ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્ડિયાક સર્જરી: કીહોલ દ્વારા જુઓ

માનવ હૃદય ઘણીવાર એન્જિન તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જે શાંતિથી અને સ્વાભાવિક રીતે શરીર અને મનને ચલાવે છે. છતાં હૃદય, એક ઉચ્ચ પ્રદર્શન કરનાર એન્જિન, જીવનકાળ દરમિયાન લગભગ ત્રણ અબજ વખત ધબકારા કરે છે અને લગભગ 18 મિલિયન લિટર પંપ કરે છે રક્ત શરીર દ્વારા. આ ચોકસાઇવાળા મશીન સામાન્ય રીતે ત્યારે જ ધ્યાનમાં લે છે જ્યારે તે ઠોકર મારવાનું શરૂ કરે છે. હૃદય હુમલા, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને સંકુચિત કોરોનરી ધમનીઓ જર્મનીમાં મૃત્યુના નંબર 1 નું કારણ હૃદયના રોગો બનાવવાનું ચાલુ રાખો.

તકનીકી પ્રગતિઓ "બટનહોલ સર્જરી" ને સક્ષમ કરે છે

હ્રદય રોગની સારવારમાં તાજેતરના દાયકાઓમાં કરવામાં આવેલી પ્રચંડ તબીબી ઉદ્યમોમાં નજીવી આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા પણ છે, જેને “કીહોલ સર્જરી” અથવા “બટનહોલ સર્જરી” પણ કહેવામાં આવે છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ જર્મનીમાં મોટાભાગના હૃદય કેન્દ્રોમાં કાર્ડિયાક સર્જરી માટે થાય છે.

બાયપાસ સર્જરી: ન્યૂનતમ આક્રમક હૃદય પ્રક્રિયાઓ.

તમામ ન્યૂનતમ આક્રમક હૃદય પ્રક્રિયાઓમાંથી આશરે 80 ટકા બાયપાસ કામગીરી છે, જેનો ઉપયોગ પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે પ્રાણવાયુ હૃદય પુરવઠો. આ તકનીકથી, સર્જન ખુલતો નથી શરીર પોલાણ પહોળા. તેના બદલે, તે કી-હોલ દ્વારા - જેમ કે મિનિ-ઇરેક્શન્સ દ્વારા કહેવાતા એન્ડોસ્કોપ અને અત્યંત ઘટાડેલા ઉપકરણો સાથે કાર્ય કરે છે. એન્ડોસ્કોપ એ ટ્યુબ આકારનું અથવા નળીઓવાળું સાધન છે જે શરીરની અંદરની છબીઓને ડ outsideક્ટરની બહાર દૃશ્યમાન બનાવવા માટે anપ્ટિકલ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરે છે. આ ઉપરાંત, એક નાનો ક cameraમેરો છબીઓને મોનિટરમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે. ખાસ કરીને હાર્ટ સર્જરીના ક્ષેત્રમાં, આ તકનીક દર્દીઓ માટે પરંપરાગત પદ્ધતિઓ કરતાં વધુ આરામદાયક છે: પરંપરાગત બાયપાસ સર્જરીમાં, સ્ટર્નમ કાપી જ જોઈએ. તે પછી આ કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત હાડકામાં આઠ અઠવાડિયા લે છે અસ્થિભંગ મટાડવું - પીડા અને પ્રતિબંધિત ચળવળ શામેલ છે.

ઓછું તાણ પરંતુ વધુ દેખરેખ જરૂરી છે

દર્દીઓ માટે, પરંપરાગત હાર્ટ સર્જરી કરતા ઓછા આક્રમક કાર્યવાહી ઓછી તણાવપૂર્ણ હોય છે. તેઓ વધુ ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે, માં ઓછો સમય વિતાવે છે સઘન સંભાળ એકમ, અને જલ્દીથી હોસ્પિટલ છોડી શકે છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જન માટે, તેમ છતાં, આવા હસ્તક્ષેપોમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં મોટો પડકાર છે કારણ કે મોનીટરીંગ ના પરિભ્રમણ ધબકારા હૃદય પર પ્રક્રિયા દરમિયાન ખાસ કરીને નજીક હોવું જ જોઈએ. પરંપરાગત બાયપાસ સર્જરીમાં, હૃદય એ સાથે જોડાયેલું છે હાર્ટ-ફેફસાં મશીન અને હૃદય પોતે "સ્થિર" છે. જ્યારે આ તકનીક પરિપક્વ છે અને આનો કબજો લઈ શકે છે હૃદયનું કાર્ય અને ફેફસાં મર્યાદિત સમય માટે, શરીર પર એકંદર ભાર ખૂબ જ મહાન છે. તેથી, ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્ડિયાક સર્જરીનું લક્ષ્ય ફક્ત ઘાના ક્ષેત્રને ઓછું કરવું જ નથી, પણ એક આવશ્યકતાને દૂર કરવા માટે પણ છે. હાર્ટ-ફેફસાં મશીન. ધબકારાવાળા હૃદયની હેરફેર દરમિયાન, પરિભ્રમણ શક્ય તેટલું નજીકથી મોનિટર કરવું આવશ્યક છે. આ સંદર્ભમાં, દવા અને ઇલેક્ટ્રોનિક્સના સંયોજનથી તાજેતરની ઘટનાઓ બુદ્ધિશાળી તરફ દોરી ગઈ છે મોનીટરીંગ કાર્ડિયાક શસ્ત્રક્રિયાના જોખમ અને ભારને વધુ ઘટાડવાની પદ્ધતિઓ.

