ઇન્ટ્રાસિટોપ્લાસ્મિક શુક્રાણુ ઈન્જેક્શન (ICSI) એક પદ્ધતિ છે કૃત્રિમ વીર્યસેચન. તેમાં સિંગલ ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે શુક્રાણુ માઇક્રોકેપિલરી ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને સીધા ઇંડાના સાયટોપ્લાઝમ (ઓપ્લાઝમ) માં. પ્રક્રિયા હંમેશા સાથે જોડવામાં આવે છે ખેતી ને લગતુ (IVF). પ્રથમ ICSI બાળકનો જન્મ 14 જાન્યુઆરી, 1992ના રોજ બ્રસેલ્સમાં થયો હતો.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- નિષ્ફળ ગર્ભાધાન (વિટ્રો ગર્ભાધાનમાં નિષ્ફળ) ઉદાહરણ તરીકે પુરૂષ પરિબળ (શુક્રાણુ ગુણવત્તાની ક્ષતિ), ઝોના પેલુસિડા ખામી (ગેસની ખામી ત્વચા, એટલે કે, ઇંડાનું પરબિડીયું), શુક્રાણુઓ એન્ટિબોડીઝ (વીર્ય સામે એન્ટિબોડીઝ), વગેરે.
- શુક્રાણુની ગુણવત્તાના ઉચ્ચ-ગ્રેડ પ્રતિબંધના કિસ્સામાં (OAT III - ઓલિગો એથેનો ટેરાટોઝોસ્પર્મિયા; ક્રિપ્ટોઝોસ્પર્મિયા - શુક્રાણુઓગ્રામ જુઓ).
- ઓક્લુઝિવ એઝોસ્પર્મિયા (= સ્ખલનમાં પરિપક્વ તેમજ અપરિપક્વ શુક્રાણુઓની ગેરહાજરી) - આવા કિસ્સાઓમાં, શુક્રાણુઓ (શુક્રાણુ) મેળવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, MESA (માઈક્રોસર્જિકલ એપિડીડીમલ શુક્રાણુ એસ્પિરેશન) એપિડીડિમિસમાંથી.
- ટેસ્ટિક્યુલર એઝોસ્પર્મિયા - ઉદાહરણ તરીકે, તેના કારણે વૃષ્ણકટ્રોપ, સેર્ટોલી-ઓન્લી-સેલ સિન્ડ્રોમ, વગેરે - આવા કિસ્સાઓમાં, શુક્રાણુઓ મેળવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અંડકોષ "TESE" (ટેસ્ટીક્યુલર શુક્રાણુ નિષ્કર્ષણ) માંથી માઇક્રોસર્જિકલ પગલાં દ્વારા.
સારવાર પહેલાં
વધારાના શીર્ષક સાથે ડોકટરો દ્વારા પુરુષની તપાસ પહેલા ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક શુક્રાણુ ઇન્જેક્શન હોવું આવશ્યક છે “એન્ડ્રોલોજી" આમાં જાતીય ઇતિહાસ સહિત સ્વ, કુટુંબ અને દંપતી ઇતિહાસનો સમાવેશ થાય છે, એ શારીરિક પરીક્ષા, અને સ્ખલન વિશ્લેષણ (સ્પર્મિઓગ્રામ સહિત). જો સૂચવવામાં આવે તો, આ અંડકોશ સોનોગ્રાફી અને જો જરૂરી હોય તો, હોર્મોન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સાયટો- અથવા મોલેક્યુલર આનુવંશિક નિદાન દ્વારા પૂરક છે. જો જાતીય રોગો (એસટીડી) અને અન્ય યુરોજેનિટલ ચેપ હાજર છે જે સ્ત્રી અથવા બાળકને જોખમમાં મૂકે છે, આની સારવાર થવી જ જોઇએ [માર્ગદર્શિકા: નિદાન અને ઉપચાર આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ મેડિસિન ટ્રીટમેન્ટ (ART) પહેલાં].
પ્રક્રિયા
ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક શુક્રાણુ ઇન્જેક્શનમાં માઇક્રોકેપિલરી ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ઇંડાના સાયટોપ્લાઝમ (ઓપ્લાઝમ) માં સીધા જ એક શુક્રાણુ (શુક્રાણુ કોષ) ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયા હંમેશા સાથે જોડવામાં આવે છે ખેતી ને લગતુ (IVF). ICSI પ્રક્રિયા ઉપરાંત, કહેવાતી PICSI પ્રક્રિયા છે (ફિઝિયોલોજિકલ ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક સ્પર્મ ઇન્જેક્શન), જેમાં ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક ઇન્જેક્શન માટે જરૂરી શુક્રાણુ મોર્ફોલોજિકલ માપદંડને બદલે બાયોકેમિકલ અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે. હાયલોરોનિક એસિડ પસંદગી માટે વપરાય છે. હાયલોરોનિક એસિડ ઝોના પેલુસિડા (કાચ ત્વચા; oocyte આસપાસ રક્ષણાત્મક આવરણ). પરિપક્વ શુક્રાણુઓ તેના દ્વારા ઝોના પેલુસિડા સાથે જોડાય છે. હાયલોરોનિક એસિડ પસંદગી ડીએનએ નુકસાન (આનુવંશિક નુકસાન) અથવા એન્યુપ્લોઇડી (ન્યુક્લિયસમાં અસામાન્ય રંગસૂત્ર સંખ્યાઓની ઘટના) સાથે શુક્રાણુનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. 2,752 યુગલોના અભ્યાસ મુજબ, ICSI વિરુદ્ધ PICSI ની સરખામણી કરતી વખતે, તંદુરસ્ત અને પરિપક્વ જન્મેલા બાળકોનો દર એ જ હતો, જેમ કે અકાળ જન્મનું પ્રમાણ હતું, પરંતુ ICSI (4%) કરતાં PICSI પછી અકાળ જન્મમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થઈ હતી. 7% વિરુદ્ધ) નિષ્કર્ષ: કારણ કે PICSI નો ઉપયોગ કરીને જીવંત જન્મ દર ICSI પ્રક્રિયા સાથે તુલનાત્મક છે, વર્તમાન જ્ઞાન સૂચવે છે કે પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
ગર્ભાવસ્થા દર
- આ ગર્ભાવસ્થા 2016 માં જર્મનીમાં દર પ્રતિ ગર્ભ IVF પછી ટ્રાન્સફર 33.8% અને ICSI પછી 31.8% હતું.
- આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નૉલૉજી (ART; અહીં, ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક સ્પર્મ ઇન્જેક્શન (ICSI) અને IVF)ની મદદથી પ્રથમ બાળકના જન્મ પછી આ રીતે બીજા બાળકની સફળતાની સંભાવનાઓ (નોંધ: ત્રણ ચતુર્થાંશ સ્ત્રીઓમાં, વધારાના ફ્રોઝન એમ્બ્રોયો) પ્રથમ વખત ઉપયોગ કરી શકાય છે) નીચે મુજબ છે:
- .43.4 XNUMX..XNUMX% કેસોમાં, સ્થિર ગર્ભના સ્થાનાંતરણ સહિતની સારવારના પ્રથમ ચક્રમાં પણ બાળકનો જન્મ થયો
- મહત્તમ ત્રણ સંપૂર્ણ સારવાર ચક્ર પછી, એકંદરે જીવંત જન્મ દર serv૦.૧% અને શ્રેષ્ઠ .60.1૧..81.4% હતો.
- છ ચક્ર પછીનો સંચિત જીવંત જન્મ દર 50% થી 88% સુધીનો છે.
વધુ નોંધો
- ક્રિપ્ટોઝોસ્પર્મિયા (<1 મિલિયન સ્પર્મેટોઝોઆ/એમએલ) નું નિદાન કરનારા પુરૂષોના પૂર્વવર્તી અભ્યાસના પરિણામો જેમણે ICSI (સ્ખલિત શુક્રાણુ વિરુદ્ધ શુક્રાણુઓ વિરુદ્ધ ટેસ્ટિક્યુલર સ્પર્મ એસ્પિરેશન (TESA) અથવા પરંપરાગત ટેસ્ટિક્યુલર વીર્ય નિષ્કર્ષણ) કરાવ્યું હતું.
- ફર્ટિલાઇઝેશન રેટ (ફર્ટિલાઇઝેશન રેટ): 59.6% વિ. 60.6
- સારી ગુણવત્તાવાળા ગર્ભ: 36.8% વિરુદ્ધ 46.1%.
- પ્રત્યારોપણ દર: 30.7% વિરુદ્ધ 52.1
- ગર્ભાવસ્થા દર: 33.3% વિરુદ્ધ 53.6
- જન્મ દર: 27.1% વિરુદ્ધ 44.6
- TESE/TESA દ્વારા શુક્રાણુ સંગ્રહનો ગેરલાભ: આના કારણે ગૂંચવણોનો દર વધ્યો:
- રક્તસ્ત્રાવ
- ચેપ
- પરિક્ષણ
- ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક સ્પર્મ ઇન્જેક્શનની મદદથી ગર્ભધારણ કરાયેલા બાળકોમાં ખોડખાંપણનો દર લગભગ 57% વધી જાય છે. જો કે, આ તકનીકને આભારી નથી, પરંતુ હકીકત એ છે કે આ સ્વરૂપ વંધ્યત્વ આનુવંશિક વલણની અભિવ્યક્તિ છે.
- ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક શુક્રાણુ ઇન્જેક્શનથી ગર્ભધારણ કરાયેલા છોકરાઓને દેખીતી રીતે વારસામાં મળે છે વંધ્યત્વ તેમના પિતા. આ સ્પર્મિઓગ્રામ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે: શુક્રાણુ ઘનતા સ્ખલનમાં (7.7 વિરુદ્ધ નિયંત્રણ જૂથ: 37.0 મિલિયન/એમએલ), કુલ શુક્રાણુઓની સંખ્યા (31.9 વિરુદ્ધ 86.8 મિલિયન) અને ગતિશીલ શુક્રાણુઓની સંખ્યા (12.7 વિરુદ્ધ 38.6 મિલિયન).
- જે પુરૂષો માઈક્રોઈંજેક્શન ટેકનિક ICSI (ઈન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક સ્પર્મ ઈન્જેક્શન) વડે પ્રજનનક્ષમતાનો ઉપચાર કરાવે છે તેઓને આનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (47% વિરુદ્ધ નિયંત્રણ જૂથમાં પુરુષો).
કૃપયા નોંધો
શારીરિક અને માનસિક આરોગ્ય સફળ પ્રજનન ઉપચાર માટે પુરુષો અને સ્ત્રીઓની, તેમજ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી એ મહત્વની પૂર્વશરત છે. રોગનિવારક ઉપાયો શરૂ કરતા પહેલા, તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં - શક્ય હોય ત્યાં સુધી - તમારી વ્યક્તિને ઘટાડવી જોઈએ જોખમ પરિબળો! તેથી, કોઈપણ પ્રજનન તબીબી માપ (દા.ત. IUI, IVF, વગેરે) શરૂ કરતા પહેલા, a આરોગ્ય તપાસો અને એ પોષણ વિશ્લેષણ તમારી વ્યક્તિગત ફળદ્રુપતા (પ્રજનન) ને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે કર્યું
