આ ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ ઇમ્પ્લાન્ટ (સમાનાર્થી: ગર્ભનિરોધક સળિયા) એ રોપાયેલ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (ગર્ભનિરોધક) છે જે સબક્યુટેનીયસ રોપવામાં આવે છે અને તે ઇટોનોજેસ્ટ્રેલની ક્રિયા પર આધારિત છે, જે પ્રોજેસ્ટિન્સ (હોર્મોન). ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ જે મહિલાઓ ઉપયોગ કરવા ઇચ્છે છે તેમના માટે ઉપયોગી છે ગર્ભનિરોધક (ગર્ભનિરોધક) ઘણા વર્ષોથી. નું ઇમ્પ્લાન્ટેશન ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ તૈયારી સલામત પૂરી પાડે છે ગર્ભનિરોધક ત્રણ વર્ષ સુધી. આ મોતી સૂચકાંક* ના ઇટોનોજેસ્ટ્રલ ઇમ્પ્લાન્ટને ઉત્પાદક દ્વારા 0.1 તરીકે આપવામાં આવે છે, જેથી આ તૈયારી હાલમાં સૌથી સુરક્ષિત છે ગર્ભનિરોધક. ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ ઇમ્પ્લાન્ટને MSD SHARP અને DOHME GmbH દ્વારા ઇમ્પ્લાનન નામથી વિકસિત અને માર્કેટિંગ કરવામાં આવે છે. * આ મોતી સૂચકાંક ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ કેટલી સલામત અને વિશ્વસનીય છે તેનું માપ છે. તે 100 સ્ત્રીઓ દીઠ સગર્ભાવસ્થાઓની સંખ્યા દર્શાવે છે જેમણે સંબંધિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો છે ગર્ભનિરોધક એક વર્ષ માટે.
સંકેતો (ઉપયોગના ક્ષેત્રો)
- પ્રજનન વયની પુખ્ત સ્ત્રીઓ - એટોનોજેસ્ટ્રેલ પ્રત્યારોપણ એ તમામ સ્ત્રીઓ માટે સૈદ્ધાંતિક રીતે ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ (ગર્ભનિરોધક) તરીકે યોગ્ય છે જેઓ ઘણા વર્ષોથી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવા માંગે છે અને તેમની પાસે કોઈ વિરોધાભાસ નથી (નિરોધ; નીચે જુઓ). તૈયારી ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય છે જેમણે ન લેવી જોઈએ એસ્ટ્રોજેન્સ, જેમને IUD (ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ) માટે વિરોધાભાસ હોય અથવા જેમને IUD દાખલ કરવામાં મુશ્કેલી હોય. સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ પણ ઈટોનોજેસ્ટ્રેલ ઈમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરી શકે છે, કારણ કે તેમાં કોઈ નથી પ્રતિકૂળ અસરો સ્તનપાન પર (સ્તન નું દૂધ ઉત્પાદન), તાજેતરના અભ્યાસો અનુસાર.
બિનસલાહભર્યું
સંબંધિત contraindication
- જાડાપણું (વજનવાળા) – ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ એવી સ્ત્રીઓને એકીકૃત કરી શક્યા નથી જેનું વજન આદર્શ વજનના 130% કરતા વધુ હતું.
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ - ઇમ્પ્લાન્ટના સક્રિય ઘટક પર અસર થઈ શકે છે ગ્લુકોઝ સ્ત્રીઓમાં સહનશીલતા (ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ).
- કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ - વિવિધ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સંભાવનામાં વધારો (હૃદય હુમલો) થોડી હદ સુધી. જો તમને કાર્ડિયાક રોગનો ઇતિહાસ હોય, તો તમે હોર્મોન આધારિત ગર્ભનિરોધક ટાળવા માગી શકો છો.
- હતાશા - એટોનોજેસ્ટ્રેલ ડિપ્રેસ્ડ મૂડની શરૂઆતની સંભાવનાને વધારે છે, તેથી સંભવિત જોખમી વ્યક્તિઓએ તેને લેવાનું ટાળવું જોઈએ.
- હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા/હાયપરલિપિડેમિયા (ડિસલિપિડેમિયા) - એટોનોજેસ્ટ્રેલ લેવાથી સંભવતઃ વધારો થાય છે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (તટસ્થ ચરબી)
- ધૂમ્રપાન કરનારા - ધુમ્રપાન સાથે સંયોજનમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક.
