કેસ ઇતિહાસ (તબીબી ઇતિહાસ) ની નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક રજૂ કરે છે ઉન્માદ. પ્રારંભિક ઇતિહાસમાં સંભાળ રાખનારનો સમાવેશ થવો જોઈએ; ઘણીવાર તે એક બાહ્ય ઇતિહાસ (કુટુંબના સભ્યો) છે. પારિવારિક ઇતિહાસ
- તમારા સંબંધીઓની સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ શું છે?
- શું એવી કોઈ જીવન ઘટનાઓ હતી જે બીમારીના ભાગરૂપે સખત હતી?
- શું ઉન્માદનો પારિવારિક ઇતિહાસ છે?
- શું તમારા કુટુંબમાં કોઈ ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિઓ છે જે સામાન્ય છે?
- શું તમારા પરિવારમાં કોઈ વારસાગત રોગો છે?
સામાજિક ઇતિહાસ
- તમારા વ્યવસાય શું છે?
- શું તમે તમારા વ્યવસાયમાં હાનિકારક કાર્યકારી પદાર્થોના સંપર્કમાં છો?
વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ/ પ્રણાલીગત તબીબી ઇતિહાસ (સોમેટિક અને માનસિક ફરિયાદો).
- તમે કયા ફેરફારો નોંધ્યા છે?
- વસ્તુઓની ખોટી જગ્યા?
- તાજેતરની ઇવેન્ટ્સ અને એપોઇન્ટમેન્ટ ભૂલી રહ્યા છો?
- જટિલ રોજિંદા કાર્યો (સાધન સંભાળવા) સાથે મુશ્કેલી.
- દિશાહીન અને "નિષ્ક્રિય ક્રિયાઓ"?
- પુનરાવર્તનો?
- સામાજિક ઉપાડ?
- ચીડિયાપણું વધી ગયું છે?
- શું તમે યાદશક્તિની મર્યાદાઓથી પીડિત છો?
- શું તમે વાણી, ભાષાની વિકૃતિઓથી પીડિત છો?
- ઝેડ. દા.ત. વાતચીતમાં સાચો શબ્દ (અફેસિયા) શોધવો મુશ્કેલ છે?
- શું તમે આક્રમક અનુભવો છો?
- આ ફેરફારો કેટલા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે?
- શું ફરિયાદો અચાનક શરૂ થઈ હતી કે સળવળાટ?
- પ્રથમ લક્ષણો શું હતા?
- લક્ષણો કેટલી ઝડપથી બગડે છે?
- શું છેલ્લાં કેટલાંક વર્ષોમાં ડિપ્રેસિવ અથવા સાયકોટિક એપિસોડ્સ છે? નોંધ: ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ડિમેન્શિયા (= ડિમેન્શિયા વિકસાવવા માટે સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ) હોઈ શકે છે; જોકે, ડિપ્રેશન ડિમેન્શિયા (અગાઉ "ડિપ્રેસિવ સ્યુડોમેન્શિયા" તરીકે ઓળખાતું હતું)
- શું અન્ય કોઈ લક્ષણો હાજર છે?
- શું કોઈ દવાઓ ફરીથી શરૂ કરવામાં આવી છે અથવા બંધ કરવામાં આવી છે? [નીચે દવા ઇતિહાસ જુઓ].
વનસ્પતિ anamnesis incl. પોષણયુક્ત એનેમિસિસ.
- તમે છો વજનવાળા? કૃપા કરી અમને તમારા શરીરનું વજન (કિલોગ્રામ) અને heightંચાઈ (સે.મી.માં) કહો.
- શું તમારી ભૂખ વધી છે કે ઓછી થઈ છે?
- શું તમે sleepંઘની ખલેલથી પીડિત છો?
- તમે ધૂમ્રપાન કરો છો? જો હા, દિવસમાં કેટલા સિગારેટ, સિગાર અથવા પાઈપો?
- શું તમે દારૂ પીતા હો? જો હા, તો કયા પીણાં (ઓ) અને દિવસમાં કેટલા ચશ્મા છે?
- શું તમે ડ્રગ્સનો ઉપયોગ કરો છો? જો હા, તો કઈ દવાઓ અને દરરોજ અથવા દર અઠવાડિયે કેટલી વાર?
સ્વત history ઇતિહાસ. દવા ઇતિહાસ.
- પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ (નીચે રોગ-સંબંધિત કારણો જુઓ ઉન્માદ; ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, દા.ત. હાયપોનેટ્રેમિયા?).
- ઓપરેશન્સ
- એલર્જી
દવાનો ઇતિહાસ
- એન્ટિઆન્ડ્રોજેન્સ in પ્રોસ્ટેટ કેન્સર દર્દીઓ (એન્ડ્રોજનની વંચિતતા: 2.2 ગણો જોખમ).
