એન્જીયોપ્લાસ્ટી (અથવા પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંસલ્યુમિનાલ એન્જીયોપ્લાસ્ટી) એ એક પ્રક્રિયા છે જે ફરીથી ખોલવા અથવા પહોળા કરવા માટે અવરોધિત અથવા સંકુચિત છે રક્ત વાહનો. આ હેતુ માટે, કહેવાતા બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે સંકુચિતતામાં મૂકવામાં આવે છે અને ફૂલેલું હોય છે.
એન્જીયોપ્લાસ્ટી એટલે શું?
એન્જીયોપ્લાસ્ટી એ અવરોધિત અથવા સંકુચિત થવા માટે ફરીથી ખોલવા અથવા પહોળા કરવા માટે વપરાય છે રક્ત વાહનો. આ હેતુ માટે કહેવાતા બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ થાય છે. એન્જીયોપ્લાસ્ટી દ્વારા થતી મર્યાદાઓને વિસ્તૃત કરવા માટે વાપરી શકાય છે રક્ત ગંઠાવાનું અથવા વેસ્ક્યુલર કેલિસિફિકેશન. ઓપરેશનના ભાગ રૂપે એન્જીયોપ્લાસ્ટી ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. વધુ સામાન્ય રીતે, તેનો ઉપયોગ પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાંસલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટી (પીટીએ) કહેવાતી પ્રક્રિયા તરીકે થાય છે.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંસલ્યુમિનલ કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ ખોલવા અથવા છૂટા કરવા માટે થાય છે કોરોનરી ધમનીઓ. આ પ્રક્રિયામાં, દ્વારા એક વિશેષ માર્ગદર્શક કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે આગળ અથવા ઇનગ્યુનલ ધમની, અને પછી એક બલૂન કેથેટર તેમાં આગળ વધવામાં આવે છે. આ બલૂન કન્સ્ટ્રિશન પોઇન્ટ પર ફૂલેલું છે જેથી સંક્રમણ પહોળા થાય અને લોહી ફરી મુક્ત રીતે વહે શકે. ધાતુના જેવું તત્વ થાપણો આમ જહાજની દિવાલમાં દબાવવામાં આવી શકે છે. એ સ્ટેન્ટ (વાયરની જાળી જે વાસણને ખુલ્લી રાખે છે) ત્યારબાદ રોપવામાં આવે છે. આ સ્ટેન્ટ બલૂન કેથેટર પર મૂકવામાં આવે છે, સંકુચિત વિસ્તારમાં લાવવામાં આવે છે અને મૂકવામાં આવે છે. પરિણામ પછી તપાસ કરી શકાય છે એક્સ-રે વિપરીત માધ્યમ ઘણી વખત સંચાલિત કરીને સ્ક્રીન. અટકાવવા માટે ઉઝરડા ખાતે રચના માંથી પંચર સાઇટ, ચિકિત્સક દબાણ પટ્ટી લાગુ કરે છે. આ ઉપરાંત, લોહીના ગંઠાઇ જવાથી બચાવવા માટે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ લેવી જ જોઇએ સ્ટેન્ટ. એન્જીયોપ્લાસ્ટીનું આ સ્વરૂપ મુખ્યત્વે કોરોનરી માટે વપરાય છે ધમની રોગ અથવા તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. જો કે, જો બે દિવસ પહેલાં ઇન્ફાર્ક્શન આવ્યું હોય તો જહાજ ખોલવાનું કોઈ અર્થ નથી. એન્જીયોપ્લાસ્ટી દરમિયાન, એક કહેવાતા બલૂન ડિસેલેશન પણ કરી શકાય છે. અહીં, રોગવિષયક રૂપે સંકુચિત લોહી વાહનો વેસ્ક્યુલર કેથેટર સાથે જોડાયેલા બલૂનની સહાયથી વહેંચાયેલા છે. તે પછી સંકુચિત સાઇટ પર ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ ફૂલેલું છે. દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવી છે પગ ધમની અને સંકુચિત સાઇટ પર આગળ વધ્યા. આથી એર્ટિઓરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોને ખેંચવાની મંજૂરી મળે છે જેથી લોહીનો પ્રવાહ ઓછો અવરોધાય. વાસણની સામાન્ય પહોળાઈને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, પ્રક્રિયા ઘણીવાર ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરવી પડે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કિસ્સાઓમાં થાય છે એઓર્ટિક આઇસ્થેમસ સ્ટેનોસિસ, મગજનો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, એ પછી સ્ટ્રોક અથવા પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ. ડ્રગ, અને સાયટોસ્ટેટિક દવાથી બલૂનની સપાટીને કોટ કરવાનું પણ શક્ય છે પેક્લિટેક્સેલ મુખ્યત્વે અહીં વપરાય છે. આ દવાનો હેતુ વિસ્તૃત વિસ્તારને વધુપડતા અટકાવવાનો છે. આ ક્ષણે, ડ્રગ કોટેડ બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કોરોનરી વિસ્તારમાં અથવા ફેમોરલ ધમનીઓ, રેનલ વાહિનીઓ અથવા