એપિફિસીયોલિસિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

Epiphysiolysis એ એપિફિસિયલ સાંધામાં હાડકાની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ લપસણી છે. આ ખાસ પ્રકારના હાડકાના પરિણામે અસ્થિભંગ, પીડા હિપ તેમજ માં થાય છે જાંઘ તેમજ ઘૂંટણ.

એપિફિઝીયોલિસિસ શું છે?

આ સ્થિતિ epiphysiolysis ને epiphyseal loosening તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે એક સ્વરૂપ તરીકે સમજી શકાય છે વૃદ્ધિ ડિસઓર્ડર. આ કિસ્સામાં, અપૂર્ણ રચનાના એપિફિસીલ ગ્રુવમાં ખામી હાડકાં ની વલણના પરિણામે મુખ્યત્વે થાય છે સ્થિતિ. આઘાતજનક કારણ પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. એપિફિઝિયોલિસિસ એપિફિસિસની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ટુકડીમાં પરિણમે છે. આ કારણોસર, ક્લિનિકલ ચિત્ર ફક્ત તરુણાવસ્થા દરમિયાન જ જોવા મળે છે. છોકરાઓ મુખ્યત્વે 9 વર્ષની આસપાસથી પ્રભાવિત થાય છે. અસરગ્રસ્ત છોકરાઓ અને છોકરીઓનો ગુણોત્તર લગભગ 3:1 છે. Epiphysiolysis લગભગ હંમેશા અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં વિકસે છે. તીવ્ર ટુકડી તેના બદલે દુર્લભ છે. મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત કિશોરો છે જેઓ છે વજનવાળા. તેવી જ રીતે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ઊંચા હોય છે.

કારણો

એપિફિઝિયોલિસિસના વિકાસ માટેના ચોક્કસ કારણો સંપૂર્ણપણે જાણીતા નથી. એક તરફ, હાડકાના આઘાતને કારણ માનવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, આનુવંશિક વલણને મુખ્યત્વે જવાબદાર ગણવામાં આવે છે. આવા ખાસ અસ્થિભંગ માત્ર વધતી જતી હાડકામાં થાય છે, કારણ કે અહીં એપિફિસીલ છે સાંધા હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે ossified નથી. આ કારણોસર, તે કિશોરાવસ્થા માટે વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર છે. તેથી એપિફિઝિયોલિસિસ કિશોરાવસ્થા દરમિયાન 9 વર્ષની ઉંમર અને વૃદ્ધિની પૂર્ણતા વચ્ચે વિકસે છે. એપિફિઝિયોલિસિસમાં, બે અલગ-અલગ રોગ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે તફાવત કરી શકાય છે: એપિફિઝિયોલિસિસ એક્યુટા, ઇમિનન્સ અને લેન્ટા. ભૂતપૂર્વ સ્વરૂપ તદ્દન અચાનક થાય છે અને વૃદ્ધિ પ્લેટની સંપૂર્ણ ટુકડી છે. આનાથી ઓછા લોકોને અસર થાય છે. એપિફિઝિયોલિસિસ લેન્ટા કિશોરોમાં વધુ સામાન્ય છે અને તે ક્રોનિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ એપિફિસીલ સંયુક્તના ઢીલા થવામાં ધીમે ધીમે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. Epiphysiolysis imminens માત્ર epiphyseal ડિટેચમેન્ટની શરૂઆતનું વર્ણન કરે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ની કાર્યાત્મક મર્યાદા હોવાથી ફરિયાદો ઊભી થાય છે હિપ સંયુક્ત ફેમોરલના વિસ્થાપનને કારણે વડા ફેમોરલ સંબંધિત ગરદન. પ્રતિબંધની હદ સ્લિપેજના કોણ પર આધારિત છે. જો કે, લાક્ષણિક લક્ષણોમાં હંમેશા સમાવેશ થાય છે પીડા. આ મુખ્યત્વે માં થાય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત વિસ્તાર અથવા આગળના ભાગમાં જાંઘ. સામાન્ય ઘૂંટણની સાથે ઘણીવાર ડાયગ્નોસ્ટિક મૂંઝવણ હોય છે પીડા, તેથી જ એપિપિસિઓલિસિસનું નિદાન થાય તે પહેલાં તે ઘણીવાર થોડો સમય લે છે. તે પછીના તબક્કામાં જ અસરગ્રસ્ત લોકોના લક્ષણોથી પીડાય છે થાક તેમજ નોંધપાત્ર હિલચાલ પ્રતિબંધો. અદ્યતન તબક્કામાં, બદલાયેલ હીંડછાની પેટર્ન સાથે રાહત આપતી મુદ્રા એ લાક્ષણિક લક્ષણોમાંનું એક છે. પીડાને કારણે લંગડાવવું એ આની નિશાની છે. જો રોગ ખૂબ જ અદ્યતન છે અને ફેમોરલના મુખ્ય વિસ્થાપન છે વડા રોગ દરમિયાન, બાહ્ય પરિભ્રમણ ખરાબ સ્થિતિ અને પગ શોર્ટનિંગ પણ થઈ શકે છે. અન્ય ક્લિનિકલ સંકેત કહેવાતા હકારાત્મક ટોર્ક સાઇન છે. આમાં, નોંધપાત્ર છે બાહ્ય પરિભ્રમણ માં હિપ સંયુક્ત હિપ વળાંક દરમિયાન લપસી જવાને કારણે.

