એચપીવી રસી

એચપીવી રસીકરણ છોકરીઓ / સ્ત્રીઓ અને છોકરાઓ / પુરુષો માટે એક પ્રમાણભૂત રસીકરણ (નિયમિત રસીકરણ) છે. મૃત રસીમાં શુદ્ધ, રિકોમ્બિનન્ટ એલ 1 શામેલ છે પ્રોટીન પેપિલોમાવાયરસ પ્રકારનાં કેપ્સિડમાંથી. હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) એ ચેપ માટે જવાબદાર છે ત્વચા or મ્યુકોસા. આ ઉપરાંત, તે સાબિત થયું છે કે વાયરસ, ખાસ કરીને એચપી વાયરસના ઉચ્ચ જોખમના પ્રકાર 16 અને 18, સર્વાઇકલ કાર્સિનોમાના વિકાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે (સર્વિકલ કેન્સર) અને કોન્ડીલોમાતા એક્યુમિનેટા (જીની મસાઓ). આ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતાં જૂથો એ આક્રમક સર્વાઇકલ કેન્સરના આશરે 70% અને ઉચ્ચ-ગ્રેડના સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાઝમ (સીઆઇએન 50/2) ના 3% થી વધુનું કારણ છે. એચપીવી રસીકરણ થોડા સમય માટે બે ઉચ્ચ-જોખમ પ્રકારના સામે ઉપલબ્ધ છે. રસીઓ સ્ત્રીઓમાં એચપીવી 90- અથવા 16 થી સંબંધિત સીઆઈએન 18+ (સીઆઇએન = સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા = આક્રમક સર્વાઇકલ કાર્સિનોમાના પૂર્વગામી) ને રોકવામાં 2% કરતા વધારેની અસરકારકતા પ્રાપ્ત કરો (જે રસીકરણ પહેલાં એચપીવી 16 અને / અથવા 18 નકારાત્મક હતા). હવે એક એચવીપી રસી છે જે નવ વાયરસ પ્રકારો (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) (નવ-માર્ગ એચપીવી રસી) સામે અસરકારક છે. એચપીવી રસીકરણ પરના રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ખાતે સ્થાયી કમિશન ઓન રસીકરણ (STIKO) ની ભલામણો નીચે મુજબ છે:

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

મૂળભૂત રસીકરણનો અભાવ અથવા અપૂર્ણતા (નીચે જુઓ).
જે મહિલાઓએ એચપીવી સામે સૂચવેલા સમયે (9-14 વર્ષ) રસી લીધી નથી, તેઓ પણ એચપીવી સામે રસીકરણનો લાભ મેળવી શકે છે; આ જ પુરુષો માટે લાગુ પડે છે
ટ્રાન્સમિશન અટકાવવા માટે છોકરાઓ / પુરુષોને રસી આપવાની સફળતા અંગેના નિશ્ચિત ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.
સાથેના વ્યક્તિઓના જીવન ભાગીદારો જીની મસાઓ.
સાથે વ્યક્તિઓ જાતીય રોગો જેમ કે એચ.આય.વી.
રિફેક્શનથી બચવા માટે, એચપી વાયરસથી ચેપથી બચી ગયા પછીની મહિલાઓ.

નોંધ: 2018 માં, રસીકરણના સ્થાયી પંચે (STIKO) એ અંગે ભલામણ પણ જારી કરી હતી એચપીવી રસીકરણ છોકરાઓ માટે.

બિનસલાહભર્યું

તીવ્ર બીમારીઓવાળા વ્યક્તિઓને સારવારની જરૂર હોય છે.

અમલીકરણ

મૂળ રસીકરણ:
- ગર્લ્સ: પેથોજેન્સના ચેપને રોકવા માટે 9 મહિનાની અંતરે 13 ડોઝ સાથે 9-14 વર્ષની (ગર્ડાસિલ) અથવા 9-2 વર્ષની (સર્વારીક્સ, ગારડાસિલ 6).
- છોકરાઓ: પેથોજેન્સના ચેપને ટાળવા માટે, 9-14 વર્ષની ઉંમર.
કેચ-અપ રસીકરણ માટે
- છોકરીઓ: ઉંમર> 13 વર્ષ અથવા> 14 વર્ષ, અથવા 6 થી 5 જી ડોઝ વચ્ચે <1 અથવા <2 મહિનાના રસીકરણ અંતરાલ સાથે, 3 જી રસી માત્રા આવશ્યક છે (તકનીકી માહિતીમાં નોંધની માહિતી).
- છોકરાઓ: ઉંમર 17 વર્ષ
સંપૂર્ણ રસીકરણ શ્રેણી પ્રથમ જાતીય સંભોગ પહેલાં પૂર્ણ થવી જોઈએ.