MIDCAB - કોરોનરી ધમનીઓનો સીધો માર્ગ.

પર ઓછામાં ઓછી આક્રમક સર્જિકલ પ્રક્રિયા કોરોનરી ધમનીઓ (MIDCAB = ન્યૂનતમ આક્રમક ડાયરેક્ટ કોરોનરી ધમની બાયપાસ) એક અથવા બે, ક્યારેક ત્રણ, સંકુચિતની મંજૂરી આપે છે કોરોનરી ધમનીઓ તેમને તંદુરસ્ત ધમની સાથે કનેક્ટ કરીને ફરી વળવું. પ્રક્રિયા કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે અહીં છે:

• 3 થી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં હૃદયની ઉપર 4 થી 4 સે.મી.નો કાપ બનાવવામાં આવે છે.
• હવે, સીધી દ્રષ્ટિ હેઠળ અથવા કેમેરા સાથે એન્ડોસ્કોપ (મેટલ લાઇટ ગાઇડ) પછી દાખલ કરવામાં આવે છે, ડાબી આંતરિક સ્તનપાન ધમની મુલાકાત લીધી છે અને ખુલ્લી છે.
• આ પેરીકાર્ડિયમ ખોલવામાં આવે છે અને ઘણી વાર સંકુચિત અગ્રવર્તી વેસ્ક્યુલર શાખા કલ્પનાશીલ છે.
• સ્ટેબિલાઇઝર સર્જિકલ ક્ષેત્રને વેસ્ક્યુલર જોડાણના ક્ષેત્રમાં સ્થિર થવાની મંજૂરી આપે છે.
• આ વાહિની વાહકને સ્લિંગ સાથે ઘેરી લેવામાં આવે છે અને ડ્રગને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે તે પછી ટૂંકા ગાળા માટે બંધ રાખવામાં આવે છે રક્ત પ્રવાહી. આવા વેસ્ક્યુલર વિક્ષેપના 20 મિનિટ સુધી સામાન્ય રીતે હૃદયના સ્નાયુઓ દ્વારા નિશાની વગર સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે પ્રાણવાયુ વંચિતતા.
• પછી સર્જન સંકુચિત લિગેટેડ કોરોનરી વાસણને આંતરિક સ્તન્ય પ્રાણી સાથે જોડે છે ધમની.
• પછીથી, બધી વેસ્ક્યુલર લિગાચર્સ પ્રકાશિત થાય છે.
• એક ઘા ડ્રેઇન એ ઘામાં બનેલા સ્ત્રાવને ડ્રેઇન કરે છે જે છાતી બહાર.

એમઆઈડીસીએબી સાથે સારા પરિણામો પ્રાપ્ત

આ પ્રક્રિયા સાથે અત્યાર સુધી ખૂબ સારા પરિણામો પ્રાપ્ત થયા છે: નવા વેસ્ક્યુલર જોડાણોમાંથી to 96 થી 98 ટકા હજી પણ 1 વર્ષ પછી ખુલ્લા છે, અને એમઆઈડીસીએબી તકનીક દ્વારા બહુવિધ બાયપાસ પણ શક્ય છે. તેમ છતાં, એમઆઇડીસીએબી શસ્ત્રક્રિયા ફક્ત થોડા વર્ષોથી જ થઈ છે, તેથી નિરીક્ષણ અવધિ ભાગ્યે જ હશે. સરખામણી કરીને, પરંપરાગત બાયપાસ સાથે, નવા વહાણ જોડાણોનો 90% હજી 15 વર્ષ પછી ખુલ્લો છે-ઓછામાં ઓછું જો ધમનીનો ઉપયોગ દાતા વાહન તરીકે કરવામાં આવે.

