ખેતી ને લગતુ

ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન (આઇવીએફ; લેટિન “ગ્લાસમાં ગર્ભાધાન”) એ એક પદ્ધતિ છે કૃત્રિમ વીર્યસેચન. પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવા માટે પૂર્વજરૂરીયાતો: સ્થિતિ ના fallopian ટ્યુબ જાણવું જ જોઇએ (લેપ્રોસ્કોપી). ટ્યુબ્સને નુકસાન થાય તો જ IVF સારવાર સૂચવવામાં આવે છે (fallopian ટ્યુબ) શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સમારકામ કરી શકાતું નથી.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • ટ્યુબલ વંધ્યત્વ (પરિવહન ડિસઓર્ડર) - હાલમાં ફક્ત વિટ્રો ગર્ભાધાનના 50% કિસ્સાઓ જ સર્કાય છે!
  • ઇમ્યુનોલોજિકલી પ્રેરિત વંધ્યત્વ (શુક્રાણુઓ એન્ટિબોડીઝ).
  • કન્ડિશન, ઉદાહરણ તરીકે, અસફળ ગર્ભાધાન પછી.
  • ઇડિયોપેથિક (ન સમજાયેલ) વંધ્યત્વ, એટલે કે, વંધ્યત્વ સારવારના તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક વિકલ્પો (નિષ્ફળ ઇનસેમિનેશન પછીની સ્થિતિ) માનસિક પરીક્ષા સહિત સમાપ્ત થઈ ગયા છે.
  • પુરૂષ વંધ્યત્વ, પ્રદાન કરે છે કે ઇન્ટ્રાઉટેરિન અથવા ઇન્ટ્રાટ્યુબલ ગર્ભાધાન સાથેની સારવારના પ્રયત્નો સફળતાનું વચન આપતા નથી અથવા નિષ્ફળ થયા છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં

ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન (IVF) કરતા પહેલા, વધારાના હોદ્દો સાથે ડોકટરો દ્વારા માણસની તપાસ કરવી જ જોઇએ એન્ડ્રોલોજી. આમાં જાતીય ઇતિહાસ સહિત સ્વ, કુટુંબ અને દંપતી ઇતિહાસ શામેલ છે, એ શારીરિક પરીક્ષા ઇજેક્યુલેટ વિશ્લેષણ (સ્પર્મિગ્રામ / સહિત)શુક્રાણુ સેલ પરીક્ષા). જો સૂચવેલું હોય, તો આ સ્ક્રોટલ સોનોગ્રાફી દ્વારા પૂરક છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ના અંડકોષ અને રોગચાળા) અને, જો જરૂરી હોય તો, હોર્મોન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સાયટો- અથવા પરમાણુ આનુવંશિક નિદાન. જો જાતીય રોગો (એસટીડી) અને અન્ય યુરોજેનિટલ ચેપ હાજર છે જે સ્ત્રી અથવા બાળકને જોખમમાં મૂકે છે, આની સારવાર થવી જ જોઇએ [માર્ગદર્શિકા: નિદાન અને ઉપચાર સહાયિત પ્રજનન ચિકિત્સાની સારવાર (એઆરટી) પહેલાં] એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) શસ્ત્રક્રિયા પહેલા 7 દિવસ સુધી ન લેવી જોઈએ.