નિદાન

આ સ્થિતિ ઘણીવાર શરૂઆતમાં ખોટું નિદાન થાય છે, તેથી નિદાન કરવામાં અઠવાડિયા કે મહિનાઓ લાગી શકે છે. એન એક્સ-રે સામાન્ય રીતે નિર્ણય લેવા માટે લેવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમાંથી પસાર થાય છે જેને લૌનસ્ટીન હિપ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે એક્સ-રે, જેમાં હિપ સંયુક્ત ચોક્કસ પદ પર રાખવામાં આવે છે. આ એક્સ-રે પ્રક્રિયા સરકી ગયેલી સ્થિતિ વિશે તારણો કાઢવાની મંજૂરી આપે છે. આવા એક્સ-રે દરમિયાન, હિપ 50 ડિગ્રી દ્વારા ફેલાય છે અને 70 ડિગ્રી દ્વારા વળેલું છે. Epipysiolysis ઘણીવાર બંને બાજુઓ પર થાય છે, તેથી જ હિપની બીજી બાજુનો પણ હંમેશા એક્સ-રે કરાવવો જોઈએ. એક્સ-રે નિદાન ઉપરાંત, એમ. આર. આઈ પરામર્શ કરી શકાય છે.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે, એપિફિઝીયોલિસિસ ગંભીર પીડા અને ગતિની મર્યાદામાં પરિણમે છે. આ મુખ્યત્વે ઘૂંટણમાં થાય છે અને જાંઘ વિસ્તારો અને દર્દીના રોજિંદા જીવનને ગંભીર અસર કરી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હિપ સંયુક્તનું કાર્ય ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત છે. હિલચાલ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાથી પીડાય છે, જેથી ગતિશીલતા પણ મર્યાદિત હોય છે. નિદાનમાં પણ ક્યારેક વિલંબ થઈ શકે છે, કારણ કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઘણીવાર સામાન્ય ઘૂંટણની પીડા સાથે એપિફિઝિયોલિસિસને મૂંઝવણમાં મૂકે છે. તેવી જ રીતે, રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ અને સખત શારીરિક કાર્ય કરવાનું હવે શક્ય નથી, કારણ કે આ હલનચલન પીડા સાથે સંકળાયેલ છે. વૉકર વિના ચાલવાથી લાક્ષણિક લંગડામાં પરિણમે છે. ચળવળમાં પ્રતિબંધોને લીધે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પણ પીડાય છે હતાશા અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એપિફિઝીયોલિસિસની સારવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરી શકાય છે જેથી ચળવળના પ્રતિબંધોને ઉકેલવામાં આવે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કહેવાતા સ્થિરતા કરવામાં આવે છે. અપેક્ષિત આયુષ્ય એપિફિઝિયોલિસિસ દ્વારા મર્યાદિત નથી, પરંતુ તે દર્દી માટે રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો માટે આવે છે, જેથી તે અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર રહી શકે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

હિપ માં દુખાવો, જાંઘ અથવા પગ વિસ્તાર, ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. જો ગતિની શ્રેણીમાં મર્યાદાઓ હોય, અસ્વસ્થતાનો ફેલાવો અથવા ચાલવામાં અસ્થિરતા હોય, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો લંગડાતા હોય અથવા એક બાજુની મુદ્રામાં હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. નબળી મુદ્રામાં તબીબી સંભાળ વિના કાયમી હાડપિંજરને નુકસાન થશે, તેથી જો આસન કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ધ્યાનપાત્ર હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો સ્નાયુઓમાં અસ્વસ્થતા, તણાવ અથવા માથાનો દુખાવો હાજર હોય, તો ચિકિત્સક દ્વારા લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કોઈપણ પીડાની દવા લેતા પહેલા, હંમેશા ચિકિત્સકની સલાહ લેવી સલાહભર્યું છે. તેની સાથે સંભવિત જોખમો અને આડઅસરોની ચર્ચા કરી શકાય છે, જે તૈયારીના પ્રવેશ સાથે જોડાયેલ છે. માં સમસ્યાઓ અથવા અસ્થિ ફેરફારો સાંધા ઘૂંટણની તપાસ અને સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા કરાવવી જોઈએ. જો લક્ષણો થાક, સામાન્ય નબળાઇ, અથવા શારીરિક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો થાય છે, એક ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો દર્દી લક્ષણોને કારણે સામાન્ય લેઝર પ્રવૃત્તિઓ અથવા વ્યવસાયિક ફરજો કરવા સક્ષમ ન હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ઊંઘમાં વિક્ષેપ, ઘટાડો ડ્રાઇવ અથવા સામાન્ય અસંતોષ થાય, તો લાંબા સમય સુધી ફરિયાદો થતાંની સાથે જ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

