ઇસોફુલન હિપ્નોટિક અને સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ અસરો સાથે અસ્થિર એનેસ્થેટિક છે. અસ્થિર, હેલોજેનેટેડ ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક તરીકે, તે ઇન્ડક્શન અને જાળવણી માટે યોગ્ય છે એનેસ્થેસિયા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે.
આઇસોફ્લુરેન શું છે?
ઇસોફુલન એક તરફ fluranes ના જૂથ અને ના વર્ગ સાથે સંબંધિત છે ઇન્હેલેશન બીજી તરફ એનેસ્થેટિક. ઇસોફુલન અસ્થિર એનેસ્થેટિક છે. એન્ફ્લુરેનના માળખાકીય આઇસોમર તરીકે, તેનો ઉપયોગ 1984 થી એનેસ્થેટાઇઝેશન માટે કરવામાં આવે છે. હિપ્નોટિક અસર અને સ્નાયુઓને આરામ આપનારી અસર પણ સારી માનવામાં આવે છે. જો કે, અસર માત્ર નબળા analgesic છે. Isoflurane પાસે મોલેક્યુલર ફોર્મ્યુલા C3H2CIF5O છે. આ દાઢ સમૂહ 184.49 ગ્રામ/મોલ છે. આઇસોફ્લેરોન એક સુખદ ગંધ ધરાવે છે અને ઓરડાના તાપમાને રંગહીન પ્રવાહી સ્થિતિમાં હોય છે. આ ઉત્કલન બિંદુ 48-49 ડિગ્રી સેલ્સિયસ છે. તેમાં ઓછી દ્રાવ્યતા છે પાણી. ડાયમિથાઈલ સલ્ફેટ અને 2,2,2-ટ્રાઇફ્લુરોએથેનોલ સંયોજનો આઇસોફ્લુરેનનું સંશ્લેષણ બનાવે છે.
શરીર અને અવયવો પર ફાર્માકોલોજીકલ અસરો
આઇસોફ્લુરેનનો ચયાપચય દર અત્યંત ઓછો છે. આનો ફાયદો એ છે કે તેનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે જેમને રેનલ અથવા હેપેટિક ક્ષતિ હોય. દર લગભગ 0.2% છે. સારી કૃત્રિમ ઊંઘની અસર અને સ્નાયુઓને આરામ આપનારી અસરો પણ જાણીતી છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો ઓછો છે. અન્ય એનેસ્થેટિક એજન્ટોની તુલનામાં, CNS વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ વધુ દબાવવામાં આવે છે. એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સ દબાવવામાં આવે છે અને NMDA રીસેપ્ટર્સ અવરોધિત છે. બીજી બાજુ, GABA રીસેપ્ટર્સ સક્રિય થાય છે. આ પૂર્વધારણાને સમર્થન આપે છે કે એનેસ્થેટિક મિકેનિઝમ્સમાંથી એક ઓછામાં ઓછા ભાગમાં કોલિનર્જિક કોશિકાઓના એટેન્યુએશન પર આધારિત છે. Isoflurane પણ અસર કરે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર. અહીં તેની વાસોડિલેટીંગ અસર છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને ઘટાડો રક્ત દબાણ પરિણામ છે. કાર્ડિયાક આઉટપુટ વર્ચ્યુઅલ રીતે યથાવત રહે છે. પર અસર મ્યોકાર્ડિયમ નકારાત્મક introp છે, પરંતુ મ્યોકાર્ડિયલ હતાશા હેલોથેનની સરખામણીમાં તે નાનું છે. આઇસોફ્લુરેન મ્યોકાર્ડિયલ ઘટાડે છે પ્રાણવાયુ કોરોનરી પર નોંધપાત્ર અસર કર્યા વિના વપરાશ તેમજ કોરોનરી વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર રક્ત પ્રવાહ દર. તીક્ષ્ણ ગંધ બળતરા કરી શકે છે શ્વસન માર્ગ. આ કરી શકે છે લીડ થી ઉધરસ બળતરા, શ્વાસનળીનો સ્ત્રાવ પણ શ્વાસ રોકવો. કોઈપણ શ્વસન હતાશા તે થઇ શકે છે માત્રા- આશ્રિત. એ નોંધવું જોઇએ કે પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર વધે છે અને પલ્મોનરી ડિસ્ટેન્સિબિલિટી અસ્થાયી રૂપે ઘટી શકે છે. શ્વસન દરમાં ઘટાડો કેન્દ્રિય પર આધારિત છે હતાશા મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના શ્વસન ચેતાકોષોનું. આ, બીજી બાજુ, ની સંકોચનક્ષમતામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે ડાયફ્રૅમ. ધમની PaCO2 માં વધારો દરમિયાન થાય છે એનેસ્થેસિયા સ્વયંભૂ શ્વાસ. આ ધમનીના પીએચમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. છેવટે, આ શ્વસનમાં પરિણમી શકે છે એસિડિસિસ. ઘટાડો થયો છે રક્ત દબાણ રેનલ ફંક્શનને પણ અસર કરે છે. આ ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ તેમજ રેનલ રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે. પરિણામ પેશાબનું ઉત્પાદન ઘટે છે. આ પ્રક્રિયાઓ ઉલટાવી શકાય તેવી છે. નું સ્વચાલિત નિયમન કિડની 70 mmHg ના સરેરાશ ધમની દબાણ સુધી મનુષ્યોમાં કાર્ય કરે છે. તેથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર કરતું નથી. આઇસોફ્લુરેન માટે નેફ્રોટોક્સિક અસર દર્શાવવામાં આવી નથી.