પ્રક્રિયા

વિટ્રો ગર્ભાધાનમાં, પાછલી ફોલિકલ પરિપક્વતા પછી ઉપચાર (હોર્મોન થેરેપી: અંડાશયના હાયપરસ્ટિમ્યુલેશન), જે જોઈએ લીડ કેટલાક પરિપક્વતા માટે ઇંડા, સ્ત્રીના ઇંડામાંથી પ્રાપ્ત થાય છે અંડાશય (અંડાશય) હેઠળ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્રષ્ટિ - દ્વારા યોનિ સોનોગ્રાફી - દ્વારા એ પંચર યોનિમાર્ગની દિવાલ દ્વારા. ઇંડા સંગ્રહને ફોલિક્યુલર પણ કહેવામાં આવે છે પંચર. તે લગભગ 5-10 મિનિટ લે છે. આ ઇંડા પછી બાહ્ય રીતે ફળદ્રુપ કરવામાં આવે છે, એટલે કે શરીરની બહાર, અગાઉથી તૈયાર શુક્રાણુ - વીર્યની તૈયારી પછી - એક સેવન પ્રણાલીમાં - જેને રિપોર્ટ પણ કહેવામાં આવે છે. સ્ત્રીની વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અંડાશયના ઉત્તેજના (અંડાશયના ઉત્તેજના / અંડાશયના ઉત્તેજના) ની તીવ્રતા, યુગના અને જીવંત જન્મોના દરને અસર કરતી દેખાતી નથી. યુગલોના દરમાં ઘટાડો 35 વર્ષની વય પછી દર્શાવવામાં આવ્યો છે; પુન embપ્રાપ્ત કરી શકાય તેવા ગર્ભની સંખ્યા વય સાથે પણ ઘટે છે. નોંધ: યુપ્લોઇડ એ સંપૂર્ણ, સંપૂર્ણ-બહુવિધ સમૂહની હાજરી છે રંગસૂત્રો. નોંધ: શારીરિક ધોરણે માંગણી કરેલા વ્યવસાયમાં મહિલાઓએ અંડાશયના ઉત્તેજના પછી નોંધપાત્ર રીતે ઓછા ocઓસાઇટ્સ (1.0 દ્વારા) અને ઓછા પરિપક્વ ocઓસાઇટ્સ (1.4 દ્વારા) મેળવ્યા હતા. પucન્યુક્લિયર સ્ટેજ આશરે 18 કલાક પછી, ocઓસાઇટ્સના ગર્ભાધાનને નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. એક ફળદ્રુપ ઓઓસાઇટને બે સબુક્લી દ્વારા ઓળખી શકાય છે, જેની આનુવંશિક સામગ્રીને અનુરૂપ છે શુક્રાણુ (શુક્રાણુ કોષ) અને ococte (ઇંડા કોષ). આ તબક્કે "સબ્યુક્લિયસ સ્ટેજ" તરીકે ઓળખાય છે. આ તબક્કે, ocઓસાઇટ્સની પસંદગી કરવામાં આવે છે જે પાછળથી પાછા આવશે ગર્ભાશય. જર્મન મુજબ ગર્ભ સંરક્ષણ અધિનિયમ, તેને વધુ કેળવવા અથવા ત્રણ કરતાં વધુ એમ્બ્રોયો પાછા ફરવાની મંજૂરી નથી. બીજી ઇંડા તેથી કા discardી મૂકવામાં આવે છે અથવા સ્થિર છે. ઇંડા પછીના 48 કલાક કરતા થોડો વધુ ચતુર્થાંશ પંચર, ગર્ભ સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયની પોલાણ (ટ્રાન્સફર) પર પાછા આવે છે. આ બિંદુએ, તેઓ પહેલેથી જ વિભાજિત થઈ ગયા છે અને 4-8 સેલ સ્ટેજ પર છે. બ્લાસ્ટોસિસ્ટ ટ્રાન્સફરના કિસ્સામાં, ગર્ભ પાછા ફર્યા કરે છે ગર્ભાશય પછીના સમયે - ઉદાહરણ તરીકે, ococte retrieval પછી val માં કે 5th મા દિવસે. નોંધ: બ્લાસ્ટોસાઇટ ટ્રાન્સફરની સામાન્ય શ્રેષ્ઠતા છે કે કેમ તે હજી પણ ચર્ચાસ્પદ છે.