- એન્ટિકોલિનર્જિક્સ; ખાસ કરીને, બહુવિધ એન્ટિકોલિનર્જિક્સનો ઉપયોગ; એસોસિએશનો ક્યારેક 15 થી 20 વર્ષ પછી પણ શોધી શકાય તેવા હતા
- અસરગ્રસ્ત એન્ટિચોલિનર્જિક એજન્ટોમાં શાસ્ત્રીય શામેલ છે એન્ટિકોલિંર્જિક્સ તેમજ ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે ડોક્સેપિન, પ્રથમ પે generationી એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ જેમ કે ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન અને ડોક્સીલેમાઇન, અને એન્ટિમાસ્કરીનિક્સ જેમ કે ઓક્સીબ્યુટીનિન. 10 વર્ષનો સંચિત માત્રાની વધતી ઘટનાઓ માટે આશ્રિત સંબંધ ઉન્માદ અને અલ્ઝાઇમર રોગ આ એન્ટિકોલિનર્જિક એજન્ટો માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
- "એન્ટિકોલિંર્જિક બોજ "વાળી અન્ય દવાઓ:
- વેદનાકારી
- ફેન્ટાનીલ (ioપિઓઇડ)
- નોનસ્ટેરોઇડ એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ્સ (એનએસએડીએસ)
- એન્ટીબાયોટિક્સ
- Ct-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સ
- ક્વિનોલોન્સ /ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ/ ગીરાઝ અવરોધકો (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન, નાલિડિક્સિક એસિડ, નોર્ફ્લોક્સાસીન, લોમેફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન).
- બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ (સમજશક્તિ-ક્ષતિપૂર્ણ).
- બીટા-બ્લોકર
- કtopપ્ટોપ્રિલ (ACE અવરોધક)
- ડિગોક્સિન (ડિજિટલિસ)
- મૂત્રવર્ધક દવા
- ક્લોર્ટિલીડોન (થિયાઝાઇડ એનાલોગ)
- ફ્યુરોસેમાઇડ (લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ)
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ
- હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર વિરોધી
- આઇસોસોરબાઇડ (લાંબા-અભિનય નાઇટ્રેટ)
- નિફિડેપિન (1,4-ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિનપ્રકાર કેલ્શિયમ વિરોધી).
- લોપેરામાઇડ (પેરીસ્ટાલિટીક અવરોધક).
- થિયોફિલિન (ઝેન્થાઇન)
- વેદનાકારી
- એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ
- કાર્યાત્મક એમિનો એસિડ (લેકોસોમાઇડ).
- એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ
- હોર્મોન્સ
- પ્રણાલીગત હોર્મોન ઉપચાર - અભ્યાસના પરિણામો:
- વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી એસ્ટ્રાડીઓલફક્ત અને સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન તૈયારીઓ.
- 60 વર્ષની ઉંમરે સ્ત્રીઓએ ઓછામાં ઓછી દસ વર્ષ માટેની તૈયારી લીધી હતી; ઉપયોગનો ટૂંકા સમયગાળો ઉન્માદના જોખમમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ ન હતો.
- જે મહિલાઓ 60 વર્ષની વયે હતી જ્યારે સારવાર શરૂ થઈ ત્યારે માત્ર ત્રણ વર્ષના ઉપયોગ પછી ડિમેન્શિયા થવાની સંભાવના વધારે છે.
- પ્રણાલીગત હોર્મોન ઉપચાર - અભ્યાસના પરિણામો:
- પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (પીપીઆઈ; એસિડ બ્લocકર્સ); અન્ય એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે એમસીઆઈ (હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ; હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ) અને ડિમેન્શિયા, પી.પી.આઈ. સાથે નોંધપાત્ર તુલનામાં ઓછા હતા સમાપ્તિ: રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સનો અભાવ છે.
- સાયકોટ્રોપિક દવાઓ
- તામસુલોસિન (α1-renડ્રેનોસેપ્ટર વિરોધી)
પર્યાવરણીય ઇતિહાસ
- એનોક્સિયા, દા.ત., કારણે એનેસ્થેસિયા ઘટના
- લીડ
- કાર્બન મોનોક્સાઈડ
- દ્રાવક એન્સેફાલોપથી
- હવાના પ્રદૂષકો: પાર્ટિક્યુલેટ મેટર (પીએમ 2.5) અને નાઇટ્રોજન oxક્સાઇડ; હૃદયમાં નિષ્ફળતા અથવા ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ ધરાવતા સિનિયરો સૌથી વધુ જોખમ ધરાવે છે
- પેર્ક્લોરેથિલિન
- બુધ
- ભારે ધાતુના ઝેર (આર્સેનિક, લીડ, પારો, થેલિયમ).
ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ટૂંકા પરીક્ષણો.
અંડરપરફોર્મન્સ પ્રોફાઇલના પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન માટે, S3 માર્ગદર્શિકા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના મૂલ્યાંકન માટે નીચેની "કાગળ-અને-પેન્સિલ" પ્રક્રિયાઓમાંથી એકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે:
- મોન્ટ્રીયલ કોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટ (MoCA) [પહેલેથી જ ઘડિયાળ પરીક્ષણનો સમાવેશ કરે છે].
- મીની-મેન્ટલ સ્ટેટ એક્ઝામિનેશન (MMSE) [ભાષા અને શાળાકીય શિક્ષણ પર અત્યંત નિર્ભર; વાર્ષિક પરીક્ષણ અંતરાલો; અલ્ઝાઈમર રોગના દર્દીઓએ એક વર્ષ પછી સરેરાશ 3 થી 4 પોઈન્ટ ગુમાવ્યા]
- ડિમેન્શિયા ડિટેક્શન (DemTect) [પ્રારંભિક મેમરી મુશ્કેલીઓની વહેલી શોધ માટે MMSE કરતાં વધુ સારી]
- ઘડિયાળના વિવિધ પરીક્ષણોનો એક પ્રકાર [ઉન્માદ અને ડિપ્રેશન વચ્ચેના વિભેદક નિદાનમાં ઉપયોગી]