- ખીલ - ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ ઇમ્પ્લાન્ટ સ્ત્રીઓમાં ખીલ વધારી શકે છે.
સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ
- હોર્મોન-આશ્રિત ગાંઠો - હોર્મોન-આધારિત ગાંઠથી પીડિત સ્ત્રીઓ કે જે ઇટોનોજેસ્ટ્રેલથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે તેણે ઇટોનોજેસ્ટ્રેલનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. પ્રત્યારોપણની.
- થ્રોમ્બોસિસ - જો સ્ત્રીને પહેલાથી જ થ્રોમ્બોસિસ અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો અનુભવ થયો હોય, તો ઇટોનોજેસ્ટ્રેલનો ઉપયોગ પ્રત્યારોપણની બિનસલાહભર્યું છે.
ઉપચાર પહેલાં
- ડ્રગનો બાકાત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ - ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ વિવિધ એજન્ટો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, તેથી ઇમ્પ્લાન્ટેશન પહેલાં ચોક્કસ દવાનો ઇતિહાસ જરૂરી છે. સંભવિત દવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે CYP3A4 એન્ઝાઇમ (સાયટોક્રોમ P450 પરિવારનું આઇસોએન્ઝાઇમ) માં દખલગીરીને કારણે છે. ધ્યાનમાં લેવા માટે દવાઓના ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, બોઝેન્ટન, કાર્બામાઝેપિન, ફેનીટોઇન, અને વિટામિન કે વિરોધીઓ (કુમારિન).
- ગુરુત્વાકર્ષણનો બાકાત (ગર્ભાવસ્થા) – પ્રત્યારોપણ પહેલાં ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ. જો ગર્ભાવસ્થા તૈયારીના આરોપણ છતાં થાય છે, રોપવું દૂર કરવું જોઈએ.
- બિનસલાહભર્યા (અતિરોધ) ના બાકાત - દવાની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો ઘટાડવા માટે, ઇમ્પ્લાન્ટેશન પહેલાં પરીક્ષા દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ અને તબીબી ઇતિહાસ, શું સ્ત્રી કોઈ રોગોથી પીડાતી નથી કે જે પ્રત્યારોપણને પ્રતિબંધિત કરે છે.
- "મિની-પીલ" લેવી - સળિયાના પ્રત્યારોપણ પહેલાં, પ્રોજેસ્ટોજનની ક્રિયાના આધારે ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો ઉપયોગી છે. ડીસોજેસ્ટ્રેલ હોર્મોન સહન થાય છે કે કેમ તે તપાસવા માટે ત્રણ મહિના સુધી.
પ્રક્રિયા
ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ ઇમ્પ્લાન્ટનો મૂળ સિદ્ધાંત દવા ઇટોનોજેસ્ટ્રેલની ક્રિયા પર આધારિત છે, જે શરીર દ્વારા ખૂબ જ ધીરે ધીરે અને ઓછી સાંદ્રતામાં ઇમ્પ્લાન્ટમાંથી શોષાય છે. Etonogestrel સક્રિય મેટાબોલિટ (અધોગતિ ઉત્પાદન) નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ડીસોજેસ્ટ્રેલ. Etonogestrel ના પ્રકાશન ઘટાડે છે લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોન (LH) જેથી અંડાશય નિષેધ છે (રોકાય છે). વધુમાં, સક્રિય ઘટક સર્વાઇકલ લાળને અસર કરે છે ગરદન), આ એન્ડોમેટ્રીયમ (ની અસ્તર ગર્ભાશય) અને ટ્યુબની ગતિશીલતા (ની ગતિશીલતા fallopian ટ્યુબ). પ્રોજેસ્ટિનનું વધતું સ્તર સર્વાઇકલ લાળની અભેદ્યતા ઘટાડે છે શુક્રાણુ. ક્રિયાના મિકેનિઝમ્સનું સંયોજન 0.0449% ના નીચા નિષ્ફળતા દર માટે પરવાનગી આપે છે. સળિયાનું સબક્યુટેનીયસ રીતે રોપવું (ની નીચે ત્વચા) ઉપલા હાથની અંદરની બાજુએ સ્થાનિક હેઠળ ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેટિક). ત્રણ વર્ષ પછી, સળિયા દૂર કરવામાં આવે છે. ઇમ્પ્લાન્ટની શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ઇમ્પ્લાન્ટને શ્રેષ્ઠ રીતે મૂકવામાં આવે તે જરૂરી છે. ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી, ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ લાકડી હજી પણ નીચે સ્પષ્ટપણે સ્પષ્ટ હોવી જોઈએ ત્વચા. પાછળથી દૂર કરવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે. સૂચના: ફક્ત ચિકિત્સકો કે જેમણે નિવેશ અને દૂર કરવાની તાલીમ પૂર્ણ કરી છે તેઓએ ઇમ્પ્લાનન એનએક્સટી દાખલ કરવી અને દૂર કરવી જોઈએ. સ્થાપવું જે સુસ્પષ્ટ નથી તે માત્ર ડીપ-બેઠક પ્રત્યારોપણ દૂર કરવામાં અનુભવી હોય તેવા ચિકિત્સક દ્વારા જ દૂર કરવા જોઈએ.
