ઓટોસ્ક્લેરોસિસ: ધીરે ધીરે સુનાવણીમાં ઘટાડો

બીથોવન નિouશંકપણે ખૂબ જ મહાન યુરોપિયન સંગીતકારોમાંના એક હતા. તેમણે તેમના કેટલાક સૌથી પ્રખ્યાત કૃતિઓની રચના કરી જ્યારે તે ફક્ત તેના બહેરા હોવાને કારણે "વાર્તાલાપ પુસ્તકો" સાથે વાતચીત કરી શકતા. તેમનો પ્રગતિશીલ બહેરાશ તે ત્યારે જ શરૂ થયો જ્યારે તે ફક્ત 26 વર્ષનો હતો. આજે, મોટાભાગના સંશોધકો માને છે કે તેનું કારણ હતું ઓટોસ્ક્લેરોસિસ આંતરિક કાન.

ઓટોસ્ક્લેરોસિસ એટલે શું?

પાછળ ઇર્ડ્રમ, ત્રણ નાના ઓસિક્સલ્સ ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં બેસે છે: મletલેટ, એન્વિલ અને સ્ટ્ર્રપ. તેઓ ચળવળની જેમ સ્થિર રીતે જોડાયેલા હોય છે, ધ્વનિ તરંગોને ભીના કરતા હોય છે જે બહારથી આવે છે અને તેમને આગળના કાનમાં સંક્રમણ કરે છે. સ્ટેપ, શરીરની સૌથી નાની હાડકા, અંડાકાર વિંડોના પટલ સાથે જોડાયેલા છે, આંતરિક કાન સાથે જોડાણ છે. માં ઓટોસ્ક્લેરોસિસ, ફરીથી બનાવવાની પ્રક્રિયાઓ અને નવી હાડકાની રચના મધ્યમ અને આંતરિક કાનના વિવિધ ભાગોમાં થાય છે. આથી આ વિકારનું નામ ગ્રીકમાંથી લેવામાં આવ્યું છે: કાન માટે “ઓટો”, સખ્તાઇ માટે “સ્ક્લેરોસિસ”. અંડાકાર વિંડો અને સ્ટેપ્સ હંમેશાં અસરગ્રસ્ત હોય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરિક કાનની રચનાઓ જેમ કે કોચલીઆ અથવા સંતુલનનું અંગ. નવી હાડકું કરી શકે છે વધવું સ્ટેપ્સની જોડાણ સાઇટની આજુબાજુ અને આને દિવાલોમાં સજ્જ કરો. પરિણામે, આ ઓસિકલ તેની ગતિશીલતા (સ્ટેપ્સ ફિક્સેશન) વધુને વધુ ગુમાવે છે અને ધ્વનિને પ્રસારિત કરવાનું કાર્ય કરવા માટે ઓછા અને ઓછા સક્ષમ બને છે. સુનાવણી વિકારો (વાહક) બહેરાશ) પરિણામ છે. જો આંતરિક કાન પણ ઓસિફિકેશનથી અસર કરે છે, તો આ પણ થઈ શકે છે લીડ કાનમાં વાગવું (ટિનીટસ) અને - ભાગ્યે જ - થી ચક્કર. એવા કિસ્સાઓ પણ છે કે જેમાં ફક્ત આંતરિક કાનને અસર થાય છે (કેપ્સ્યુલર ઓટોસ્ક્લેરોસિસ); પછી ત્યાં શુદ્ધ સંવેદના હોય છે બહેરાશ, ધ્વનિ વહન અકબંધ છે.

કોણ અસરગ્રસ્ત છે અને કયા કારણો છે?

