ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાના તબક્કા
ના વિવિધ તબક્કાઓ છે રેનલ નિષ્ફળતા અલગ રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વર્ગીકરણની વિવિધ રીતો છે ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા કહેવાતા ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) તેમજ કહેવાતા રીટેન્શન મૂલ્યો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.
ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ એ સૌથી સામાન્ય રીતે રેનલ ફંક્શન માટે વપરાતું મૂલ્ય છે. આ મૂલ્ય સાથે વ્યક્તિ કિડની કાર્ય ખાસ કરીને સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. ડૉક્ટર GFR નો ઉપયોગ કરી શકે છે અને તે નક્કી કરવા માટે પ્રમાણભૂત મૂલ્યો સાથે તેની તુલના કરી શકે છે ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા હાજર છે
ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ એક ચલ છે જે ની કામગીરીનું વર્ણન કરી શકે છે કિડની. નિર્ધારિત સમયની અંદર કિડની દ્વારા કેટલી માત્રાને ફિલ્ટર કરી શકાય છે તેના આધારે, વ્યક્તિગત ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ નક્કી કરવામાં આવે છે. માં ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા, આ ચલ, જે GFR તરીકે ઓળખાય છે, તે ઘણું ઓછું છે.
જો GFR 15 કરતા ઓછું હોય, તો તેને સત્તાવાર રીતે ક્રોનિક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે રેનલ નિષ્ફળતા, જ્યારે 90 થી ઉપરના મૂલ્યો સામાન્ય રેનલ કાર્ય સૂચવે છે. જો કે, જીવનકાળ દરમિયાન જીએફઆરમાં ઘટાડો થવો તે સામાન્ય છે, તેથી જરૂરી નથી કે રોગ ઓછા જીએફઆર મૂલ્યો પાછળ હોય. વર્ગીકરણ માટે કહેવાતા રીટેન્શન મૂલ્યોનો પણ ઉપયોગ થાય છે.
આ ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાને ચાર જુદા જુદા તબક્કામાં વિભાજિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાનું વર્ગીકરણ શરીરમાં કેટલા ઉંચા પદાર્થો છે જે સામાન્ય રીતે કિડની દ્વારા ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે તેના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાના સ્ટેજ 1 માં, વ્યક્તિ મૂત્રપિંડની ભરપાઈ અપૂર્ણતા વિશે બોલે છે.
જો કે તે નક્કી કરી શકાય છે કે કિડનીના કાર્યાત્મક પ્રદર્શનમાં પ્રતિબંધ છે, રીટેન્શન મૂલ્યો સામાન્ય શ્રેણીની અંદર છે અને ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી. ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાના સ્ટેજ 1 માં, તેથી શરીર હજુ પણ રેનલ ફંક્શનના અભાવની ભરપાઈ કરી શકે છે અને લક્ષણો કે જે વધારો રીટેન્શન મૂલ્યો સાથે સંકળાયેલ હશે તે ગેરહાજર છે. માં રીટેન્શન મૂલ્યોનું નિર્ધારણ રક્ત તેથી સ્ટેજ 1 અથવા પહેલેથી સ્ટેજ 2 હાજર છે કે કેમ તે મૂલ્યાંકનમાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
જો કહેવાતા ક્રિએટિનાઇન માં સામાન્ય સ્તર કરતાં વધી જાય છે રક્ત, ઓછામાં ઓછું સ્ટેજ 2 ધારણ કરવું આવશ્યક છે, જ્યારે સામાન્ય ક્રિએટિનાઇન સ્તરો ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાના સ્ટેજ 1 નો સંકેત આપે તેવી શક્યતા છે. લાક્ષણિક રેનલ અપૂર્ણતાના લક્ષણો જેમ કે પગ અથવા ચહેરા પર વોટર રીટેન્શન/એડીમા, પલ્મોનરી એડીમા અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયા આ તબક્કામાં હાજર નથી. સ્ટેજ 2 એ હકીકત દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે કે રક્ત સ્તર વધે છે પરંતુ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો જોવા મળતા નથી.
