કોલોરેક્ટલ કેન્સર સ્ક્રિનિંગ

કોલોરેક્ટલની પ્રારંભિક તપાસ માટે કેન્સર (સમાનાર્થી: કોલોરેક્ટલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ, કોલોરેક્ટલ કેન્સર નિવારણ), નીચે વર્ણવેલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ કોલોરેક્ટલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ માટે પાત્ર છે:

• પાત્રતાની ઉંમર: 50-54 વર્ષ - ગુપ્ત માટે વાર્ષિક પરીક્ષા ("છુપાયેલ") રક્ત સ્ટૂલ માં.
• પાત્રતાની ઉંમર: પુરુષો માટે ≥ 50 વર્ષથી અને સ્ત્રીઓ માટે ≥ 55 વર્ષ, ત્યાં એક વિકલ્પ છે:
  • ગૂઢવિદ્યા માટે દર 2 વર્ષે પરીક્ષા રક્ત સ્ટૂલ માં.
  • વધુમાં વધુ 2 કોલોનોસ્કોપી (કોલોનોસ્કોપી), 10 વર્ષ સિવાય.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કોલોરેક્ટલ થી કેન્સર અથવા તો આંતરડા પોલિપ્સ પહેલેથી લીડ આંતરડામાં રક્તસ્ત્રાવ માટે, ની તપાસ રક્ત સ્ટૂલ કોલોરેક્ટલ માટે એક મહત્વપૂર્ણ અને ઉપયોગી માપ છે કેન્સર સ્ક્રીનીંગ અથવા વહેલી તપાસ. પરિવહન/સંગ્રહ: 24 કલાકની અંદર પરિવહન, રેફ્રિજરેટરમાં મધ્યવર્તી સંગ્રહ (4 - 8 °C) શક્ય 1 દિવસ સુધી. વિશિષ્ટ સંગ્રહ પ્રણાલીનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સામગ્રી ઓરડાના તાપમાને નમૂના લીધા પછી 5 દિવસ સુધી સ્થિર રહે છે.

સ્ટૂલમાં અદ્રશ્ય લોહીની તપાસ માટેના પરીક્ષણો (FOBT; ફેકલ ઓકલ્ટ બ્લડ ટેસ્ટ)

હેમોકલ્ટ ટેસ્ટ (gFOBT; ગુજક-આધારિત પરીક્ષણ) [આ પરીક્ષણ માત્રાત્મક ઇમ્યુનોલોજિક પરીક્ષણો દ્વારા દૂર કરવામાં આવ્યું છે].

આ એક એન્ઝાઈમેટિક ડિટેક્શન મેથડ (ગ્યુએક ટેસ્ટ) છે જે સ્ટૂલમાં ગુપ્ત (છુપાયેલ) લોહીને શોધી કાઢે છે. આ કસોટી માટે અગાઉથી કડક પાલનની જરૂર છે આહાર - પરીક્ષણના 3 દિવસ પહેલા અને દરમિયાન માંસ-મુક્ત આહાર જરૂરી છે - કારણ કે આ પરીક્ષણ પણ પ્રતિક્રિયા આપે છે હિમોગ્લોબિન જો આહારમાં હાજર હોય તો પ્રાણી મૂળની.સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમનામાં ટેસ્ટના ઉપયોગથી રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે, એટલે કે આગાહી મૂલ્ય 40-65% છે, એટલે કે 40-65% દર્દીઓમાં, હેમોકલ્ટ ટેસ્ટ યોગ્ય રીતે શોધાયેલ કોલોન કાર્સિનોમા (કોલોરેક્ટલ કેન્સર) દ્વારા પુષ્ટિ કોલોનોસ્કોપી. રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણ પ્રક્રિયાઓ (ફેકલ ઇમ્યુનોકેમિકલ પરીક્ષણો, FITs; iFOBT))