ઓટોસ્ક્લેરોસિસ હંમેશાં 20 થી 40 વર્ષની વયની વચ્ચે શરૂ થાય છે. અધ્યયન દર્શાવે છે કે સ્ત્રીઓ આ રોગથી પીડાય છે પુરુષો કરતાં બે વાર, અને ગોરાઓ ફરીથી ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હોય છે. લગભગ બે તૃતીયાંશ કેસોમાં, આ રોગ દરમિયાન બંને કાન અસરગ્રસ્ત હોય છે. હાડકાની નવી રચના કેવી રીતે થાય છે તે હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. આનુવંશિક ઘટક લાંબા સમયથી શંકાસ્પદ છે. અધ્યયન સૂચવે છે કે ઓટોસ્ક્લેરોસિસના દર્દીઓમાં કોઈ ચોક્કસ જનીન ચોક્કસ જગ્યાએ બદલાય છે. જો કે, હજી પણ તે નકારી શકાય નહીં કે અન્ય ટ્રિગર્સ હાજર છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણી અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓમાં, દરમિયાન લક્ષણો વધુ તીવ્ર બને છે ગર્ભાવસ્થા or મેનોપોઝ, હોર્મોન સંડોવણી સૂચવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, એન્ટિબોડીઝ થી ઓરી આંતરિક કાનના પ્રવાહીમાં મળી આવ્યા છે, તેથી જ વાયરસ ટ્રિગર તરીકે પણ ચર્ચા થઈ રહી છે.

ઓટોસ્ક્લેરોસિસ કયા લક્ષણોનું કારણ બને છે?

મોટાભાગની અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં, સાંભળવાની ખોટ 20 વર્ષની વયે નોંધપાત્ર બને છે, સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં એક કાનમાં અને પછીથી બંને કાનમાં ઘણી વાર. આ બહેરાપણું પૂર્ણ કરવા માટે ધીરે ધીરે પરંતુ સતત પ્રગતિ કરે છે. ઘણા કાનમાં રણકવાથી પણ પીડાય છે (ટિનીટસ). જો આંતરિક કાનને પણ અસર થાય છે, ચક્કર ઉમેરી શકાય છે. એક સામાન્ય લક્ષણ એ છે કે પીડિતો આસપાસના અવાજમાં વધુ સારી રીતે સાંભળે છે - આ ઘટનાને "પેરાક્યુસિસ વિલિસિઆઈ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સંભવત cause કારણ એ છે કે, એક તરફ, અન્ય લોકો આવી પરિસ્થિતિઓમાં આપમેળે મોટેથી બોલે છે અને, બીજી બાજુ, અવ્યવસ્થિત કાન અવાજો પછી ઓછી નોંધપાત્ર બની જાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પોતાને બદલે નરમાશથી બોલે છે, કારણ કે પોતાનો અવાજ અસ્થિ પર પસાર થાય છે, જે કામ કરે છે.

નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કાનની પરીક્ષાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી છે, પરંતુ આખરે તે ફક્ત ઓટોસ્ક્લેરોસિસના વધુ કે ઓછા સ્પષ્ટ સંકેતો આપે છે અથવા અન્ય રોગોને નકારી કા .વાની મંજૂરી આપે છે. ચિકિત્સક પરીક્ષાના પરિણામોને એક પઝલની જેમ મૂકે છે. ઓટોસ્ક્લેરોસિસના નિદાન માટે નીચેની પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• તબીબી ઇતિહાસ ઇન્ટરવ્યૂ: વાતચીતમાં, ડ doctorક્ટર તમારી સાથે સ્પષ્ટ કરે છે કે સંભવિત પૂર્વ-હાલની પરિસ્થિતિઓ છે કે નહીં અને તમારા લક્ષણો શું છે.
• ઓટોસ્કોપી: વિપુલ - દર્શક કાચ સાથે, ડ doctorક્ટર તપાસ કરે છે ઇર્ડ્રમ અને શ્રાવ્ય નહેર, ઉદાહરણ તરીકે, નકારી કા .વું બળતરા. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, otટોસ્કોપી દરમિયાન osટોસ્ક્લેરોસિસ દેખાતું નથી.
• ટ્યુનિંગ કાંટોની કસોટી (વેબર / ગટર ટેસ્ટ): ટ્યુનિંગ કાંટોના પરીક્ષણના સંદર્ભમાં, આ ત્રાટક્યું છે અને તેના જુદા જુદા ભાગો પર મૂકવામાં આવે છે. વડા અથવા કાનની આગળ પકડી રાખ્યું છે. આમ કરવાથી, તમે ડ theક્ટરને કહો કે જો અને તેથી જો જ્યારે તમે ટ્યુનીંગ કાંટોના સ્પંદનોને લાંબા સમય સુધી સમજી શકતા નથી.
• ગેલ ટેસ્ટ: ટ્યુનિંગ કાંટોને ત્રાટકવા ઉપરાંત, કાનની નહેર પર રબરનો બોલ મૂકવામાં આવે છે. આ એક અતિશય દબાણ બનાવે છે, જે સામાન્ય સુનાવણીમાં હવાના વહનને અવરોધે છે. ટ્યુનિંગ કાંટોનો અવાજ નરમ લાગે છે. Otટોસ્ક્લેરોસિસના કિસ્સામાં, જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે અવાજ બદલાતો નથી.
• સ્પીચ iડિઓગ્રામ: સ્પીચ iડિઓગ્રામની મદદથી, ભાષણ સમજણ માપવામાં આવે છે.