ગર્ભાવસ્થા દર

  • આ ગર્ભાવસ્થા જર્મનીમાં દર દીઠ ગર્ભ ૨૦૧ 2016 માં સ્થાનાંતરણ આઇવીએફ પછી .33.8 31.8..XNUMX% અને આઇસીએસઆઈ પછી .XNUMX૧..XNUMX% હતુંઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાસ્મિક વીર્ય ઇંજેક્શન).
  • 35 વર્ષની વય પછી, તેમાં સતત ઘટાડો છે ગર્ભાવસ્થા આઇવીએફ પછી દર 24.1% થી ગર્ભ 40 વર્ષની ઉંમરે 14.6 થી 43% વયે સ્થાનાંતરણ.
  • 35 વર્ષની ઉંમર: આઇવીએફ સારવાર શરૂ કર્યાના એક વર્ષ પછી, 39.8% સ્ત્રીઓ ગર્ભવતી હતી; જે મહિલાઓએ પ્રતીક્ષા કરી હતી તે લોકોમાં આ પ્રમાણ માત્ર 26.1% હતું.
  • આઇવીએફ સારવાર પછી, લગભગ 65% સ્ત્રીઓ 3 વર્ષમાં માતા બની જાય છે.
  • આઇવીએફ / આઈસીએસઆઈ સારવાર પછી, અકાળ જન્મ દરનું જોખમ રહેલું છે; માટે 10.1% વિરુદ્ધ 5.5% ગર્ભાવસ્થા કુદરતી અર્થ દ્વારા.
  • સહાયક પ્રજનન તકનીક (એઆરટી; અહીં, ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાઝમિક સ્પર્મ ઇન્જેક્શન (આઈસીએસઆઈ) અને આઈવીએફ) નો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ બાળકના જન્મ પછી આ માર્ગ દ્વારા બીજું બાળક મેળવવાની સફળતાની સંભાવના (નોંધ: સ્ત્રીઓના ત્રણ-ક્વાર્ટરમાં, પ્રથમથી અતિશય સ્થિર ગર્ભ સમય વાપરી શકાય છે):
    • .43.4 XNUMX..XNUMX% કેસોમાં, સ્થિર ગર્ભના સ્થાનાંતરણ સહિતની સારવારના પ્રથમ ચક્રમાં પણ બાળકનો જન્મ થયો
    • મહત્તમ ત્રણ સંપૂર્ણ સારવાર ચક્ર પછી, એકંદરે જીવંત જન્મ દર serv૦.૧% અને શ્રેષ્ઠ .60.1૧..81.4% હતો.
    • છ ચક્ર પછીનો સંચિત જીવંત જન્મ દર 50% થી 88% સુધીનો છે.