નોંધ: "એચપીવી સામે રસીકરણ ન મેળવનાર 17 વર્ષથી વધુ વયની મહિલાઓ અને પુરુષોને પણ એચપીવી સામે રસીકરણથી ફાયદો થઈ શકે છે, પરંતુ બિન-એચપીવી-ભોળા વ્યક્તિઓમાં રસીકરણની અસરકારકતા ઓછી થઈ છે." નોંધ: સર્વારીક્સ અને ગાર્ડાસિલ ઉપરાંત રસીઓ, નવ-વેલેન્ટ એચપીવી રસી ગારડાસિલ 9 એપ્રિલ 2016 થી જર્મન બજારમાં ઉપલબ્ધ છે. ત્રણેય રસીઓ ઘટાડવાના રસીકરણ લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે સર્વિકલ કેન્સર અને તેના પુરોગામી. જો શક્ય હોય તો તે જ એચપીવી રસી સાથે પ્રારંભિક રસીકરણ શ્રેણી પૂર્ણ થવી જોઈએ.

અસરકારકતા

નવ વાયરસ પ્રકારો (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) સામે સક્રિય એજન્ટે ટેટ્રાવેલેન્ટ એજન્ટ (96 અને 97.1% ની વચ્ચેની રસી અસરકારકતા) સાથે તુલનાત્મક સેરોકોન્વર્ઝન રેટ દર્શાવ્યો હતો.
એચપીવી 6, 11, 16 અને 18 ની સામે ટેટ્રાવેલેંટ એજન્ટ 98% ની અસરકારકતા બતાવે છે; ટેટ્રાવાલેન્ટ માટે પ્લાસિબો-કોન્ટ્રોલ કરેલ ઇમ્યુનોજેનિસિટી લાંબી-અવધિનો આશરે 4 વર્ષનો ડેટા (2012 સુધીમાં)
એચપીવી 16 અને 18 સામેના દ્વિસંગી એજન્ટ ઘટનાના ચેપ સામે 91% અસરકારકતા, સતત ચેપ સામે 95% અસરકારકતા, અને એચપીવી 90-, 16- સંબંધિત સીઆઇએન સામે 18% અસરકારકતા દર્શાવે છે.
લાંબા ગાળાના ફોલો-અપમાં, એચપીવી 16 અને 18 (2014 સુધી) સામે રસીકરણ પછી રસીના રક્ષણમાં ઘટાડો થયો હોવાના કોઈ પુરાવા નથી.
એચપીવી રસી સર્વારીક્સ (એચપીવી પ્રકારો 16 અને 18 સામેના દ્વિપક્ષી રસી) ફક્ત એક પછી જ સારી રસી સુરક્ષા પ્રાપ્ત કરી શકે છે. માત્રા: એચપીવી -16 / 18 ચેપ સામેની રસી અસરકારકતા ત્રણ ડોઝ સાથે 77.0% (95% સીઆઈ 74.7-79.1), બે ડોઝ સાથે 76.0% (62.0-85.3), અને એક સાથે 85.7% (70.7-93.7) હતી. માત્રા. ઘટના એચપીવી -31 / 33/45 ચેપ માટે, અસરકારકતા ત્રણ ડોઝ સાથે 59.7% (56.0-63.0), બે ડોઝ સાથે 37.7% (12.4-55.9), અને એક ડોઝ સાથે 36.6% (-5.4 થી 62.2) હતી.
ફિનિશના ડેટાનું તાજેતરનું વિશ્લેષણ કેન્સર રજિસ્ટ્રીએ બતાવ્યું કે એચપીવી સામે રસી અપાયેલી સ્ત્રીઓમાં, દર વર્ષે 65,656 સ્ત્રીઓ દીઠ એક પણ આક્રમક કાર્સિનોમા નહોતો. તેનાથી વિપરીત, અનવેક્સીનેટેડ સ્ત્રીઓમાં, દર વર્ષે 124,245 સ્ત્રીઓ દીઠ એચપીવી સાથે સંકળાયેલ આક્રમક દૂષિતતા વિકસિત થાય છે; આ દર વર્ષે 100,000 સ્ત્રીઓ દીઠ આઠ રોગોના દરને અનુરૂપ છે: આઠ સર્વાઇકલ કાર્સિનોમસ (દર વર્ષે 6.4 સ્ત્રીઓ દીઠ 100 રોગો), એક ઓરોફેરીંજિયલ કાર્સિનોમા (કેન્સર મૌખિક ફેરેંક્સનો; દર વર્ષે 0.8 સ્ત્રીઓ દીઠ 100,000 રોગો), અને એક વલ્વર કાર્સિનોમા (કેન્સર વલ્વા ની; સ્ત્રી બાહ્ય જનના અંગોનું કેન્સર; દર વર્ષે 0.8 સ્ત્રીઓ દીઠ 100,000 રોગો).
કોચ્રેન સમીક્ષા: 15 થી 26 વર્ષની વયની છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓમાં જેમણે હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ એચપીવી 16 અને એચપીવી 18 સામે રસી અપાયેલી છે, સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા સીઆઇએન 2 + (સીઆઇએન = સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપીથેલિયલ નિયોપ્લેસિયા) ના જોખમી પુરોગામીનું જોખમ 164 થી 10 ઘટીને ઘટી ગયું છે. 000 દીઠ. સીએન 2+ પૂર્વાવલોકન માટે, 10,000 ના જોખમ 3 થી 70 સુધી ઘટી ગયું છે. તદુપરાંત, મેટા-વિશ્લેષણએ દર્શાવ્યું કે એચવીપી રસીકરણ ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના વધતા જોખમો સાથે સંકળાયેલું નથી.
P-વર્ષના સમયગાળામાં હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) રસીકરણની અસરકારકતા વિશેના મેટા-વિશ્લેષણના ડેટા દર્શાવે છે કે એચપીવી રસીકરણના કાર્યક્રમોમાં ફક્ત એચપીવી ચેપ જ નહીં, પણ સીઆઇએન 8 + સ્તરના પૂર્વગામી સર્વાઇકલ જખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.
સ્વીડિશ રજિસ્ટ્રી ડેટાના આધારે, તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે સ્ત્રીઓ અને છોકરીઓ કે જેમની સમય સમય પર ત્રીસ વર્ષની રસી લેવામાં આવી હતી, જેનો વિકાસ થવાની સંભાવના લગભગ 90% ઓછી છે સર્વિકલ કેન્સર જેમને રસી ન હતી.

