જો રૂ conિચુસ્ત હોવા છતાં લક્ષણો સતત રહે છે અથવા પુનરાવર્તિત થાય છે ઉપચાર, સર્જિકલ થેરાપી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. કારણ કે અસ્થિવા એક પ્રગતિશીલ (આગળતી) રોગ છે, સંયુક્ત-જાળવણી શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે માત્ર કામચલાઉ સફળતા સાથે સંકળાયેલી હોય છે.
સંયુક્ત નુકસાનના લક્ષણો અથવા ડિગ્રીના આધારે, નીચેની સર્જિકલ ઉપચારોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:
- મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સંયુક્તની આર્થ્રોડેસિસ (સખ્તતા).
- સંકેતો:
- hallux rigidus નું ગંભીર સ્વરૂપ
- યુવાન, સક્રિય લોકો
- મોટા અંગૂઠાનો આધાર સંયુક્ત પહેલેથી જ નાશ પામ્યો છે
- સંકેતો:
- ચીલોટોમી - સંયુક્ત-સંરક્ષણ; સાથે અસ્થિ જોડાણો ધાતુ અને જો જરૂરી હોય તો, પગના અંગૂઠાના સમીપસ્થ ફાલેન્ક્સને દૂર કરવામાં આવે છે, જેમાં સોજાવાળા સિનોવિયમ (સિનોવિયમ અથવા સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન)નો સમાવેશ થાય છે; અંગૂઠાના સમીપસ્થ સાંધાના વિસ્તરણની સુવિધા.
- સંકેતો:
- hallux rigidus ના હળવા સ્વરૂપ
- સાંધા હજુ પણ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી
- સંકેતો:
- એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ (સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ)
- કુલ એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ: બંને સંયુક્ત ભાગીદારોને બદલવામાં આવે છે
- હેમિપ્રોસ્થેસીસ: ફક્ત એક જ સંયુક્ત ભાગીદાર બદલાય છે
- નોંધ: વિશ્વસનીય સફળતા દર્શાવતા લાંબા ગાળાના અભ્યાસો હજુ ખૂટે છે!
- ઑસ્ટિઓટોમી (હાડકાનું કટિંગ) - નાનું શોર્ટનિંગ ધાતુ પર દબાણ દૂર કરવા માટે અસ્થિ મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત મોટા અંગૂઠાની અને રોગની પ્રગતિને રોકવા માટે.
- કેલર-બ્રાન્ડેસ અનુસાર રિસેક્શન આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (સાંધાને દૂર કરીને આકારમાં ફેરફાર અને ખોટા સાંધા (સ્યુડાર્થ્રોસિસ)) - સંયુક્ત-સંરક્ષણ નહીં; હવે માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે; અવશેષ ગતિશીલતા સચવાય છે, પરંતુ ચાલતી વખતે મોટા અંગૂઠાનું કાર્ય ખલેલ પહોંચે છે
- સંકેતો:
- વૃદ્ધ, ઓછી સક્રિય વ્યક્તિઓ
- મોટા અંગૂઠાના મેટાટાર્સોફાલેન્જિયલ સંયુક્તમાં ઉન્નત અસ્થિવા
- સંકેતો:
પછીની સંભાળ
કરવામાં આવતી શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાના આધારે, નિર્ધારિત સમયગાળા માટે પગનું સ્થિરીકરણ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે રોગનિવારક ફીણના જૂતામાં, પગના પગ રાહત જૂતા અથવા એ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ પછી શારીરિક ઉપચાર વહેલા શરૂ થવો જોઈએ.