અક્ષીય મેલલાઈનમેન્ટ અથવા લંબાઈ વૃદ્ધિમાં ઘટાડો જેવા પરિણામી નુકસાનને ટાળવા માટે, વ્યાવસાયિક ઉપચાર શક્ય તેટલું વહેલું શરૂ કરવું જોઈએ. સારવારનો પ્રકાર રોગની ગંભીરતા તેમજ હાલના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. તીવ્ર એપિફિઝિયોલિસિસમાં, સ્થિરતા તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. જો માત્ર એક નાના વિસ્થાપન હાજર હોય, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર કેટલાક કિસ્સાઓમાં પૂરતું છે. આમાં ખેંચીને પરોક્ષ ઘટાડાનો સમાવેશ થાય છે પગ વધતા વળાંક સાથે, આંતરિક પરિભ્રમણ, અને અપહરણ. જો ત્યાં વધુ ગંભીર વિસ્થાપન હોય, તો સર્જિકલ સારવાર સામાન્ય રીતે થવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ટ્રાન્સફિક્સેશન કરવામાં આવે છે. જો સ્લિપ એંગલ 30 ડિગ્રી કરતા ઓછો હોય, તો ફિક્સેશન વાયર પિન અથવા સ્ક્રૂ વડે કરી શકાય છે. જો સ્લિપ એંગલ 30° કરતા વધારે હોય, તો ઑસ્ટિઓટોમી પણ કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે કહેવાતા ફેમોરલ છે ગરદન સુધારાત્મક ઑસ્ટિઓટોમી. સંપૂર્ણ રીતે પ્રોફીલેક્ટીક માપ તરીકે, તે ફેમોરલની બીજી બાજુને ઠીક કરવા માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે વડા ઓપરેશન દરમિયાન તે જ સમયે. આ શક્ય સ્લિપેજને અટકાવી શકે છે. જે વ્યક્તિઓ એક તરફ એપિફિઝિયોલિસિસ વિકસાવે છે તેમના માટે સમય જતાં બીજી બાજુ પણ તેનો વિકાસ થાય તે અસામાન્ય નથી. અહીં ટકાવારી જોખમ લગભગ 16 થી 60 ટકા છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એપિફિઝિયોલિસિસ માટેનું પૂર્વસૂચન હાલની ક્ષતિઓની ગંભીરતા પર આધારિત છે. એપિફિસિસમાં હાડકાના નાના વિસ્થાપનના કિસ્સામાં, અનિયમિતતામાં એક વખતનું સુધારણા પહેલાથી જ લક્ષણોમાં કાયમી રાહત આપી શકે છે. દુર્ઘટના અથવા આઘાતના દર્દીઓમાં સહેજ વિકૃતિ સાથે પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના અનુકૂળ છે. જો ફરિયાદો વૃદ્ધિ અને વિકાસની કુદરતી પ્રક્રિયાની અંદર વિકસે છે, તો ઘણી વખત વ્યાપક અનિયમિતતાઓ જોવા મળે છે લીડ સઘન સારવાર માટે. ગંભીર ક્ષતિઓ અને વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય જોખમો અને આડઅસરો સાથે સંકળાયેલું છે. વધુમાં, ગૌણ રોગો થઈ શકે છે, જે એકંદર નિદાનને વધુ ખરાબ કરવામાં ફાળો આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા કે જે ગૂંચવણોથી મુક્ત છે તે સુધારણામાં નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે આરોગ્ય. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ હાડકાં કૃત્રિમ રીતે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે જેથી તેઓને ફરીથી લપસતા અટકાવી શકાય. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને તાલીમ આપવા માટે ચોક્કસ કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય ગતિવિધિને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે જેથી શક્ય તેટલી ઓછી ફરિયાદો સાથે હીંડછા અને અન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ કરી શકાય. સ્લિપ એંગલ જેટલો ગંભીર છે, તેટલું જટિલ જરૂરી મેડિકલ પગલાં. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગતિની અનિયમિતતા જીવનભર હાજર રહે છે. વધુમાં, એક જોખમ છે કે આ રોગ જીવન દરમિયાન શરીરના બીજા અડધા ભાગ પર પણ વિકાસ કરશે.

