અંડાશયના કોથળીઓને અને સૌમ્ય ઓવર્રે નિયોપ્લાઝમ્સ: ઇતિહાસ

તબીબી ઇતિહાસ (દર્દીનો ઇતિહાસ) નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક રજૂ કરે છે અંડાશયના કોથળીઓને અને અંડાશય (અંડાશય) ના અન્ય સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ. રોગોની વિવિધતા અનુસાર ત્યાં કોઈ લાક્ષણિક નથી તબીબી ઇતિહાસ. અસ્પષ્ટ નીચલા પેટની ફરિયાદો, ચક્રમાં વિક્ષેપ, અસ્પષ્ટ ધબકારા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ અથવા સીટી તારણો સામાન્ય રીતે ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં માટેનું કારણ છે. અંડાશયના ગાંઠોનો મોટો હિસ્સો જીવલેણ (જીવલેણ) બની શકે છે અથવા મુખ્યત્વે જીવલેણ હોય છે (જીવલેણ/જીવલેણ અંડાશયની ગાંઠોની ઘટનાઓ 15-20% છે) એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. પ્રિમેનોપોઝમાં (લગભગ દસથી પંદર વર્ષ). પહેલાં મેનોપોઝ), મોટાભાગના અંડાશયના ગાંઠો શારીરિક પ્રકૃતિના હોય છે (કાર્યકારી કોથળીઓ, રીટેન્શન કોથળીઓ). પોસ્ટમેનોપોઝમાં, ગાંઠો પણ ઘણીવાર સૌમ્ય (સૌમ્ય) હોય છે, છતાં જીવલેણતાનો દર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, જીવલેણતાની ઘટનાઓ લગભગ 3% છે, 40-50 વર્ષની વયના લોકોમાં 5-15% અને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં 35% સુધી. સાથે દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર અંડાશયના કેન્સર 58-68 વર્ષની વચ્ચે છે. બીજી બાજુ, માં અંડાશયના તારણો બાળપણ જીવલેણતા માટે પણ શંકાસ્પદ છે. પારિવારિક ઇતિહાસ

  • એવું માની શકાય છે કે મોટાભાગના અંડાશયના ગાંઠો, જ્યાં સુધી અત્યાર સુધી જાણીતા છે, તેમાં આનુવંશિક કારણ નથી. જો કે, સૌમ્ય (સૌમ્ય) તારણો માટે આ અંગે કોઈ અભ્યાસ નથી. ઉપરાંત, તમામ અંડાશયના કાર્સિનોમાના 90% થી વધુ (અંડાશયના કેન્સર) છૂટાછવાયા થાય છે. માત્ર 5% પરિવારોમાં જોવા મળે છે. આ સંદર્ભમાં ખાસ મહત્વ કહેવાતા વારસાગત સ્તન છે અંડાશયના કેન્સર સિન્ડ્રોમ (HBOC). આમાંના મોટાભાગના દર્દીઓમાં BRCA 1 અને BRCA 2 જનીનોમાં આનુવંશિક ફેરફારો જોવા મળે છે.

વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ/ પ્રણાલીગત ઇતિહાસ (સોમેટિક અને માનસિક ફરિયાદો).

