ઉપશામક સંભાળ જીવનને તેની સંપૂર્ણતા અને મૃત્યુને જીવનના એક ભાગ તરીકે સમજે છે. તેથી જીવનના અંતની સંભાળ ("હોસ્પાઇસ કેર") ને ઉપશામક સંભાળ નર્સિંગ ("ઉપશામક સંભાળ નર્સિંગ") થી અલગ કરવી મુશ્કેલ છે. મૂળભૂત રીતે, હોસ્પાઇસ કેર વ્યક્તિના જીવનના છેલ્લા અઠવાડિયાથી દિવસો સુધી અને ગૌરવ સાથે મૃત્યુ સાથે સંબંધિત છે. ઉપશામક સંભાળનો હેતુ બીમાર વ્યક્તિને તેના પરિચિત વાતાવરણમાં લાંબા સમય સુધી રહેવા માટે સક્ષમ બનાવવાનો છે. આ ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી હોઈ શકે છે.
ઉપશામક સંભાળના કાર્યો
ઉપશામક સંભાળ એ સર્વગ્રાહી ખ્યાલ છે. તે બીમાર વ્યક્તિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, પણ તેના અથવા તેણીના પર્યાવરણ અને સંબંધીઓ પર પણ. નીચેના ક્ષેત્રોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:
- શારીરિક સ્થિતિ: આરોગ્યની ફરિયાદો (જેમ કે દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખંજવાળ, ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત, ઝાડા, ઘા), પોષણ, મૌખિક સંભાળ, પથારીમાં યોગ્ય સ્થિતિ
- મનોસામાજિક પાસાઓ: દા.ત. ડર, ગુસ્સો, દુઃખ, દર્દીમાં હતાશા, રોજિંદા જીવનનું સંગઠન, સંબંધીઓ/સંભાળ રાખનારાઓ સાથે સંપર્ક અને ઉપશામક સંભાળમાં તેમનું એકીકરણ
- માનસિક અને આધ્યાત્મિક ("આધ્યાત્મિક સંભાળ") મુદ્દાઓ: જીવનની અર્થપૂર્ણતા, જીવન સંતુલન, આધ્યાત્મિકતા, વિદાય અને નુકસાનની પરિસ્થિતિઓ માટે જગ્યા, પશુપાલન સહાય
ઉપશામક સંભાળ વ્યાપક છે, કારણ કે શ્વાસની તકલીફના સામાન્ય લક્ષણનું ઉદાહરણ બતાવે છે: પૂરતી તાજી હવા, છૂટક કપડાં, સહાયક સ્થિતિ, શ્વાસ લેવાની કસરત, મસાજ, ચિંતાની લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવા માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ, તણાવના પરિબળોને ટાળવા, કટોકટીની યોજના. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઓક્સિજન એડમિનિસ્ટ્રેશન, પેઇનકિલર્સ અને અન્ય દવાઓની સારવાર અસરગ્રસ્ત દર્દીઓની સંભાળના મહત્વપૂર્ણ ઘટકો છે.
ઉપશામક સંભાળનું માળખું
જર્મનીમાં, ઉપશામક સંભાળ બે સ્તંભો પર આધારિત છે - સામાન્ય અને વિશિષ્ટ ઉપશામક સંભાળ:
સામાન્ય ઉપશામક સંભાળ (APV).
સામાન્ય ઉપશામક સંભાળ (એપીવી) એ એવા દર્દીઓ માટે છે જેઓ ઓછી અથવા સાધારણ જટિલ પરિસ્થિતિમાં છે (દા.ત., થોડા ઉચ્ચારણ લક્ષણો, અંતર્ગત રોગની ધીમી અથવા મધ્યમ પ્રગતિ, સંતુલિત મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ).
ઇનપેશન્ટ: જો દર્દીના પોતાના ઘરમાં સંભાળ શક્ય ન હોય, તો સામાન્ય ઉપશામક સંભાળ હોસ્પિટલમાં અથવા નર્સિંગ સુવિધામાં ઇનપેશન્ટ તરીકે લાગુ કરવામાં આવે છે - બહારના દર્દીઓની હોસ્પાઇસ સેવાઓના સંભવિત સમર્થન સાથે. કેટલાક દર્દીઓ તેમનો અંતિમ સમય ઇનપેશન્ટ હોસ્પાઇસમાં વિતાવે છે.
તમામ સેટિંગ્સમાં (બહારના દર્દીઓ, ઇનપેશન્ટ), સ્વયંસેવકો મૃત્યુ પામેલાની સંભાળ રાખવામાં મદદ કરી શકે છે.
વિશિષ્ટ ઉપશામક સંભાળ (SPV).
અતિશય જટિલ પરિસ્થિતિમાં ઉપશામક દર્દીઓને (દા.ત., સારવાર માટે મુશ્કેલ લક્ષણો, ઉચ્ચારણ ચિંતા, મુશ્કેલ અને બિનસહાયક કૌટુંબિક સંજોગો) સામાન્ય ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડી શકે તેના કરતાં વધુ વિસ્તૃત સંભાળની જરૂર હોય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે વિશિષ્ટ ઉપશામક સંભાળ (SPV) શરૂ થાય છે.
ઉપશામક સંભાળ ટીમ દર્દીની ઉપશામક સંભાળના દસ્તાવેજો અને સંકલન કરે છે અને તેના અથવા તેણીના સંભાળ રાખનારાઓને સલાહ આપે છે (પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક, બહારના દર્દીઓની નર્સિંગ અથવા હોસ્પાઇસ સેવા, વગેરે). પરિવારના સભ્યો સાથે પણ ગાઢ સંપર્ક જાળવવામાં આવે છે. PCT ચોવીસ કલાક (સપ્તાહના સાત દિવસ/24 કલાક) ઉપલબ્ધ છે.