સારવાર અને નિવારણ માટે તબીબી ઉપયોગ અને ઉપયોગ.
અસ્થિર હેલોજેનેટેડ ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક તરીકે, આઇસોફ્લુરેન માત્ર ઇન્ડક્શન માટે જ નહીં પરંતુ તેની જાળવણી માટે પણ યોગ્ય છે. એનેસ્થેસિયા. પ્રારંભિક તરીકે એકાગ્રતા એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન માટે, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં એનેસ્થેસિયાની પૂરતી ઊંડાઈ માટે આઇસોફ્લુરેનની સાંદ્રતા 0.5% હોવી જોઈએ. 7 થી 10 મિનિટની અંદર એનેસ્થેસિયાની સર્જિકલ ઊંડાઈ એ સાથે પ્રાપ્ત થાય છે એકાગ્રતા 1.5 થી 3% શ્વસન હવામાં. સાથે જોડાણમાં એનેસ્થેસિયાના જાળવણી માટે પ્રાણવાયુ અને નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડએક એકાગ્રતા 1.0 થી 2.5% નું સંચાલન કરવામાં આવે છે. જો આઇસોફ્લુરેન સાથે આપવામાં આવે છે પ્રાણવાયુ એકલા, આ માત્રા 0.5 થી 1% સુધી વધવું આવશ્યક છે. સ્નાયુ છૂટકારો વધારાના સ્નાયુ હાંસલ કરવા માટે સંચાલિત થવું જોઈએ છૂટછાટ. આઇસોફ્લુરેનનો ઉપયોગ કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત શ્રમ સાથે પણ થઈ શકે છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, અને સિઝેરિયન વિભાગ. આઇસોફ્લુરેન સાથે શસ્ત્રક્રિયાના 8 થી 12 કલાક પહેલાં કોઈ ખોરાક લેવો જોઈએ નહીં. ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા. ઉંમર તેમજ અગાઉની બીમારીઓ અને હાલના રોગો પણ અન્ય દવાઓનું સેવન તેમજ ઑપરેશન વિસ્તારને પણ આઇસોફ્લુરેન સાથે એનેસ્થેસિયા માટે ધ્યાનમાં લેવું પડશે.
જોખમો અને આડઅસરો
એનેસ્થેટિક આઇસોફ્લુરેન વાસોડિલેટેશનનું કારણ બને છે. ડોઝ પર આધાર રાખીને, તેથી તે ધમનીમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે લોહિનુ દબાણ અને વધારો હૃદય દર માટે રક્ત પ્રવાહ હૃદય કાર્ડિયાક આઉટપુટની જેમ ઘટાડો થાય છે. કિડનીના સંદર્ભમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે તેમના રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થયો છે અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ તેમજ પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થયો છે. દવામાં સમાયેલ સક્રિય ઘટક શ્વસન પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, તેથી જ તેને શ્વસન ડિપ્રેસન્ટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પણ સરળતાથી થઈ શકે છે. બોસ્ટનમાં, એક પ્રાયોગિક પ્રયોગશાળા શ્રેણી એ દર્શાવવામાં સક્ષમ હતી કે આઇસોફ્લેરોન, એક તરફ, ચેતા કોષોમાં એમીલોઇડ્સના જુબાનીને પ્રોત્સાહન આપે છે અને બીજી તરફ, એપોપ્ટોસિસમાં વધારો કરે છે. આ એવી પ્રક્રિયાઓ છે જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે અલ્ઝાઇમર રોગ શ્વાસ લેવામાં આવે છે કે કેમ માદક દ્રવ્યો વારંવાર પોસ્ટઓપરેટિવ જ્ઞાનાત્મક ડિસફંક્શન માટે પણ જવાબદાર છે (સીઓપીડી) વૃદ્ધોમાં હજુ સુધી નિર્ણાયક રીતે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. પણ, શું પર સીધી નુકસાનકારક અસર મગજ કોષોને ડર છે કે ઈન વિટ્રો તપાસ દ્વારા ન્યુરોલોજીકલ રીતે હજુ નિર્ણાયક રીતે સાબિત થઈ શક્યું નથી. જો કે, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે માત્ર એમીલોઇડ બીટા પ્રોટીનની રચના જ નહીં પરંતુ પ્રોગ્રામ કરેલ સેલ ડેથ (એપોપ્ટોસીસ) પણ ઝેરી ઉત્પાદનો દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.