ચુંબકીય પડઘો ઉપચાર અને એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિઅનુક્રમે, કાનનું સચોટ ચિત્ર પ્રદાન કરી શકે છે અને ખોપરી પ્રદેશ જો ઓટોસ્ક્લેરોસિસની શંકા હોય.

ઓટોસ્ક્લેરોસિસ માટે કઈ ઉપચાર ઉપલબ્ધ છે?

Osટોસ્ક્લેરોસિસની સૌથી અગત્યની સારવાર પદ્ધતિ, જો આંતરિક કાન પર અસર થતી નથી અથવા ભાગ્યે જ અસર થતી નથી, તો તે માઇક્રોસર્જિકલ ઓપરેશન છે. આમાં સ્ટેપ્સને આંશિક રીતે દૂર કરવા, તેની બેઝ પ્લેટમાં એક છિદ્ર ડ્રિલિંગ, સ્ટેમ્પર આકારની પ્રોસ્થેસિસ (જેને પિસ્ટન કહેવામાં આવે છે) ટેફલોન, પ્લેટિનમ, ટાઇટેનિયમ અથવા સોનું, અને તેને એક નાના આઈલેટ સાથે એરણ પર જોડે છે. આ પ્રક્રિયા (સ્ટેપેડોટોમી / સ્ટેપેડોપ્લાસ્ટી) ઓસિક્યુલર સાંકળની ગતિશીલતાને પુનoresસ્થાપિત કરે છે અને આમ અવાજને આંતરિક કાનમાં ટ્રાન્સમિશ્રિત કરે છે. ભૂતકાળમાં, સંપૂર્ણ સ્ટેપ્સ ઘણીવાર કૃત્રિમ અંગ (સ્ટેપેડેક્ટોમી) દ્વારા બદલવામાં આવતા હતા. Procedureંચા જોખમને લીધે આજે આ પ્રક્રિયા ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટ પણ હાજર હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા મદદ કરશે નહીં. આવા કિસ્સાઓમાં (અથવા જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા શસ્ત્રક્રિયાની ઇચ્છા ન હોય તો), સુનાવણી સહાય ફીટ કરી શકાય છે. આ અવાજને વિસ્તૃત કરે છે પરંતુ રોગની પ્રગતિને અટકાવતું નથી.

શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી

ઓપરેશન ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે અને સામાન્ય રીતે તે હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા - આનો ફાયદો એ છે કે પ્રક્રિયા દરમિયાન ડ doctorક્ટર પહેલાથી સુનાવણી ચકાસી શકે છે. Canalક્સેસ કાનની નહેરની બહારથી કાપીને પ્રાપ્ત થાય છે ઇર્ડ્રમ અને તેને ફોલ્ડિંગ. આ ટાઇમ્પેનિક પોલાણની allowsક્સેસની મંજૂરી આપે છે અને - ઉપલા સ્ટ્ર્રપને દૂર કર્યા પછી - એક છિદ્ર તેના "પગ" માં સોય અથવા લેસર બીમથી ડ્રિલ કરી શકાય છે. સુધારણા સામાન્ય રીતે નવીનતમ સર્જરી પછી બે અઠવાડિયામાં થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારે શું જોવાની જરૂર છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ કેટલાક દિવસો માટે, કાનની નહેર સ્પોન્જ અથવા ગૌઝ પટ્ટીથી ભરેલી હોય છે એન્ટીબાયોટીક મલમ. દર્દીને લગભગ બેથી ત્રણ દિવસ ક્લિનિકમાં રહેવું આવશ્યક છે, અને સામાન્ય રીતે તે બે થી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી બીમાર રહે છે. પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન, ના પાણી કાન માં પ્રવેશ કરવો જોઈએ; તેથી, જ્યારે નહાતી વખતે પણ, નહાવાની કેપ, ઇયરમફ્સ અથવા સમાન પહેરવા જોઈએ. સંપૂર્ણ હીલિંગ સુધી લગભગ ચારથી છ અઠવાડિયા પસાર થાય છે. આ સમય દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હજી સુધી કોઈ હવાઈ મુસાફરી અથવા ડાઇવિંગ ન કરવું જોઈએ, કારણ કે દબાણમાં વધઘટ કાનને નુકસાન પહોંચાડે છે. કેટલાક નિષ્ણાતો ત્રણ મહિના સુધી આમ ન કરવાની સલાહ પણ આપે છે. કિસ્સામાં ઠંડા, ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અનુનાસિક ટીપાં સમાન કારણોસર લેવા જોઈએ.

વૈકલ્પિક તરીકે કોક્લીઅર ઇમ્પ્લાન્ટ

ઓટોસ્ક્લેરોસિસની સારવારમાં એક વિકલ્પ, ખાસ કરીને સંવેદનાત્મક સુનાવણીના નુકસાનના કિસ્સામાં, કોક્લીઅર ઇમ્પ્લાન્ટ (સીઆઈ) છે. આ ની નીચે પિન્ના પાછળ મૂકવામાં આવે છે ત્વચા. પાતળા ચેનલ દ્વારા, ડ doctorક્ટર કોક્લીઆમાં ઇલેક્ટ્રોડ દાખલ કરે છે, જે રોપવું સાથે જોડાયેલ છે. કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ અવાજ તરંગોને વિદ્યુત આવેગમાં ફેરવે છે, જે તે શ્રાવ્ય ચેતામાં પ્રસારિત કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ત્યાં દુoreખાવો અને પ્રકાશ રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના સાત દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે બે થી ત્રણ અઠવાડિયા લે છે જખમો સંપૂર્ણપણે મટાડવું. ઓપરેશન પછી લગભગ ચારથી છ અઠવાડિયા પછી પ્રથમ વખત રોપવું સક્રિય કરવામાં આવે છે. આ માટે કેટલાક દિવસો સુધી હોસ્પિટલમાં રોકાવાની જરૂર છે. આ સમય દરમિયાન, દર્દીને કોક્લીઅર ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તેના સૂચનો પ્રાપ્ત થાય છે અને પ્રથમ સુનાવણી પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. નીચેના મહિનાઓમાં, ભાષણ ચિકિત્સક સાથે સુનાવણીની તાલીમ પણ લેવાય છે.

ઓટોસ્ક્લેરોસિસમાં કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

Osટોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર કરવામાં મુશ્કેલી એ નક્કી કરવામાં આવે છે કે ક્યારે અને ક્યારે ચલાવવું. વહેલી તકે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, સફળ થવું સહેલું છે અને સફળતા દર વધારે છે (hearing૦ ટકાથી વધુમાં સુનાવણીમાં સુધારો, અને ઘણા લોકોમાં અદ્રશ્ય થવું) ટિનીટસ). જો કે, કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, ગૂંચવણો થઈ શકે છે, જે સુનાવણી હજુ સુધી ખૂબ જ નબળાઇ ન હોય તેવા સમયે ચલાવવાનો નિર્ણય લે છે. તેથી, લગભગ એક ટકા કેસોમાં શસ્ત્રક્રિયા પછી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં સુનાવણી બગડે છે, અને બહેરાશ પણ 0.5 ટકા થાય છે.