આંતરિક વિરંજન (સમાનાર્થી: વૉકિંગ બ્લીચ ટેકનિક; વૉકિંગ બ્લીચ પદ્ધતિ; આંતરિક બ્લીચિંગ; આંતરિક બ્લીચિંગ) એ વિકૃત ડિવિટલાઈઝ્ડ (માર્કેટ-ડેડ) રુટ-ટ્રીટેડ દાંતને સફેદ કરવા માટેની પ્રક્રિયા છે, જેના માટે બ્લીચિંગ એજન્ટ (બ્લીચિંગ એજન્ટ) દાખલ કરવામાં આવે છે. થોડા દિવસો માટે દાંત અને ઇચ્છિત whitening પરિણામ પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ચુસ્ત સીલ હેઠળ તેની અસર વિકસાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. ડેવિટલાઇઝ્ડ દાંતનું વિકૃતિકરણ મુખ્યત્વે કારણે થાય છે રક્ત નેક્રોટિકલી ક્ષીણ થયેલા પલ્પમાંથી ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સ અને પ્રોટીન વિઘટનના પદાર્થો ( મૃત દાંત પલ્પ). લોખંડ છોડવામાં આવે છે, જે ડેન્ટિનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્યાં બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ (H2S) ભૂરા-ગ્રે રંજકદ્રવ્યો રચે છે. નીચેના વિકલ્પો બ્લીચિંગ એજન્ટ્સ (વ્હાઈટનિંગ એજન્ટ્સ) તરીકે ઉપલબ્ધ છે; દરેક ઘટકોને ઉપયોગ કરતા પહેલા તરત જ ક્રીમી સુસંગતતાની પેસ્ટમાં તાજી રીતે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે:
- 30% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ (હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, H2O2) અને સોડિયમ perborate અહીં તૈયાર કરવામાં આવેલ મિશ્રણમાં 2-3નો મજબૂત એસિડિક pH હોય છે.
- 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ (1 મિલી) અને સોડિયમ perborate (2 ગ્રામ); મિશ્રણ 9-11ના મજબૂત આલ્કલાઇન pH સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે.
- સોડિયમ perborate અને પાણી; હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ આ મિશ્રણમાં પ્રતિક્રિયાશીલ એજન્ટ તરીકે પણ વિભાજિત થાય છે.
વિરંજન પ્રક્રિયા ની ક્રિયા પર આધારિત છે હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ. આ એક મજબૂત રેડિકલ ભૂતપૂર્વ છે, જે રંગવિહીન પ્રતિક્રિયા ઉત્પાદનોમાં ક્રોમોજેનિક પદાર્થોને રૂપાંતરિત કરે છે અને મેટલ ઓક્સાઇડ ઘટાડે છે. જ્યારે બાદના મિશ્રણથી બ્લીચિંગ અસરમાં વિલંબ થાય છે અને બ્લીચિંગ ઇન્સર્ટને વધુ વારંવાર બદલવાની જરૂર પડી શકે છે, H2O2 સાથે તૈયાર કરાયેલા બે મિશ્રણમાં મોટો તફાવત હોવા છતાં તેમની અસરકારકતાની દ્રષ્ટિએ અલગ નથી. એકાગ્રતા. જો કે, કારણ કે સર્વાઇકલ રિસોર્પ્શનનું જોખમ (નું વિસર્જન દાંત માળખું સર્વાઇકલ વિસ્તારમાં) 30% H2O2 ના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે, ભલામણ માત્ર 3% H2O2 અને સોડિયમ પરબોરેટ સાથે બીજા મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવાની છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
આંતરિક વિરંજન ફક્ત અવિશ્વસનીય (માર્કટોટ) દાંત માટે જ યોગ્ય છે કે જેની સારવાર પર્યાપ્ત રૂટ કેનાલ ફિલિંગ સાથે કરવામાં આવી છે અને તેમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. જો તાજના વિસ્તારમાં દાંતના પદાર્થની ખોટ માત્ર થોડી હોય, તો આંતરિક વિરંજન એ એકમાત્ર સારવાર વિકલ્પ હોઈ શકે છે. આંશિક મુગટ અથવા તાજ સાથે પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેના પરિણામી સંકેતોના કિસ્સામાં પદાર્થના વધુ નુકસાનના કિસ્સામાં, અગાઉ બ્લીચિંગની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે દાંતના વિકૃતિકરણ સામાન્ય રીતે મૂળ વિસ્તાર સુધી વિસ્તરે છે અને તેથી તે પાતળા જીન્જીવા (જીન્જીવા) દ્વારા દેખાઈ શકે છે.ગમ્સમાં ગરદન દાંત ની.
બિનસલાહભર્યું
જો નીચેના વિરોધાભાસો હાજર હોય, તો દાંતને સફેદ કરવા માટે પહેલા યોગ્ય ઉપચાર કરાવવો જોઈએ, સિવાય કે દાંત કાઢવા (કાઢી નાખવાનો) નિર્ણય પણ બાકી હોય:
- ટોચ પર રેડિયોગ્રાફિક અસાધારણતા (મૂળની ટોચ).
- અપૂરતું (અપૂરતું) રુટ ભરણ
- રુટ રિસોર્પ્શન (દાંતના મૂળનું ગલન).