ઉપચાર પછી
દાખલ કર્યા પછી તરત જ અને દરેક ફોલો-અપ મુલાકાત વખતે ચિકિત્સક દ્વારા યોગ્ય સ્થિતિની તપાસ કરવી જોઈએ. જો વપરાશકર્તાઓ તેમની પોતાની પ્રસંગોપાત તપાસ દરમિયાન પ્રત્યારોપણને હાથ ધરવા માટે અસમર્થ હોય તો તેઓએ તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. સળિયાનું પ્રત્યારોપણ ત્રણ વર્ષ માટે વિશ્વસનીય ગર્ભનિરોધક પ્રદાન કરે છે. આ સમયગાળા પછી, પ્લાસ્ટિકની લાકડીને તાત્કાલિક દૂર કરવી જોઈએ અને એક નવી દાખલ કરવી જોઈએ. જો ગર્ભાવસ્થા ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી ઇચ્છિત છે, ઇમ્પ્લાન્ટ કોઈપણ સમસ્યા વિના દૂર કરી શકાય છે. ઇમ્પ્લાન્ટને દૂર કર્યા પછી, માસિક ઓવ્યુલેટરી ચક્ર (સાથે ચક્ર અંડાશય) તરત જ ફરી શરૂ કરો.
શક્ય ગૂંચવણો
- માં ફેરફારો માસિક સ્રાવ - ઇટોનોજેસ્ટ્રેલના ઉપયોગને કારણે રક્તસ્રાવની પદ્ધતિમાં ફેરફાર થવાની સંભાવના છે.
- એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા (બાહ્ય ગર્ભાવસ્થા) - એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા બ્લાસ્ટોસિસ્ટનું નિડેશન (ઇમ્પ્લાન્ટેશન) છે (ફળદ્રુપ ઇંડા; એમ્બ્રોયોજેનેસિસનો તબક્કો જે બ્લાસ્ટોકોએલ (પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ) ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; તે મોરુલામાંથી ઉદ્ભવે છે, પ્રારંભિક ગર્ભજન્ય વિકાસનો તબક્કો) ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) ગર્ભાધાન પછી લગભગ 4 દિવસે. નું જોખમ એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગથી વધારે છે.
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ - ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ સળિયાનું પ્રત્યારોપણ થ્રોમ્બસની સંભાવનાને વધારે છે (રક્ત ગંઠાઈ) શિરાયુક્ત વાસણમાં રચના. જેમ કે વધારાના પરિબળો દ્વારા જોખમ નાટકીય રીતે વધી શકે છે ધુમ્રપાન.
- સેફાલ્ગિયા (માથાનો દુખાવો)
- ખીલ
- એમેનોરિયા (ગેરહાજરી માસિક સ્રાવ 3 મહિનાથી વધુ માટે).
- મસ્તાગિયા (ચક્ર-સ્વતંત્ર સ્તન પીડા).
- વજન વધારો
- હતાશા
- પીઠનો દુખાવો
- ફ્લૂ જેવા લક્ષણો
- માં સ્થળાંતર રોપવું વાહનો, ફેફસાં અને છાતી (એટોનોજેસ્ટ્રેલ સાથે વેચાતા પ્રતિ મિલિયન રેડિયોપેક પ્રત્યારોપણ માટે 1.3)
