ઇન્ટ્રાકાવેટરી ઉપચાર (સમાનાર્થી: intracavitary બ્રેકીથેથેરપી) કિરણોત્સર્ગ દવાના ક્ષેત્રમાંથી બ્રેકીથેરાપીનો એક પ્રકાર છે, જેનો મુખ્યત્વે ઓન્કોલોજીકલ સ્ત્રીરોગવિજ્ andાન અને કાનમાં રોગનિવારક માપ તરીકે ઉપયોગ થાય છે, નાક, અને ગળાની દવા. ઇન્ટ્રાકાવિટરીની અરજીનું મુખ્ય ક્ષેત્ર ઉપચાર ગાંઠની સારવાર છે. ઇન્ટ્રાકાવેટરી ઉપચાર ઉચ્ચ સ્થાનિક કિરણોત્સર્ગને સક્ષમ કરે છે માત્રા ગાંઠના વિસ્તારમાં લાગુ પાડવા માટે, જ્યારે તે જ સમયે કિરણોત્સર્ગ-સંવેદનશીલ અંગો જેમ કે મૂત્રાશય અને ગુદા (ગુદામાર્ગ)
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
Gynecology
- સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા (સર્વિકલ કેન્સર) - સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા એક જીવલેણ ગાંઠ છે, જે હાલમાં સ્ત્રીઓમાં બીજો સૌથી સામાન્ય જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે. સર્વાઇકલ કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં, કહેવાતા સર્વાઇકલ સ્લીવના ઉપયોગ દ્વારા ઇન્ટ્રાકેવેટરી થેરાપીની સંભાવના છે. આ હેતુ માટે, દર્દીને નીચે મૂકવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા ફક્ત પ્રથમ એપ્લિકેશન માટે. લાગુ સર્વાઇકલ આવરણ, જેના દ્વારા ગણતરી કરેલ કિરણોત્સર્ગ માત્રા પહોંચાડવામાં આવે છે, સમગ્ર સારવાર સમયગાળા માટે રહી શકે છે. આમ, આગળ એનેસ્થેસિયા ઇન્ટ્રાકેવેટરી થેરાપીના આ સ્વરૂપ દરમિયાન ટાળી શકાય છે. આ ઉપરાંત, આ સિદ્ધાંત વ્યક્તિની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની મંજૂરી આપે છે માત્રા. બીજો સકારાત્મક પરિણામ રોગનિવારક પહોળાઈમાં વધારો છે.
- એન્ડોમેટ્રીયલ કાર્સિનોમા (ગર્ભાશયનું કેન્સર) - એન્ડોમેટ્રાયલ કાર્સિનોમાની સારવાર ઇન્ટ્રાકાવેટરી દ્વારા કરી શકાય છે બ્રેકીથેથેરપી. હાલમાં, જોકે, પર્ક્યુટેનીયસ ઇરેડિયેશન તરફ વલણ છે, જ્યાં વધુ સજાતીય માત્રા વિતરણ જોખમમાં રહેલા અંગોને છોડતી વખતે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
Otolaryngology
- નાસો- અને હાયપોફેરિંજલ કાર્સિનોમા (કેન્સર ના નાક અને ફેરીન્ક્સ)- ઓટોરિનોલેરીંગોલોજીના ક્ષેત્રમાંથી આ ગાંઠોમાં, ઉપચારાત્મક સારવાર વિકલ્પના ભાગરૂપે નાસો- અને હાયપોફેરિંજલ કાર્સિનોમાની સારવાર માટે ઇન્ટ્રાકેવેટરી થેરાપીનો ઉપયોગ ખૂબ જ સફળ પદ્ધતિ તરીકે થાય છે.
વિસેરલ ઓન્કોલોજી
- એસોફેજીઅલ કાર્સિનોમા (અન્નનળી કેન્સર) - અન્નનળીના કાર્સિનોમાની સારવાર માટે સંકેત ખાસ કરીને જ્યારે સારવાર માટે ગાંઠ 1 સે.મી.ની depthંડાઈ કરતાં વધી ન જાય.
- શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા (શ્વાસનળી અને ફેફસા કેન્સર) - ઇન્ટ્રાકેવેટરી બ્રેકીથેથેરપી શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની ગાંઠો માટે ઉપશામક સારવાર વિકલ્પ છે. પ્રોત્સાહક પરિણામો આ સારવાર વ્યૂહરચના દર્શાવે છે, અન્ય બાબતોની સાથે, એન્ડોલ્યુમિનલ ગાંઠોના ટૂંકા ગાળાના ઉપચારમાં.
- ગુદા કાર્સિનોમા (ગુદા કેન્સર) - ગુદા કાર્સિનોમાની સારવારમાં બ્રેકીથેરાપીના ફાયદા તરીકે સ્ફિન્ક્ટર ફંક્શન (સ્ફિન્ક્ટર ફંક્શન) ની સામાન્ય રીતે પ્રાપ્ય સંરક્ષણનો ઉલ્લેખ કરવો જરૂરી છે જેમાં ઉચ્ચ સ્થાનિક ગાંઠ નિયંત્રણ દર છે. અભ્યાસો પ્રક્રિયાના ઉપયોગ સાથે આંશિક રીતે સુધારેલા ઉપચાર દર પણ દર્શાવે છે. આમ, હેવી-ડ્યુટી એબોડોમિનોપેરીનિયલ રેક્ટલ એક્સટ્રીપેશન (સંપૂર્ણ રેક્ટલ રિમૂવલ) સામાન્ય રીતે માત્ર બિન-પ્રતિસાદના કિસ્સામાં જરૂરી છે. રેડિયોથેરાપી અથવા પુનરાવૃત્તિ (રોગનું પુનરાવર્તન) ની ઘટના.
