય, જો દાહક પ્રક્રિયા ખૂબ જ તીવ્ર અને અદ્યતન હોય, અથવા જો ત્યાં અગ્રણી પેરોનિયલ ટ્યુબરકલ અથવા હાડકાની પ્રેરણા જેવા એનાટોમિકલ હાડકાના પ્રકારો હોય તો, સર્જિકલ ઉપચાર પ્રક્રિયા એક સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
સર્જિકલ પદ્ધતિ મોટાભાગે ધ્યેય પર અને પેરિઓનલ કંડરાના સિન્ડ્રોમના અંતર્ગત કારણ પર આધારિત છે. સોજોને સાફ કરવું શક્ય છે રજ્જૂ (ડિબ્રીડમેન્ટ, સિનોવેક્ટોમી), કંડરા અથવા તેમના ચાટને સરળ બનાવો, કંડરાનાં આંસુ અથવા લેસેરેશનને સમાપ્ત કરો, પેરીઓનલ રેટિનાના પોલાણને પુન restoreસ્થાપિત કરો અથવા પેરોનિયલ ટ્યુબરકલને ફરીથી જોડો. મોટા પગની ખોટી સ્થિતિના કિસ્સામાં, પાછલા પગની હાડકાની ગોઠવણીમાં પણ ફેરફાર (કેટરનેઝ calcસ્ટિઓટોમીને બાજુમાં રાખવું) અથવા પગની ઘૂંટીના બાહ્ય અસ્થિબંધનની સમસ્યા એ ઉપાય માટે એક માત્ર ઉપચાર હોઈ શકે છે.