  • મુખ્ય એનામેનેસ્ટિક સંકેતો છે:
    • ફરિયાદો
      • તીવ્ર પેટ (સ્ટાઇલ ટોર્સિયન, ભંગાણ)
      • ફરિયાદ/દર્દ આમાં:
        • શૌચ (આંતરડાની ચળવળ)
        • મિક્ચરિશન (પેશાબ)
      • નાના પેલ્વિસમાં પ્રેશર ડોલેન્સ (સામાન્ય રીતે ઓછું).
      • ડિસમેનોરિયા (સમયગાળો પીડા)
      • ડિસ્પેરેયુનિયા (સંભોગ દરમિયાન દુખાવો)
      • નાના પેલ્વિસમાં વિદેશી શરીરની સંવેદના
      • પીઠનો દુખાવો
      • સીધા પીડા (દા.ત., ફોલ્લો ભંગાણ અથવા સ્ટેમ રોટેશન).
      • અસ્પષ્ટ પેટમાં દુખાવો
      • પૂર્ણતાની અનુભૂતિ
      • શરીરના પરિઘમાં વધારો
    • રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ
      • મેનોમેટ્રોરેજિયા (રક્તસ્ત્રાવની અવધિ ચૌદ દિવસથી વધુ (સામાન્ય દરમિયાન મેનોપોઝ)).
      • મેનોરેઆગિયા (રક્તસ્ત્રાવ લાંબા સમય સુધી (> 6 દિવસ) અને વધે છે).
      • મેટ્રોરેગિયા (વાસ્તવિક બહાર લોહી નીકળવું માસિક સ્રાવ; તે સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી અને વધે છે, નિયમિત ચક્ર દેખીતું નથી).
    • એન્ડ્રોજન બનાવતી ગાંઠના સંકેતો
      • એલોપેસીયા (વાળ ખરવા)
      • હિરસુટિઝમ (વધારો ટર્મિનલ વાળ (લાંબા વાળ) સ્ત્રીઓમાં, પુરુષ મુજબ વિતરણ પેટર્ન (એન્ડ્રોજન આધારિત)).
      • ક્લિટોરલ હાઇપરટ્રોફી
      • પુરુષ વાળ
      • પુરૂષ અવાજ પિચ
      • માધ્યમિક એમેનોરિયા (ગેરહાજરી માસિક સ્રાવ > 3 મહિના).
    • એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરતી ગાંઠના પુરાવા:
      • રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ
      • સ્યુડોપ્યુબર્ટાસ પ્રેકૉક્સ (તરુણાવસ્થાની અકાળ શરૂઆતનું સ્વરૂપ).
    • પેરીમેનોપોઝ (પ્રીમેનોપોઝ અને પોસ્ટમેનોપોઝ વચ્ચેનો સંક્રમણિક તબક્કો; વર્ષો પહેલાનો સમયગાળો અલગ અલગ મેનોપોઝ - લગભગ પાંચ વર્ષ).
    • પ્રિમેનોપોઝ (મેનોપોઝ પહેલા લગભગ દસથી પંદર વર્ષ).
    • પોસ્ટમેનોપોઝ (છેલ્લા માસિક ગાળાના 1 વર્ષ પછી શરૂ થાય છે).
    • યુવાની
    • ચક્ર વિકૃતિઓ:
      • એમેનોરિયા
        • 16 વર્ષની ઉંમર સુધી માસિક રક્તસ્રાવ થતો નથી (પ્રાથમિક એમેનોરિયા).
        • પહેલાથી સ્થાપિત ચક્ર સાથે ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી માસિક રક્તસ્રાવ થતો નથી (ગૌણ એમેનોરિયા).
      • પોલિમેનોરિયા (રક્તસ્ત્રાવ વચ્ચેનો અંતરાલ 25 દિવસથી ઓછો છે, તેથી રક્તસ્ત્રાવ ઘણી વાર થાય છે).

પોષક એનામેનેસિસ સહિત વનસ્પતિની anamnesis.

  • જ્યારે સૌમ્ય (સૌમ્ય) અંડાશયના ગાંઠો અને વચ્ચેના જોડાણના કોઈ પુરાવા નથી સ્થૂળતા, અંડાશયના વિકાસનું સંબંધિત જોખમ કેન્સર એલિવેટેડ સાથે 1.3 નો વધારો થયો છે શારીરિક વજનનો આંક (BMI).

દવાનો ઇતિહાસ

  • HCG (માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન) વહીવટ in વંધ્યત્વ દર્દીઓ (હાયપરસ્ટીમ્યુલેશન સિન્ડ્રોમનું જોખમ).