નીચે વર્ણવેલ રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણ પ્રક્રિયાઓ નક્કી કરે છે હિમોગ્લોબિન સ્ટૂલમાં. તેઓ એવો ફાયદો આપે છે કે તેઓ માત્ર માનવ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે હિમોગ્લોબિન. તેથી તેઓ વધુ સચોટ છે અને દર્દીને કોઈ ખાસ અનુસરવાની જરૂર નથી આહાર કામગીરી પહેલા. ઝડપી પરીક્ષણ (સેન્ડવિચ ઇમ્યુનોસે) હિમોગ્લોબિન શોધ: સંવેદનશીલતા 76%; વિશિષ્ટતા 92%; શોધ મર્યાદા લગભગ 10 µg/g સ્ટૂલ ઇમ્યુનોલોજિકલ સ્ટૂલ ટેસ્ટ (ઇમ્યુનોલ્યુમિનોમેટ્રિક એસે) હિમોગ્લોબિન શોધ: સંવેદનશીલતા 96 %; વિશિષ્ટતા > 95%; તપાસ મર્યાદા લગભગ 1 µg/g સ્ટૂલ આ પરીક્ષણ પ્રક્રિયા 76-86% દર્દીઓને શોધી કાઢે છે કોલોન કાર્સિનોમા જર્મન કેન્સર રિસર્ચ સેન્ટર (DKFZ) ના વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા ઇમ્યુનોલોજિકલ પરીક્ષણો સાથે એન્ઝાઇમેટિક ડિટેક્શન મેથડ (ગ્યુઆક ટેસ્ટ) ની સરખામણી દર્શાવે છે કે રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણો લગભગ બમણું શોધી કાઢે છે. કોલોન કાર્સિનોમાસ અને લગભગ ત્રણ ગણા અદ્યતન પૂર્વ-કેન્સરસ જખમ. આમ, રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણોની વિશિષ્ટતા હજુ પણ એન્ઝાઈમેટિક પરીક્ષણ કરતાં થોડી વધારે હતી. હિમોગ્લોબિન-હેપ્ટોગ્લોબિન જટિલ રક્તસ્રાવને કારણે પોલિપ્સ અથવા ગાંઠો, હિમોગ્લોબિન (લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય) આંતરડામાં અને આમ સ્ટૂલમાં પણ પ્રવેશે છે. આ હિમોગ્લોબિન શરીર દ્વારા કહેવાતા હેપ્ટોગ્લોબિન (પ્લાઝ્મા પ્રોટીન). હિમોગ્લોબિન -હેપ્ટોગ્લોબિન કોમ્પ્લેક્સ રચાય છે, જે મુક્ત હિમોગ્લોબિન કરતાં શરીર દ્વારા વધુ ધીમેથી તોડી શકાય છે. સ્ટૂલમાં આ કોમ્પ્લેક્સની શોધ આમ જઠરાંત્રિય ગાંઠોની પ્રારંભિક તપાસ માટે એક ખાસ પદ્ધતિ છે પેટ અને આંતરડા. આ ટેસ્ટ કોલોરેક્ટલ કેન્સર ધરાવતા 92% દર્દીઓને શોધી કાઢે છે.

અન્ય પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ

M2-Pk કોલોરેક્ટલ કેન્સર ટેસ્ટ આ ટેસ્ટ એક સ્વરૂપને શોધી કાઢવામાં સક્ષમ છે પ્યુરુવેટ ગાંઠ કોષો દ્વારા વિશિષ્ટ રીતે ઉત્પન્ન થયેલ કિનેઝ - નિષ્ક્રિય M2-પાયરુવેટ કિનેઝ - લોહી અથવા સ્ટૂલમાં બે વિશિષ્ટ ઉપયોગ કરીને એન્ટિબોડીઝ.પરીક્ષણની વિશેષતા એ છે કે માત્ર કોલોન કાર્સિનોમાસ જ નહીં પણ અન્ય ગાંઠના પ્રકારો પણ લોહીના નમૂનાના આધારે શોધી શકાય છે. જઠરાંત્રિય ગાંઠની તપાસ માટેની વિશિષ્ટતા 78%, સંવેદનશીલતા 74-83 તરીકે આપવામાં આવી છે. %. હિમોગ્લોબિન ઇમ્યુનોએસે સાથે સંયોજનમાં ડીએનએ પરીક્ષણ (ઉત્પાદક: યુએસ-આધારિત ચોક્કસ વિજ્ઞાન, મેડિસન) માં KRAS પરિવર્તન (NDRG4 અને BMP3 જનીનોના મેથિલેશન), તેમજ પ્રોટીન બીટા-એક્ટિનની શોધ માટે પરમાણુ પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. આ ફેરફારો ઘણીવાર થાય છે આંતરડાનું કેન્સર રક્તસ્રાવ થાય તે પહેલાં કોષો (કોલોરેક્ટલ કેન્સર કોષો) અને તેના પુરોગામી, જે રોગપ્રતિકારક સ્ટૂલ પરીક્ષણો દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. સલામતીના કારણોસર, નવા પરીક્ષણને હિમોગ્લોબિન ઇમ્યુનોસે સાથે પણ જોડવામાં આવ્યું હતું. લગભગ 10,000 દર્દીઓ (ઉંમર: 50-84 વર્ષ) સાથે આ અંગેનો પ્રથમ અભ્યાસ નીચેના પરિણામો પર આવ્યો: 65 સહભાગીઓમાં (0.7%), કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા હતો. સ્ક્રીનીંગ દરમિયાન જણાયું હતું કોલોનોસ્કોપી. આમાંથી 60 દર્દીઓમાં ડીએનએ ટેસ્ટ પોઝિટિવ હતો, જે 93.2% ની સંવેદનશીલતા આપે છે. ઇમ્યુનોલોજિકલ ટેસ્ટમાં માત્ર 48 કાર્સિનોમા (સંવેદનશીલતા: 73.8%) મળી આવ્યા હતા. DNA ટેસ્ટની સંવેદનશીલતા સ્ટેજ I થી III કાર્સિનોમામાં પણ સારી હતી, જેના માટે શસ્ત્રક્રિયા ઇલાજની સારી તક આપે છે (93 વિરુદ્ધ 73%). એક ઇમ્યુનોલોજિક ટેસ્ટ, સાથે સંયોજનમાં તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, કોલોરેક્ટલ કેન્સરની પ્રારંભિક તપાસ અને આમ સમયસર પરવાનગી આપે છે ઉપચાર.