શક્ય સેક્લેઇ

  • વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન (આઈએફવી) ની સહાયથી ગર્ભવતી બનેલી સ્ત્રીઓમાં ગંભીરનું જોખમ બમણા કરતા વધારે હોય છે ગર્ભાવસ્થા જટીલતા. સંભવિત કારણો એ છે કે આ સ્ત્રીઓ સરેરાશ સરેરાશ વૃદ્ધ હોય છે અને તેથી તેની સંભાવના વધુ હોય છે સ્થૂળતા વધુ વખત હાયપરટેન્શન અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ.
  • ગર્ભાવસ્થાને પ્રાપ્ત કરવા માટે અંડાશયના હાયપરસ્ટિમ્યુલેશનમાંથી નિષ્ફળ જતા સ્ત્રીઓનો વિકાસ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે હૃદય નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતા) (રેટ રેશિયો 2.25; 2.06-2.4) અથવા એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) (દર ગુણોત્તર 1.33; 1.22-1.46) સફળ ફળદ્રુપતાવાળી મહિલાઓની તુલનામાં પછીના વર્ષોમાં ઉપચાર.
  • એક વસ્તી આધારિત સમૂહ અભ્યાસ જેમાં ઓછામાં ઓછા 105,000 વર્ષોથી 10 દર્દીઓનું અનુસરણ કરવામાં આવ્યું હતું તે દર્શાવે છે કે નોંધપાત્ર રીતે વધુ અંડાશયના કેન્સર (અંડાશયના કેન્સર; 405 વિરુદ્ધ 291), બંને આક્રમક (264 વિરુદ્ધ 188) અને બોર્ડરલાઇન (141 વિરુદ્ધ 103), બન્યા, જે અનુક્રમે 3.4 વ્યક્તિ-વર્ષમાં અનુક્રમે 1.7 અને 100,000 વધારાના કેસ રજૂ કરે છે. નું વધતું જોખમ અંડાશયના કેન્સર સાથે મર્યાદિત મહિલાઓ હતી એન્ડોમિથિઓસિસ (ની હાજરી એન્ડોમેટ્રીયમ (ની અસ્તર ગર્ભાશય) એક્સ્ટ્રાઉટરિન (ગર્ભાશયની પોલાણની બહાર) અથવા થોડા જન્મો. તદુપરાંત, આઇવીએફ જૂથના દર્દીઓ સીટુ સ્તન કાર્સિનોમામાં વહેલી તકે વિકસિત થવાની સંભાવના વધારે છે સ્તન નો રોગ) IVF વગરની સામાન્ય વસ્તી કરતા (291 વિરુદ્ધ 253; 1.7 વ્યક્તિ-વર્ષ દીઠ 100,000 વધુ કેસ). સીટુ સ્તન કાર્સિનોમાનું જોખમ સંચાલિત હોર્મોન ચક્રની સંખ્યા પર આધારિત હતું.
  • આઇવીએફ દ્વારા કલ્પના કરાયેલ બાળકોએ નિરીક્ષણ અભ્યાસમાં કિશોરો તરીકે ધમનીની તકલીફ દર્શાવતી હતી, જેને એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર નુકસાનનું પુરોગામી માનવામાં આવે છે જે લાંબા ગાળે કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમમાં વધારો કરી શકે છે. તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે બ્રchચિયલના ફ્લો-મધ્યસ્થી ડિલેશન (એફએમડી) ધમની, ot 25 કુદરતી કલ્પનાવાળા બાળકોના નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં, એન્ડોથેલિયલ ફંક્શનની કસોટી, 57% ઘટાડી હતી. તદુપરાંત, ની ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ કેરોટિડ ધમની વધારી દેવામાં આવી હતી. લગભગ 17 વર્ષની ઉંમરે, એમ્બ્યુલેટરી રક્ત દબાણ મોનીટરીંગ (એબીડીએમ; ઇંગ્લિશ એમ્બ્યુલેટરી રક્ત દબાણ મોનીટરીંગ, એબીપીએમ) એ સહેજ ઉન્નત મૂલ્યો જાહેર કર્યા: 8 IVF / ICSI બાળકોમાંથી 52, પરંતુ નિયંત્રણ જૂથના 1 બાળકોમાંથી ફક્ત 43 ધમનીના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે હાયપરટેન્શન (લોહિનુ દબાણ 130/80 એમએમએચજી અને / અથવા 95 મી પર્સેન્ટાઇલથી ઉપર).
  • આઈવીએફ ટ્રીટમેન્ટ પોસ્ટપાર્ટમના 5 ગણો વધેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે કાર્ડિયોમિયોપેથી (પીપીસીએમ). ક્લિનિકલ લક્ષણો સામાન્ય ગર્ભાવસ્થાના લક્ષણોથી અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ છે: થાક, ડિસ્પેનીયા (શ્વાસની તકલીફ), નિકોટુરિયા (રાત્રે પેશાબ). લેખકોને સામાન્ય શંકા છે જોખમ પરિબળો, જેથી આઈવીએફ-સારવારવાળા દર્દીઓ વધુ વખત પી.પી.સી.એમ. વિકસાવી શકે.

કૃપયા નોંધો

શારીરિક અને માનસિક આરોગ્ય સફળ પ્રજનન ઉપચાર માટે પુરુષ અને સ્ત્રીની તેમજ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી એ મહત્વની પૂર્વશરત છે. રોગનિવારક ઉપાયો શરૂ કરતા પહેલા, તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં - શક્ય હોય ત્યાં સુધી - તમારી વ્યક્તિને ઘટાડવી જોઈએ જોખમ પરિબળો! તેથી, કોઈપણ પ્રજનન તબીબી માપ (દા.ત. IUI, IVF, વગેરે) શરૂ કરતા પહેલા, a આરોગ્ય તપાસો અને એ પોષણ વિશ્લેષણ તમારી વ્યક્તિગત ફળદ્રુપતા (પ્રજનન) ને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે કર્યું