પદાર્થો કે જે કિડની સામાન્ય રીતે લોહીમાંથી ફિલ્ટર થાય છે અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં લોહીમાં પેશાબ સાથે વિસર્જન થાય છે. કહેવાતા ક્રિએટિનાઇન ખાસ કરીને તપાસવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ પદાર્થોને ફિલ્ટર કરવા માટેના સંદર્ભ તરીકે કરી શકાય છે. ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાના સ્ટેજ 2 માં, લોહીમાં હાજર ક્રિએટિનાઇન ધોરણની તુલનામાં વધે છે.
જો કે, સાંદ્રતા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા મૂલ્યો કરતાં વધી જતી નથી. જે લોકો સ્ટેજ 2 ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ધરાવે છે તેઓ રોગના ક્લાસિક લક્ષણોથી પીડાતા નથી, જેમ કે વોટર રીટેન્શન અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન વિકૃતિઓ સ્ટેજ 3 સાથે પરિસ્થિતિ અલગ છે, જે લોહીમાં વધેલા રીટેન્શન મૂલ્યો અને આઘાતજનક લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ છે.
ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેજ 3 ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાથી પીડિત વ્યક્તિના લોહીની તપાસ રીટેન્શન મૂલ્યોમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. કિડનીના ફિલ્ટર કાર્યના અભાવને કારણે રક્ત મૂલ્યોમાં ફેરફાર ઉપરાંત, ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાના લક્ષણો પ્રથમ તબક્કા 3 માં સ્પષ્ટ થાય છે. ખાસ કરીને વારંવાર, અચોક્કસ લક્ષણો જેમ કે માથાનો દુખાવો અને એકાગ્રતા વિકૃતિઓ શરૂઆતમાં નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં તે રેનલ અપૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલા નથી.
જો પગ અથવા ચહેરા પર પાણીની રીટેન્શન, ચામડીના લક્ષણો અને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટની વિકૃતિઓ સંતુલન થાય છે, સ્ટેજ 3 ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું નિદાન ઝડપથી થાય છે. રોગના સ્ટેજ 4 થી વિપરીત, હજુ સુધી ટર્મિનલની કોઈ વાત નથી કિડની નિષ્ક્રિયતા રોગના સ્ટેજ 3 માં, પ્રક્રિયાઓ જેમ કે ડાયાલિસિસ અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ હજુ જરૂરી નથી.
સ્ટેજ 4 માં, રોગના લક્ષણો એટલા અદ્યતન છે કે ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતાની શંકા છે. દ્વારા સારવાર ડાયાલિસિસ ઉપચાર જરૂરી છે અને એ કિડની પ્રત્યારોપણ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર પડી શકે છે. લોહીમાંના પદાર્થો, જે સામાન્ય રીતે કિડની દ્વારા પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે, તે આ તબક્કે મોટા પ્રમાણમાં વધે છે અને કાર્યાત્મક કામગીરી સામાન્ય રીતે મજબૂત અને નબળા લક્ષણોનું કારણ બને છે.
ખાસ કરીને ફેફસામાં પાણીની જાળવણી (પલ્મોનરી એડમા) અને એનિમિયા, તેમજ પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ગંભીર વિક્ષેપ સંતુલન સ્ટેજ 4 માં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ક્લાસિક લક્ષણો છે. નિયમિત ડાયાલિસિસ સારવાર એ જીવન સહાયક પગલાં છે જે સ્ટેજ 4 માં જરૂરી બની જાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એ હેરાન કરતા લક્ષણો અને ડાયાલિસિસ થેરાપીથી દૂર રહેવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે. સ્ટેજ 4 ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડિત દરેક દર્દીને નવી કિડની સોંપવામાં આવતી નથી. ઉપલબ્ધ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ કિડનીની જરૂર હોવાથી, દાતા કિડની કેન્દ્રિય રીતે ફાળવવામાં આવે છે.