શક્ય આડઅસરો / રસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓ

લાલાશ, સોજો અને. જેવા નાના નાના આડઅસરો સિવાય આજની તારીખમાં કોઈ આડઅસરની જાણ કરવામાં આવી નથી પીડા ઈન્જેક્શન સાઇટ પર.
પુરુષ: ના અહેવાલોના આધારે પ્રતિકૂળ અસરો 1 જાન્યુઆરી, 2006 અને 30 સપ્ટેમ્બર, 2018 ની વચ્ચે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રસી વિરોધી ઇવેન્ટ રિપોર્ટિંગ સિસ્ટમ દ્વારા પ્રાપ્ત રસીકરણનું ગૌણ, એચપીવી રસીકરણના ગૌણથી પ્રતિકૂળ અસરોના 5,493 અહેવાલોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. ત્રણ સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ અસરો પુરુષોની તુલનામાં અન્ય રસીઓ સાથે સિંકopeપ હતા (ચેતનાનું ટૂંકું નુકસાન; n = 701, મતનું પ્રમાણ: 2.85), ચેતનાનું નુકસાન (n = 425, અથવા: 2.79), અને ધોધ (n = 272, અથવા: 3.54) .

રસીકરણ હોવા છતાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત કેન્સરની તપાસને બાદ કરવી જોઈએ નહીં, કારણ કે રસીકરણ સર્વાઇકલ કેન્સર સામે સંપૂર્ણ રક્ષણ આપી શકતું નથી. કેન્સરની તપાસની નોંધ: એચપીવી આધારિત સ્ક્રિનિંગ (એચપીવી પરીક્ષણ) સાયટોલોજીની તુલનામાં આક્રમક સર્વાઇકલ કેન્સર સામે 60% થી 70% વધારે સુરક્ષા પૂરી પાડે છે. વધુ સંદર્ભો

સેક્સન રસીકરણ આયોગ (એસઆઈકોઓ) એ પહેલાથી જ 2012 માં છોકરાઓને એચપીવી રસીકરણની ભલામણ કરી હતી. વળી, એસ 3 ગાઇડલાઈન “એચપીવી સાથે સંકળાયેલ નિયોપ્લાઝમની રસીકરણ નિવારણ” (www.hpv-impfleitlinie.de) ની કમિશન દ્વારા છોકરાઓના રસીકરણને યોગ્ય ઠેરવવામાં આવ્યું છે.
ડેનમાર્કમાં વસ્તી આધારિત અભ્યાસ એ આકસ્મિક એચપીવી બતાવવામાં સક્ષમ હતું ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રસીકરણ કસુવાવડ, સ્થિરજન્મ, અકાળ જન્મો, તીવ્ર જન્મજાત ખામી અથવા જન્મ સમયે તેમની સગર્ભાવસ્થા (એસ.જી.એ.) માટે ખૂબ નાના અથવા ખૂબ હલકા બાળકોનો જન્મ થયો નથી.
એક રોગચાળા રોગવિજ્ ;ાનવિષયક અભ્યાસ (વસ્તી આધારિત રેટ્રોસ્પેક્ટિવ સમૂહ અભ્યાસ) હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) રસીકરણ બાદ યુવતીઓમાં autoટોઇમ્યુન રોગની વધેલી શંકાની પુષ્ટિ કરી શકતો નથી; તેવી જ રીતે, ત્યાં કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર વધારો થવાનું જોખમ નથી અંડાશયની અપૂર્ણતા (પી.ઓ.આઇ.; અંડાશયની તકલીફ) એચપીવી રસીકરણ પછી.