ઇમ્પિગોગો

લક્ષણો

ઇમ્પેટીગો એ અત્યંત ચેપી સુપરફિસિયલ છે ત્વચા ચેપ બે મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે. તે મુખ્યત્વે 2-6 વર્ષની વયના બાળકો અને શિશુઓને અસર કરે છે. નાના વેસીક્યુલર (બિન-બુલસ) ઇમ્પેટીગો કોન્ટાજીયોસામાં, લાલ પેચ દેખાય છે જે ઝડપથી નાના વેસિકલ્સ અને પુસ્ટ્યુલ્સમાં વિકસે છે, ખુલે છે અને વાદળછાયું પીળો પ્રવાહી છોડે છે. આ લાક્ષણિક સોનેરી તરફ દોરી જાય છે / મધ લાલાશથી ઘેરાયેલા પીળા પોપડાના જખમ. જખમ થઈ શકે છે ખંજવાળ, એકબીજામાં વહે છે, અને ઉપગ્રહના જખમથી ઘેરાયેલા છે. આસપાસનો પ્રદેશ મોં અને નાક અને નસકોરાને સૌથી વધુ અસર થાય છે. ની સોજો પણ હોઈ શકે છે લસિકા ગાંઠો અને રોગ ફેલાઈ શકે છે. મોટા ફોલ્લાવાળા બુલસ ઇમ્પેટીગો ઘણીવાર શિશુઓમાં જોવા મળે છે ત્વચા ફોલ્ડ પ્રારંભિક લાલાશમાંથી પાતળી-દિવાલોવાળો, ફ્લેક્સિડ ફોલ્લો બને છે અને તેમાં સ્પષ્ટ, પીળો પ્રવાહી હોય છે જે વાદળછાયું હોઈ શકે છે. પરુ. વિઘટન પછી, મોટા, ગોળાકાર, પાતળા કથ્થઈ પોપડાઓ અને કિનારીઓ પર ફોલ્લાના અવશેષો 1-2 દિવસ પછી રહે છે. પ્રણાલીગત સાથેના લક્ષણો જેમ કે તાવ, નબળાઇ, અને ઝાડા થઇ શકે છે. અભ્યાસક્રમ બદલાય છે: જખમ ઘણી વખત પોતાની જાતે જ મટાડે છે, સારવાર વિના પણ, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી ફેલાય છે અને ચાલુ રહી શકે છે. દુર્લભ ગૂંચવણોમાં સેલ્યુલાઇટિસ અને શામેલ છે ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ. જખમ સામાન્ય રીતે ડાઘ વગર રૂઝ આવે છે.

કારણો

લક્ષણોનું કારણ બેક્ટેરિયલ છે ત્વચા સાથે ચેપ સ્ટેફાયલોકોસી અને / અથવા સ્ટ્રેપ્ટોકોસી. બુલસ ઇમ્પેટીગો હંમેશા કારણે થાય છે. આ બેક્ટેરિયા પેશી-ઓગળતા ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે જે બાહ્ય ત્વચાના ઉપરના સ્તરોને ખસી જાય છે, જેનાથી ફોલ્લા થાય છે. નોન-બુલસ ઇમ્પેટીગો કારણે થાય છે સ્ટેફાયલોકોસી અને/અથવા β-હેમોલિટીક જૂથ A સ્ટ્રેપ્ટોકોસી. જો કે, સાથે ચેપ સ્ટેફાયલોકોસી વધુ સામાન્ય છે.

ટ્રાન્સમિશન

ચેપ પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં, એસિમ્પટમેટિક કેરિયર્સથી અથવા સપાટીઓ અને વસ્તુઓ દ્વારા ફેલાય છે. ઑટોઇન્ફેક્શન ઘણીવાર માનવામાં આવે છે: ઘણી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં, નસકોરામાં સ્ટેફાયલોકોકલ જળાશય જોવા મળે છે, જેમાંથી બેક્ટેરિયા સરળતાથી ઇજાગ્રસ્ત અથવા પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર લઈ જવામાં આવે છે (દા.ત. જીવજંતુ કરડવાથી, ચામડીની નાની ઇજાઓ, નાના ઉઝરડા, ખરજવું, ઠંડા ના ખૂણામાં ચાંદા, ઘર્ષણ, બળે, કરડવાથી, આંસુ મોં). આ ગૂંચવણને ગૌણ ઇમ્પેટીગો પણ કહેવામાં આવે છે. ગળું (સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્જીના) અથવા હાલના જખમ પણ આવા ફોકસ હોઈ શકે છે. આ બેક્ટેરિયા કુદરતી ત્વચા વનસ્પતિના ભાગ રૂપે પણ થાય છે. આ રોગ ખૂબ જ ચેપી છે અને ફેમિલી, ડે કેર સેન્ટર, કિન્ડરગાર્ટન અથવા શાળા.