મૂત્ર વિજ્ઞાન
- પેશાબ મૂત્રાશય કાર્સિનોમા (પેશાબ મૂત્રાશય કેન્સર) - પેશાબ મૂત્રાશયના કાર્સિનોમાની સારવાર ઇન્ટ્રાકેવેટરી બ્રેકીથેરાપી દ્વારા પણ કરી શકાય છે; તાજેતરના અભ્યાસોમાં, સાયટોસ્ટેટિક ડ્રગ કોમ્બિનેશન કેટલીકવાર બોર્ડરલાઈન સર્જીકલ કેસમાં પૂર્વ અને પોસ્ટઓપરેટિવ બંને રીતે સારા પરિણામો દર્શાવે છે.
બિનસલાહભર્યું
સારવાર કરવામાં આવતી ગાંઠોના આધારે વિરોધાભાસ બદલાય છે.
ઉપચાર પહેલાં
ઇન્ટ્રાકાવિટરી થેરાપીનો ઉપયોગ સારવારની પદ્ધતિ તરીકે થઈ શકે તે પહેલાં, ગ્રેડિંગ (ગાંઠ તફાવતનું મૂલ્યાંકન) અને સ્ટેજીંગ (અન્ય અંગ સિસ્ટમોની સંડોવણી) પ્રથમ અનુભવી રોગવિજ્ologistાની દ્વારા થવું જોઈએ. અન્ય સારવાર વિકલ્પો, જેમ કે લક્ષિત ઉપયોગ કિમોચિકિત્સા, સમીક્ષા કરવી જોઈએ. વધુમાં, સંકેતની વિગતવાર સમીક્ષા કરવી આવશ્યક છે.
પ્રક્રિયા
ઇન્ટ્રાકેવિટરી બ્રેકીથેરાપીમાં ઉપયોગમાં લેવાતા રેડિયેશન સ્રોત સામાન્ય રીતે 192 ઇરિડીયમ ગામા એમીટર હોય છે. સ્થાનિકીકરણના આધારે, એપ્લીકેટર (કિરણોત્સર્ગ વાહકો) આકાર અને વોલ્યુમની દ્રષ્ટિએ, ઇરેડિયેટ થવા માટે શરીરના પોલાણમાં સંબંધિત લક્ષ્ય વિસ્તારને અનુકૂળ થાય છે. આ રીતે આકાર પામેલા એપ્લીકેટર્સને પ્રથમ આફ્ટરલોડિંગ સિદ્ધાંત (રિલોડિંગ પ્રક્રિયા) અનુસાર ગોઠવવામાં આવે છે અને પછી કિરણોત્સર્ગી સ્રોતથી દૂરથી લોડ કરવામાં આવે છે.
ઉપચાર પછી
ગાંઠના પ્રકાર પર આધાર રાખીને ઇન્ટ્રાકેવિટરી બ્રેકીથેરાપીને અનુસરીને, ગાંઠની વૃદ્ધિ અથવા ગાંઠની માફીનું નિરીક્ષણ કરવા માટે નિર્ધારિત સમયગાળામાં વિવિધ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. વધુમાં, ગૂંચવણોની ઘટનાનું નિરીક્ષણ કરવું અને જો જરૂરી હોય તો તેની સારવાર કરવી જોઈએ.
શક્ય ગૂંચવણો
- ગૌણ ગાંઠો (બીજી ગાંઠ) - બ્રેકીથેરાપીના પરિણામે, ગૌણ ગાંઠો વિકસી શકે છે કારણ કે માત્ર ગાંઠ કોષો જ નહીં પણ શરીરના તંદુરસ્ત કોષોને પણ નુકસાન થાય છે.
- Osteoradionecrosis (સંક્ષિપ્ત ORN; રેડિયેશનનું એક ખાસ સ્વરૂપ છે નેક્રોસિસ, જે એસેપ્ટીક હાડકાના નેક્રોસમાં ગણવામાં આવે છે)- ખાસ કરીને નાસો- અને હાયપોફેરિંજલ ગાંઠોની સારવારમાં, ઓસ્ટિઓરાડીયોનેક્રોસિસને ખાસ સંભવિત ગૂંચવણ તરીકે ટાંકી શકાય છે.
- મ્યુકોસાઇટાઇડ્સ (મ્યુકોસલ નુકસાન) - લક્ષ્ય પેશીઓના સ્થાનના આધારે, મ્યુકોસલ નુકસાનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે. બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવતા લગભગ કોઈપણ અંગને અસર કરી શકે છે.
- જનરલ રક્ત ફેરફારો ગણતરી - લ્યુકોપેનિઆસ (સંખ્યામાં ઘટાડો સફેદ રક્ત કોશિકાઓ) અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆસ (સંખ્યામાં ઘટાડો પ્લેટલેટ્સ લોહીમાં ધોરણની તુલનામાં) ઘણીવાર ઉપચાર દરમિયાન થાય છે. આના અન્ય પરિણામોમાં ચેપ અને રક્તસ્રાવનું જોખમ વધ્યું છે.