તબીબી ઉપકરણ નિદાન

કોલોનોસ્કોપી

કોલોનોસ્કોપી પ્રમાણભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે (સોનું ધોરણ). તે સંદર્ભ આપે છે એન્ડોસ્કોપી એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કોલોનનું. આ એક સંકલિત પ્રકાશ સ્ત્રોત સાથેનું પાતળું, લવચીક, ટ્યુબ આકારનું સાધન છે. કોલોનોસ્કોપીનો ઉપયોગ આંતરડામાં પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) ફેરફારોની પ્રારંભિક તપાસ માટે થાય છે. મ્યુકોસા (દા.ત., પોલીપ્સ, એડેનોમાસ) સમગ્ર કોલોનનું અને નિયમિત રિકરિંગ અંતરાલો પર ભલામણ કરવામાં આવે છે (કોલોનોસ્કોપી નીચે જુઓ)

એન્ડોસોનોગ્રાફી

એન્ડોસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આંતરડાની પરીક્ષા, જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનનું ટ્રાન્સડ્યુસર આંતરડામાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તે આંતરડાની દિવાલો અને સંલગ્ન બંધારણોની સીધી છબીઓને મંજૂરી આપે છે. આનાથી આંતરડાની દીવાલ (ઘૂસણખોરીની ઊંડાઈ)માં ગાંઠ કેટલી ઘૂસી ગઈ છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વર્ચ્યુઅલ કોલોનોસ્કોપી

વર્ચ્યુઅલ કોલોનોસ્કોપી (CT કોલોનોસ્કોપી) હાલમાં કોલોરેક્ટલ કેન્સર નિદાન માટે પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા નથી. તે ઝડપી મલ્ટિસ્લાઈસ દ્વારા સમગ્ર કોલોનને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની એક પદ્ધતિ છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ.વર્ચ્યુઅલ કોલોનોસ્કોપી ઓપ્ટિકલ એન્ડોસ્કોપ સાથે કોલોનોસ્કોપીના સંભવિત વિકલ્પ તરીકે વિકસાવવામાં આવી હતી. આ પ્રક્રિયામાં, કોલોન હવાથી ભરાય છે - જેમ કે કોલોનોસ્કોપીમાં. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફિક ઇમેજ ડેટાને ત્રિ-પરિમાણીય આંતરિક દૃશ્ય (3D પ્રતિનિધિત્વ) માં પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે, જે પરીક્ષકને સમગ્ર કોલોનમાંથી "ફ્લાય" કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એમઆર કોલોનોસ્કોપી

MR કોલોનોસ્કોપી (કોલોનનું મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ)નો ફાયદો એ રેડિયેશન એક્સપોઝરનો અભાવ છે. પ્રક્રિયા હજુ પણ ખૂબ જ નવી છે, તેથી અદ્યતન એડેનોમાસ માટે સંવેદનશીલતા પર થોડા ડેટા ઉપલબ્ધ છે.

કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપી

કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપી ની કલ્પના કરવાની પ્રક્રિયા છે મ્યુકોસા ના પાચક માર્ગ (દા.ત. નાનું આંતરડું) ગળી શકાય તેવા કેમેરા કેપ્સ્યુલનો ઉપયોગ કરીને. આ પ્રક્રિયા છે સોનું ની પરીક્ષા માટેનું ધોરણ નાનું આંતરડું. કોલોનની તપાસ માટે, ડેટા હજુ પણ ખૂબ મર્યાદિત છે.