નીચલા ભાગમાં ધમનીઓમાં થાય છે. પગ. સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન, બાયપાસ સર્જરી અથવા બલૂન ડિસેલેશન જરૂરી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે, એ કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા પ્રથમ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા દરમિયાન, ડી હૃદય વાહિનીઓ કલ્પના કરી શકાય છે અને ચિકિત્સક આકારણી કરી શકે છે કે હાર્ટ ચેમ્બર કેટલી કાર્યક્ષમ છે. વિરોધાભાસ માધ્યમને મૂત્રનલિકા દ્વારા કોરોનરી જહાજોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેથી ધમનીઓ અને તેમની ગૌણ શાખાઓ પર દેખાય છે એક્સ-રે સ્ક્રીન અને અવરોધો શોધી શકાય છે. પીટીએ ટૂંકા અવરોધ માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે. જો કે, સાંકડી થવા પાછળ પાત્ર ફરીથી ખુલ્લું હોવું જોઈએ. જો લાંબા સમય સુધી સંકુચિતતા મળી આવે, તો બાયપાસ સર્જરી સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. જો બલૂન ડિલેટેશનને કારણે વાસણ વ્યાસમાં ઓછામાં ઓછા વીસ ટકાનો વધારો થાય છે અને દર્દી લક્ષણ મુક્ત હોય છે, તો સારવાર સફળ ગણી શકાય. એન્જીયોપ્લાસ્ટી પછી તરત જ, આ ટૂંકા અવ્યવસ્થાના લગભગ 80 ટકામાં આ સ્થિતિ છે. જો આગામી ત્રણથી છ મહિનામાં કોઈ ફેરબદલ ન થાય, તો લાંબા ગાળે નોંધપાત્ર લક્ષણ સુધારણાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. જો કે, બલૂન ડિલેશન એ આદર્શ ઉપાય નથી કારણ કે જહાજની દિવાલમાં ધકેલી દેવાતી થાપણો પણ તેને નુકસાન પહોંચાડે છે.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
એન્જીયોપ્લાસ્ટી સામાન્ય હેઠળ કરવામાં આવે છે અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાપ્રક્રિયાની પહેલાં, દર્દીઓને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે દવાઓ કોરોનરી વાહિનીઓ કાપવા અથવા ગંઠાઇ જવાથી અટકાવવા. દર્દીઓ માર્ગદર્શક કેથેટરની પ્રગતિ અનુભવતા નથી, કારણ કે વાસણની આંતરિક અસ્તરમાં કોઈ ચેતા તંતુઓ નથી. કેથેટરની સ્થિતિ દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે એક્સ-રે અને સંકુચિતતા ઉપર મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓ વારંવાર ક્ષેત્રના તણાવની લાગણી અનુભવે છે હૃદય. આ ઉપરાંત, જ્યારે બલૂન ફૂલેલું હોય છે, ત્યારે ક્યારેક માં દબાણની લાગણી આવે છે છાતી પોલાણ, જે ઘણીવાર અપ્રિય તરીકે પણ અનુભવાય છે. સ્ટેન્ટ શામેલ કરવામાં આવે ત્યારે સમાન અગવડતા થાય છે. જો કે, આ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ ઉપરાંત, જ્યારે એન્જીયોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે છે, ત્યારે સંભવ છે કે આંતરિક જહાજની દિવાલ ફાટી જશે અને પાત્ર લ્યુમેન અવરોધશે. જો પાત્ર છિદ્રિત થાય છે, તો લોહીમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે પેરીકાર્ડિયમ થઈ શકે છે, કાર્ડિયાક સર્જરી જરૂરી છે. જો કે, પીટીએ પછી સર્જરીની જરૂરિયાતનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે. જો કોઈ પાત્ર કોઈ શાખાની નજીકમાં જળવાયેલી હોય, તો સંભવ છે કે બાજુની શાખા કાludedવામાં આવે. અન્ય શક્ય ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:
- વાસણની દિવાલનું મણકા
- એમબોલિઝમ
- કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ
- સ્ટ્રોક
- કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોને કારણે થાઇરોઇડ ફંક્શન ડિસઓર્ડર
- ચેતા ઇજાઓ
- ઉઝરડો
- એક ધમની ફિસ્ટુલાની રચના
કારણ કે સારવારના કલાકોમાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે, તેથી દર્દીઓએ આશરે છ કલાક હોસ્પિટલમાં રહેવું આવશ્યક છે. આગામી છ મહિના દરમિયાન, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન ફરીથી થઈ શકે છે. આ કારણોસર, અન્ય કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા ત્રણ થી છ મહિના પછી કરવામાં આવે છે.