વિશિષ્ટ ઉપશામક સંભાળના બહારના દર્દીઓના સ્તરે, વિશિષ્ટ ઉપશામક આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક દ્વારા અથવા એક દિવસની હોસ્પાઇસમાં (દિવસ દરમિયાન હોસ્પાઇસમાં સંભાળ, સાંજે ઘરે પરત) દર્દીઓની સંભાળ રાખવી પણ શક્ય છે.
ઇનપેશન્ટ: ગંભીર રીતે બીમાર, મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓની જરૂરી ઇનપેશન્ટ સંભાળ માટે ઘણી હોસ્પિટલોમાં ઉપશામક સંભાળ એકમો ઉપલબ્ધ છે. અન્ય સંભાળ વિકલ્પોમાં હોસ્પિટલમાં ઉપશામક સંભાળ સેવાઓ, ઉપશામક સંભાળ દિવસના ક્લિનિક્સ અને ઇનપેશન્ટ હોસ્પાઇસનો સમાવેશ થાય છે.
આઉટપેશન્ટ અને ઇનપેશન્ટ હોસ્પાઇસ સેવાઓ અને સ્વયંસેવકો બંને વિશિષ્ટ ઉપશામક સંભાળમાં મદદ કરી શકે છે.
સ્વૈચ્છિક અને ખાનગી સંભાળ રાખનારાઓ માટે માહિતી
મોટાભાગના બીમાર લોકો તેમના પરિચિત વાતાવરણમાં રહેવાનું પસંદ કરે છે. જો કે, કાળજીનો પુરવઠો વધી રહ્યો હોવા છતાં, અસરગ્રસ્ત દરેક માટે આ ઇચ્છા પૂરી કરવી ભાગ્યે જ શક્ય છે. ધર્મશાળા અને ઉપશામક કાર્ય માટે સ્વયંસેવકો અને કુટુંબની સંભાળ રાખનારાઓની તાત્કાલિક જરૂર છે.
મૃત્યુ પામેલા અને તેમના સંબંધીઓની સંભાળ રાખવાના માંગણીય કાર્યમાં સ્વયંસેવક બનવા માંગતા કોઈપણ વ્યક્તિ તેમના વિસ્તારમાં યોગ્ય સુવિધાનો સંપર્ક કરી શકે છે અને મદદ કરવાની શક્યતાઓ વિશે પૂછપરછ કરી શકે છે. "વેગવેઇઝર હોસ્પિઝ અંડ પલિયાટીવમેડિઝિન ડ્યુશલેન્ડ" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de) દ્વારા પણ મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ પ્રવૃતિની તૈયારી માટે લાયકાત ધરાવતી તાલીમ અને કોઈપણ સંજોગોમાં દેખરેખ જરૂરી છે. મફત માહિતી ઇવેન્ટ્સ કાર્યની પ્રારંભિક સમજ મેળવવામાં મદદ કરે છે.
કુટુંબ સંભાળ રાખનારાઓ માટે આધાર
સ્વૈચ્છિક અને ખાનગી સંભાળ રાખનારાઓ માટે માહિતી
મોટાભાગના બીમાર લોકો તેમના પરિચિત વાતાવરણમાં રહેવાનું પસંદ કરે છે. જો કે, કાળજીનો પુરવઠો વધી રહ્યો હોવા છતાં, અસરગ્રસ્ત દરેક માટે આ ઇચ્છા પૂરી કરવી ભાગ્યે જ શક્ય છે. ધર્મશાળા અને ઉપશામક કાર્ય માટે સ્વયંસેવકો અને કુટુંબની સંભાળ રાખનારાઓની તાત્કાલિક જરૂર છે.
મૃત્યુ પામેલા અને તેમના સંબંધીઓની સંભાળ રાખવાના માંગણીય કાર્યમાં સ્વયંસેવક બનવા માંગતા કોઈપણ વ્યક્તિ તેમના વિસ્તારમાં યોગ્ય સુવિધાનો સંપર્ક કરી શકે છે અને મદદ કરવાની શક્યતાઓ વિશે પૂછપરછ કરી શકે છે. "વેગવેઇઝર હોસ્પિઝ અંડ પલિયાટીવમેડિઝિન ડ્યુશલેન્ડ" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de) દ્વારા પણ મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ પ્રવૃતિની તૈયારી માટે લાયકાત ધરાવતી તાલીમ અને કોઈપણ સંજોગોમાં દેખરેખ જરૂરી છે. મફત માહિતી ઇવેન્ટ્સ કાર્યની પ્રારંભિક સમજ મેળવવામાં મદદ કરે છે.
કુટુંબ સંભાળ રાખનારાઓ માટે આધાર
સારી સંસ્થા સાથે પણ, ઘરની ઉપશામક સંભાળ તેની મર્યાદા સુધી પહોંચી શકે છે. જો સંભાળની જરૂરિયાત વધે છે, તો સંભાળ રાખનાર પરનો બોજ પણ ઝડપથી વધે છે. પછી કોઈ સંબંધી પોતાની મર્યાદા ઓળંગી જાય અને પોતે બીમાર થઈ જાય તે અસામાન્ય નથી. મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો, ઊંઘની વિકૃતિઓ, ચીડિયાપણું, હતાશા અને ચિંતા, પણ અન્ય શારીરિક લક્ષણો અથવા દારૂ અથવા દવાઓનો દુરુપયોગ તોળાઈ રહેલી વધુ પડતી માંગના એલાર્મ સંકેતો હોઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, ઉપશામક સંભાળ માટેના અન્ય વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.