જોખમ પરિબળો

જોખમ પરિબળો ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સાથે સંપર્ક, રમતગમત દરમિયાન ત્વચાનો નજીકનો સંપર્ક, એટોપી, એટોપિક ત્વચાકોપ (સ્ટેફાયલોકોસીનું વારંવાર વાહક, પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા), ડાયાબિટીસ મેલીટસ, નસમાં ડ્રગનો દુરુપયોગ, ડાયાલિસિસ, ગરમ અને ભેજવાળી આબોહવા (ગરમ મોસમ), નબળી સ્વચ્છતા, અને સ્ટેફાયલોકોકલ જળાશય નાક.

નિદાન

દર્દીના ઈતિહાસ, ક્લિનિકલ પ્રેઝન્ટેશન અને લેબોરેટરી કેમિસ્ટ્રી પદ્ધતિઓ (સ્મીયર, કલ્ચર, ગ્રામ સ્ટેન)ના આધારે તબીબી સારવાર હેઠળ નિદાન કરવામાં આવે છે. સંભવિત વિભેદક નિદાનમાં અસંખ્ય ચામડીના રોગોનો સમાવેશ થાય છે (જુઓ, દા.ત., બ્રાઉન એટ અલ., 2003).

નોનફર્માકોલોજિક સારવાર

ઘાની સારવાર: પોપડાને ભેજવાળી ડ્રેસિંગ્સ, ફિઝિયોલોજિક ક્ષાર અને જીવાણુનાશક. ચેપ ટાળવા માટે સારવાર દરમિયાન સારી સ્વચ્છતા જાળવવી જોઈએ (હાથ ધોવા, હાથની જીવાણુ નાશકક્રિયા). જો શક્ય હોય તો, જખમને ઉઝરડા અથવા સ્પર્શ ન કરવા જોઈએ.

ડ્રગ સારવાર

હળવા અભ્યાસક્રમ માટે, પ્રસંગોચિત એન્ટીબાયોટીક્સ મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સ જેટલી અસરકારક છે. ફ્યુસિડિક એસિડ (ફ્યુસીડિન) અને મ્યુપીરોસિન (Bactroban) નો ઉપયોગ થાય છે. ના મ્યુપીરોસિનમાં જળાશયને દૂર કરવા માટે અનુનાસિક મલમ પણ ઉપલબ્ધ છે નાક, 2009 માં, રિટેપામુલિન ઘણા દેશોમાં મંજૂર કરવામાં આવી હતી અને તેનો ઉપયોગ સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. બેસીટ્રેસીન, પોલિમિક્સિન બી, અને નિયોમિસીન ઓછા યોગ્ય ગણવામાં આવે છે. જેન્ટામાસીન (Garamycin) પણ વિવાદાસ્પદ છે. પ્રતિકૂળ અસરો સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, અને સંભવિત પ્રતિકાર ચિંતાનો વિષય છે. યુએસએમાં, ઓઝેનોક્સાસીન 2017 માં પણ રિલીઝ કરવામાં આવ્યું હતું. ગંભીર કોર્સમાં, એન્ટીબાયોટીક્સ વ્યવસ્થિત રીતે પણ સંચાલિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, વધુ શક્ય પ્રતિકૂળ અસરો સ્વીકારવું જોઈએ. બીજાઓ વચ્ચે, ફ્લુક્લોક્સાસિલીન, એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, સેફાલોસ્પોરિન્સ, મેક્રોલાઇન્સ અને ક્લિન્ડામિસિન ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કેટલું અસરકારક જીવાણુનાશક જેમ કે પોવિડિયોન-આયોડિન or ક્લોરહેક્સિડાઇન સારવાર માટે છે વિવાદાસ્પદ છે. તેઓનો ઉપયોગ પોપડાને નરમ કરવા માટે થઈ શકે છે. સમાવતી તૈયારીઓ ચા વૃક્ષ તેલ સારવાર માટે સારું લાગે છે. અમારી પાસે શિશુઓ અથવા નાના બાળકોમાં સહનશીલતા પર કોઈ ડેટા નથી. જેન્ટિનાવાયોલેટ, ક્લીકોક્વિનોલ, અને અન્ય એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉલ્લેખ સાહિત્યમાં વિકલ્પ તરીકે કરવામાં આવ્યો છે એન્ટીબાયોટીક્સ.