નિવારણ

ચોક્કસ પ્રોફીલેક્ટીક પગલાં epiphysiolysis અટકાવવા માટે દુર્લભ છે. એપિફિઝિયોલિસિસ અપ્રમાણસર રીતે બાળકો અને કિશોરોને અસર કરે છે જેઓ નોંધપાત્ર રીતે પીડાય છે સ્થૂળતા. તેથી, વૃદ્ધિના તબક્કા દરમિયાન સામાન્ય વજન જાળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શારીરિક ઓવરલોડ પણ ટાળવો જોઈએ. મુખ્યત્વે એવી વ્યક્તિઓ પણ પ્રભાવિત થાય છે જેઓ વિલંબિત જાતીય પરિપક્વતાથી પીડાય છે અથવા, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, tallંચા કદ. બંને હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે છે, જે ખાસ કરીને રોકી શકાતા નથી.

પછીની સંભાળ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એપિફિઝિયોલિસિસ માટે આફ્ટરકેર માટેના વિકલ્પો ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે. લક્ષણોની સંપૂર્ણ રાહત માટે દર્દી મુખ્યત્વે ચિકિત્સક દ્વારા સીધી સારવાર પર આધાર રાખે છે. એક નિયમ તરીકે, સ્વ-હીલિંગ થઈ શકતું નથી, તેથી ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર અનિવાર્ય છે. જો સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે અથવા ખૂબ મોડું કરવામાં આવે, તો ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું દૈનિક જીવન વધુ મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ આ પ્રક્રિયા પછી આરામ કરવો જોઈએ અને શરીરની સંભાળ લેવી જોઈએ. ખાસ કરીને, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને બચાવવો જોઈએ. તે તાણમાં ન હોવું જોઈએ, અને દર્દી મુખ્યત્વે બેડ આરામ પર આધારિત છે. તણાવપૂર્ણ અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ. સફળ સારવાર પછી પણ એપિફિઝિયોલિસિસ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, તેથી નિયમિત પરીક્ષાઓ કરવી જોઈએ. વધુમાં, ફિઝીયોથેરાપી પગલાં શરીરની હિલચાલને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પણ ઉપયોગી છે. ઘણી કસરતો ઘરે પણ કરી શકાય છે. એક નિયમ તરીકે, એપિફિઝીયોલિસિસ દર્દીની આયુષ્યમાં ઘટાડો કરતું નથી.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

Epiphysiolysis ને ચોક્કસપણે તબીબી સારવારની જરૂર છે. વહેલા ઉપચાર વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં ગૌણ નુકસાનને અટકાવી શકે છે, જેમ કે અક્ષીય મેલલાઈનમેન્ટ અથવા અકાળ સંયુક્ત વસ્ત્રો. તબીબી ઉપચાર સાથે, વિવિધ ઘર ઉપાયો અને સામાન્ય પગલાં ઉપલબ્ધ છે. સૌ પ્રથમ, આરામ અને બેડ આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે શારીરિક કસરત કરી શકે છે લીડ લક્ષણોમાં વધારો કરવા માટે અને ઉપરોક્ત ગૌણ નુકસાનના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો કે, ચોક્કસ હલનચલન કસરત દ્વારા એપિફિઝિયોલિસિસની સારવાર કરી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ અને વ્યક્તિગત ઉપચારની કામગીરી કરવી જોઈએ. તેમ છતાં હિપ બોન લપસી ગયા પછી સર્જરી જરૂરી છે. ઑપરેશન પછી સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાય માપ એ આરામ છે. જો કે, રમતગમત થોડા અઠવાડિયા પછી ફરી શરૂ થઈ શકે છે, કારણ કે શારીરિક કસરત આ તબક્કા દરમિયાન હીલિંગ પ્રક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. ઉચ્ચ વૃદ્ધિથી પીડિત વ્યક્તિઓએ કોઈ પણ સંજોગોમાં નવેસરથી એપિફિઝિયોલિસિસ ટાળવા માટે નિષ્ણાત સાથે આગળના પગલાંની યોજના કરવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, બંધ કરો મોનીટરીંગ સર્જરી પછી ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. નિયમિત તપાસ એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે હિપનું હાડકું એકસાથે યોગ્ય રીતે વધે છે અને કોઈ અનિચ્છનીય ગૂંચવણો થતી નથી.