આર્ગાટ્રોબન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે
આર્ગાટ્રોબન તેમાં સામેલ એન્ઝાઇમ, થ્રોમ્બિનને અટકાવીને લોહીના ગંઠાઈ જવા સાથે દખલ કરે છે - સક્રિય ઘટક તેથી સીધો થ્રોમ્બિન અવરોધક છે.
થ્રોમ્બિન સામાન્ય રીતે ઉત્સેચકો દ્વારા સક્રિય થાય છે જે પોતાને રક્ત પ્રવાહમાં વેસ્ક્યુલર નુકસાન અથવા વિદેશી સંસ્થાઓ દ્વારા સક્રિય કરવામાં આવે છે. તે પછી અસરગ્રસ્ત સ્થળ પરના ફાઈબ્રિનોજેનને ફાઈબ્રિનમાં ફેરવે છે - "ગુંદર" જે પરિણામી લોહીના ગંઠાઈને એકસાથે રાખે છે.
થ્રોમ્બિનને અટકાવીને, આર્ગાટ્રોબન આ પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ ફક્ત એવા દર્દીઓમાં થાય છે જેમને અગાઉ હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (HIT) પ્રકાર II તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ પ્લેટલેટની ઉણપનું એક સ્વરૂપ છે જે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ હેપરિન સાથેની સારવારની ખતરનાક આડઅસર તરીકે શરૂ થઈ શકે છે.
અસરગ્રસ્ત લોકોમાં લોહી ગંઠાઈ જતું નથી, પરંતુ વિરોધાભાસી રીતે વધે છે. તેથી આ દર્દીઓએ કોઈપણ સંજોગોમાં વધુ હેપરિન મેળવવું જોઈએ નહીં, કારણ કે અન્યથા લોહીના પ્રવાહમાં અસંખ્ય લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે અને વાહિનીઓ બંધ થઈ શકે છે. તેના બદલે, આર્ગાટ્રોબનનો ઉપયોગ એન્ટીકોએગ્યુલેશન જાળવવા માટે થાય છે.
શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન
આર્ગાટ્રોબનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (એચઆઈટી) ધરાવતા પુખ્ત દર્દીઓમાં જ્યારે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચારની જરૂર હોય ત્યારે આર્ગાટ્રોબનનો ઉપયોગ થાય છે.
સારવારની અવધિ બે અઠવાડિયાથી વધુ ન હોવી જોઈએ. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, તબીબી દેખરેખ હેઠળ લાંબા સમય સુધી ઉપચાર આપી શકાય છે.
આર્ગાટ્રોબનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ આર્ગાટ્રોબન માત્ર ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનની તૈયારી માટે એકાગ્રતા તરીકે વ્યાવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ છે. આ સાંદ્રતાને ચિકિત્સક દ્વારા પાતળું કરવામાં આવે છે અને પછી ઇન્ફ્યુઝન અથવા સિરીંજ પંપ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. સંચાલિત સક્રિય ઘટકની માત્રા દર્દીના વજન અને આરોગ્યની સ્થિતિ પર આધારિત છે.
સારવાર દરમિયાન, કોગ્યુલેશન મૂલ્યોની નજીકથી દેખરેખ રાખવી આવશ્યક છે.
Argatroban ની આડ અસરો શી છે?
આર્ગાટ્રોબનથી સારવાર કરાયેલા દસથી એકસોમાંથી એક વ્યક્તિ એનિમિયા, રક્તસ્રાવ, ઊંડી નસોમાં લોહીના ગંઠાવા, ઉબકા અને જાંબુડિયા (ત્વચાની નીચે ઘણા પીનહેડના કદના હેમરેજિસ)ના સ્વરૂપમાં આડઅસરો અનુભવે છે.
આ ઉપરાંત, કેટલીકવાર આડઅસરો વિકસે છે, જેમાં ચેપ, ભૂખ ન લાગવી, સોડિયમ અને લોહીમાં શર્કરાનું ઓછું પ્રમાણ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, દ્રષ્ટિ અને બોલવામાં ક્ષતિ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, હાઈ અથવા નીચું બ્લડ પ્રેશર, ધબકારા અને હૃદયની અન્ય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.
Argatroban નો ઉપયોગ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
આર્ગાટ્રોબનનો ઉપયોગ આમાં થવો જોઈએ નહીં:
- સક્રિય પદાર્થ અથવા દવાના કોઈપણ અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
- અનિયંત્રિત રક્તસ્રાવ
- ગંભીર યકૃતની ક્ષતિ
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
જો Argatroban અન્ય એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (જેમ કે ASA/acetylsalicylic acid, clopidogrel, phenprocoumon, warfarin, dabigatran) સાથે એકસાથે આપવામાં આવે તો રક્તસ્રાવનું જોખમ વધી શકે છે. આ એએસએના એનાલજેસિક, આઇબુપ્રોફેન અને ડીક્લોફેનાક (અન્ય પીડાનાશક) તરીકે ઉપયોગ કરવા પર પણ લાગુ પડે છે.
સક્રિય ઘટક આર્ગાટ્રોબન ધરાવતી પ્રેરણા તૈયારીઓમાં દ્રાવ્યતા સુધારવા માટે ઇથેનોલ (પીવા યોગ્ય આલ્કોહોલ) હોય છે. આ રીતે તેઓ યકૃતના દર્દીઓ, મદ્યપાન કરનાર, એપીલેપ્ટીક્સ અને મગજના અમુક રોગો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સંભવિત આરોગ્ય જોખમ ઊભું કરે છે. ઉપરાંત, મેટ્રોનીડાઝોલ (એન્ટિબાયોટિક) અને ડિસલ્ફીરામ (આલ્કોહોલ પરાધીનતા માટેની દવા) સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને નકારી શકાય નહીં.
વય પ્રતિબંધ
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં આર્ગાટ્રોબનના ઉપયોગ પરનો ડેટા મર્યાદિત છે. ડોઝ વિશે કોઈ ભલામણો કરી શકાતી નથી.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
આર્ગાટ્રોબન માતાના દૂધમાં જાય છે કે કેમ તે જાણી શકાયું નથી. રેડિયોલેબલવાળા આર્ગાટ્રોબન સાથેના ઉંદરો પરના પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ માતાના દૂધમાં સંચય દર્શાવ્યો હતો. સલામતીના કારણોસર, સ્તનપાન કરાવતી માતાઓમાં ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, સારવારના સમયગાળા માટે સ્તનપાન અટકાવવું જોઈએ.
આર્ગાટ્રોબન ધરાવતી દવાઓ કેવી રીતે મેળવવી
આર્ગાટ્રોબન માત્ર જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર સૂચવવામાં આવતું નથી કારણ કે તેનો ઉપયોગ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં થવો જોઈએ.
આર્ગાટ્રોબન કેટલા સમયથી જાણીતું છે?
એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ આર્ગાટ્રોબનને સૌપ્રથમ 1990 માં જાપાનમાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. દસ વર્ષ પછી, HIT ધરાવતા દર્દીઓમાં લોહીના ગંઠાવાની સારવાર માટે દવાને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મંજૂરી મળી.
2002 માં, જે દર્દીઓને અગાઉ HIT હતી અથવા તેના માટે જોખમ હતું તેમને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સક્રિય ઘટક આર્ગાટ્રોબન સાથે જર્મની અને ઑસ્ટ્રિયામાં ઉપલબ્ધ સૌપ્રથમ ઉત્પાદનને 2010માં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં 2014માં મંજૂરી મળી હતી.