- બળતરાના ક્લિનિકલ લક્ષણો જેમ કે પર્ક્યુસન ડોલેન્સ (નોકીંગ પીડા) અથવા ડંખની સંવેદનશીલતા.
- બિનતરફેણકારી લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન, દા.ત., પિરિઓડોન્ટોલોજીકલ કારણોસર (પિરીયડોન્ટીયમને અસર કરતા કારણો).
આંતરિક વિરંજન પહેલાં
વિરંજન કરતા પહેલા, નીચેનાને નિદાનાત્મક રીતે સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે:
- રુટ ભરવાની સ્થિતિ
- એપેક્સ (રુટ ટિપ) અને પિરિઓડોન્ટિયમ (પિરિઓડોન્ટિયમ) ની રેડિયોગ્રાફિક સ્પષ્ટતા.
- ના નિયંત્રણ દાંત માળખું માટે તાજ વિસ્તારમાં દંતવલ્ક તિરાડો, લીક ફિલિંગ રિસ્ટોરેશન, રિસ્ટોરેશનનું કદ, જો જરૂરી હોય તો, અનુગામી ક્રાઉન/આંશિક ક્રાઉન રિસ્ટોરેશનનું આયોજન.
- અનુકૂળ લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચનને સ્પષ્ટ કરો.
વધુમાં, દર્દીને સંભવિત જોખમો અને ગૂંચવણો, તેમજ બ્લીચિંગ દરમિયાન તેના વર્તન વિશે અગાઉથી જાણ કરવી જોઈએ. ઉપચાર ના વધેલા જોખમના સંદર્ભમાં અસ્થિભંગ (ફ્રેક્ચર).
પ્રક્રિયા
- જો જરૂરી હોય તો, અસ્થિક્ષયનું ઉત્ખનન (ધીમે ધીમે ફરતી કવાયત સાથે કેરિયસ ડેન્ટિનને દૂર કરવું) અને પલ્પના અવશેષો (ડેન્ટલ પલ્પના અવશેષો) દૂર કરવા જ્યારે શક્ય તેટલું સખત પેશી બચી જાય છે.
- રબર ડેમની સ્થાપના
- જો જરૂરી હોય તો, કામચલાઉ ભરણ અપૂરતા (લીક) માર્જિનના કિસ્સામાં રિપ્લેસમેન્ટ.
- ના દૂર રુટ ભરવા રુટ કેનાલની 1 મીમી એપીકલ (રુટ ટીપ તરફ) સુધીની સામગ્રી પ્રવેશ, પરંતુ હાડકાના સ્તરથી નીચે નહીં.
- રુટ કેનાલ ફિલિંગનું પુનરાવર્તન જો ત્યાં ક્લિનિકલ લિક હોય જે છુપાયેલ હોય એક્સ-રે.
- ફોફેટ સિમેન્ટથી અથવા એ ડેન્ટિન એડહેસિવ ભરણ.
- બ્લીચિંગ એજન્ટનું નિવેશ
- ચુસ્ત કામચલાઉ બંધ દા.ત. કોમ્પોમર (પ્લાસ્ટિક ફિલિંગ) સાથે.
- ત્રણથી પાંચ દિવસ પછી પ્રથમ નિયંત્રણ
- બ્લીચિંગ એજન્ટની ફેરબદલી, જો સફેદ રંગ હજુ પણ અપૂરતો હોય.
- પછી ઇચ્છિત સફેદ થવાના પરિણામ સુધી નજીકના નિયંત્રણો, જે બે થી ચાર અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થવું જોઈએ.
- ઇચ્છિત શ્વેતકરણ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, બાકીના H2O2 ને નિષ્ક્રિય કરવા માટે સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇટથી કોગળા કરો.
- ઉચ્ચ ટકાવારી H2O2 મિશ્રણનો ઉપયોગ કરતી વખતે કામચલાઉ કેલ્શિયમ એસિડિક pH ને બેઅસર કરવા માટે હાઇડ્રોક્સાઇડ દાખલ કરો.
- ભરવાની સંભાળ; અંતિમ ડેન્ટિન- એડહેસિવ રેઝિન ફિલિંગ કે જે મૌખિક નથી (સામનો મૌખિક પોલાણ) પરંતુ આંતરિક બ્લીચિંગ પછી લગભગ ચાર અઠવાડિયા સુધી દૃશ્યમાન વિસ્તારમાં મૂકવું જોઈએ નહીં, કારણ કે દાંતનો રંગ હજી પણ આ બિંદુ સુધી બદલાઈ શકે છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- બ્લીચિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન ફ્રેક્ચર (તૂટવું), કારણ કે દાંત હોલો હોય છે અને તેથી જ્યાં સુધી બ્લીચિંગ એજન્ટ હોય ત્યાં સુધી તે અસ્થિર હોય છે.
- રુટ રિસોર્પ્શન (રુટ વિસર્જન) અપૂરતી રીતે સીલ કરેલ રુટ કેનાલ ભરવાના કિસ્સામાં.
- સર્વાઇકલ રિસોર્પ્શન (દાંતના સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં વિસર્જન); ખાસ કરીને તેની મજબૂત આમૂલ રચના અને એસિડિક pH મૂલ્યને કારણે ઉચ્ચ ટકાવારી H2O2 દાખલ કરવાના સંબંધમાં આની ચર્ચા કરવામાં આવે છે.