સારી રીતે રિહર્સલ કરેલી ટીમ તરીકે સર્જન અને રોબોટ

1998 માં, હાર્ટ સેન્ટર લીપ્ઝિગના પ્રોફેસર ફ્રેડરિક વિલ્હેમ મોહર, સારવારના ટેબલ પર સીધા standingભા રહ્યા વિના હાર્ટ સર્જરી કરનારો વિશ્વનો પ્રથમ સર્જન હતો. તેમણે સર્જિકલ સાધનો અને એક નાનો ક cameraમેરો દિગ્દર્શન કર્યો, જે શરીરના ઘણા ભાગોના કંટ્રોલ પેનલથી આઠથી દસ મીલીમીટરના કાપ દ્વારા "કીહોલ દ્વારા" દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. છેલ્લા ઘણાં વર્ષોથી, "દા વિન્સી" સર્જિકલ રોબોટ હાર્ટ સર્જનોના roomsપરેટિંગ રૂમ પર વિજય મેળવે છે. કાર્ડિયાક સર્જનો રોબોટનો ઉપયોગ હરાવીને હાર્ટ, પ્લેસ બાયપાસ, અને રિપ્લેસ પર ચલાવવા માટે કરે છે હૃદય વાલ્વ અને ખામીયુક્ત કાર્ડિયાક સેપ્ટમ્સ સુધારવા. સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયામાં, રોબોટનો ઉપયોગ ધીમે ધીમે થાય છે. “ડા વિન્સીસ” હવે અસંખ્ય યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલો અને અન્ય મોટા ક્લિનિક્સમાં છે, જ્યાં તેનો ઉપયોગ અન્ય વસ્તુઓની સાથે યુરોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ માટે થાય છે.

"દા વિન્સી" કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

"દા વિન્સી" રોબોટિક સિસ્ટમ બે મુખ્ય ઘટકો સમાવે છે: કંટ્રોલ કન્સોલ અને રોબોટિક હથિયારો. સર્જન કન્સોલ પર બેસે છે અને ઇલેક્ટ્રોનિક રોબોટિક હથિયારો ચલાવવા માટે બે જોયસ્ટીક્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે (વિનિમયક્ષમ) સર્જિકલ સાધનોને ધરાવે છે. તેની સામે એક ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન 3-ડી વિડિઓ છબી છે જે 20 થી 30 વખત સર્જિકલ ક્ષેત્રમાં વિસ્તૃત દર્શાવે છે. સર્જનના હાથ મોનિટરની નીચે આરામ કરે છે અને ખુલ્લા શસ્ત્રક્રિયામાં સમાન સુગમતાવાળા ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરે છે. આનાથી પણ સારું, કન્સોલથી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સમાં હલનચલનનું ભાષાંતર જિટર-ફ્રી છે અને વ્યક્તિગત રૂપે ગોઠવી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો સર્જન તેના હાથને દસ સેન્ટિમીટર ફેરવે છે, તો ઉપકરણો ફક્ત એક સેન્ટિમીટર ખસેડે છે. આ રીતે, સર્જન વધુ સ્પષ્ટ રીતે કામ કરી શકે છે અને ગૂંચવણો વિના શ્રેષ્ઠ સુત્રો પણ લાગુ કરી શકે છે. જો કે, રોબોટ સર્જનને અનાવશ્યક બનાવતા નથી. તેનાથી .લટું, જોકે સર્જન દર્દીથી અંતરે બેસે છે, તે ક્યારેય સિસ્ટમ પર નિયંત્રણ છોડતો નથી. રોબોટ સર્જનને ટેકો આપે છે અને તેને વધુ ચોકસાઇ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે.

... અને માનવ માનવ રહે છે

સર્જિકલ રોબોટની કિંમત વધારે હોય તો પણ મોટી આશાઓ હાલમાં ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા પર આરામ કરી રહી છે. બીજી બાજુ, દવા, જીવવિજ્ andાન અને ઇલેક્ટ્રોનિક્સના સીમાડાથી થતાં વિકાસ, વધુ સારી નિયંત્રણ અને પૂરી પાડે છે મોનીટરીંગ પદ્ધતિઓ કે જે ખૂબ જટિલ હસ્તક્ષેપોને સરળ અને વધુ નિયંત્રણક્ષમ બનાવે છે. જો કે, માનવ જોખમ પરિબળ બેકાબૂ રહે છે: ખોટું આહાર, ધુમ્રપાન, આલ્કોહોલ, તણાવ અને વ્યાયામનો અભાવ એ હજી પણ હૃદયરોગના મુખ્ય કારણો છે - પછીથી પરિણામો કેવી રીતે સારી રીતે કાedી શકાય તે ધ્યાનમાં લીધા વગર.