ક્લિનિક
એક નિયમ તરીકે, કિશોર દર્દીઓ ઘૂંટણની ફરિયાદ કરે છે પીડા, સામાન્ય રીતે ના વિસ્તારમાં ઘૂંટણની સંયુક્ત અથવા આગળનો ભાગ જાંઘ. ત્યારથી પીડા ઘૂંટણના અન્ય દુખાવાથી ઘણી વાર અસ્પષ્ટ હોય છે, તે ઘણીવાર થોડો સમય લે છે અને એપિપિસિઓલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસ શરૂઆતમાં શોધાયેલ નથી. વધુ અદ્યતન તબક્કામાં, તે પછી નોંધનીય છે કે દર્દીઓ વધુ ઝડપથી થાકી જાય છે અને પીડાદાયક હલનચલન પ્રતિબંધોથી પીડાય છે.
આ આખરે વધતી જતી (પહેલેથી) લંગડાતામાં પરિણમે છે. વધુ અદ્યતન તબક્કામાં, રોગ પણ પરિણમી શકે છે પગ ના શોર્ટનિંગ અને ખરાબ સ્થિતિ બાહ્ય પરિભ્રમણ (દા.ત. બેન્ડિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન; = હકારાત્મક પરિભ્રમણ ચિહ્ન). પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, પ્રારંભિક લક્ષણોમાંથી એપિપિસિઓલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસ વિશેના તારણો કાઢવામાં અઠવાડિયા અને મહિનાઓ લાગી શકે છે.
એક્સ-રે ઇમેજિંગ પછી ડાયગ્નોસ્ટિક માપ છે. રોગગ્રસ્ત હિપ સંયુક્ત વિશેષ ઇમેજિંગ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે કરવામાં આવે છે (= લૉનસ્ટેઇન હિપ એક્સ-રે) સ્લિપેજની સ્થિતિનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે. આવી છબી લેવા માટે, હિપ 50° (= દ્વારા ફેલાયેલી હોવી જોઈએ. અપહરણ) અને 70° (= વળાંક) વડે વળેલું. માં એક્સ-રે ઉપરની છબી, લાલ તીરો સંબંધિત વૃદ્ધિ તરફ નિર્દેશ કરે છે સાંધા.
વૃદ્ધિમાં થોડો ઘટાડો સાંધા ફેમોરલના વિસ્તારમાં ગરદન (પ્રારંભિક તબક્કો) જોઈ શકાય છે. કારણ કે રોગ ઘણી વાર બંને બાજુઓ પર થાય છે, આવી છબી બીજા માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે હિપ સંયુક્ત. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ચોક્કસ સંજોગોમાં MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) ની સલાહ લઈ શકાય છે.
વર્ગીકરણ
એપીપિસિઓલિસિસ કેપિટીસ ફેમોરિસનું મૂલ્યાંકન ફેમોરલના ટિલ્ટિંગ પછી કરવામાં આવે છે વડા પેલ્વિસમાં રહે છે અને લપસી જાય છે ગરદન ઉર્વસ્થિની. એપિફિસિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસની ઉપચાર રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. રોગની હદ હંમેશા ફેમોરલના ઝુકાવની ડિગ્રી અનુસાર આકારણી કરવામાં આવે છે વડા પેલ્વિસ અને સ્લિપિંગ ફેમોરલમાં બાકી રહે છે ગરદન.
તીવ્ર એપિફિસિસ સોલ્યુશન (તીવ્ર સ્વરૂપ) ના કિસ્સામાં, હિપની અનુરૂપ બાજુ કોઈપણ સંજોગોમાં લોડ થવી જોઈએ નહીં. જો વિસ્થાપન નજીવું હોય, તો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર, અસરગ્રસ્ત પર સતત ટ્રેક્શન દ્વારા ઘટાડો પગ વધારો સાથે અપહરણ, આંતરિક પરિભ્રમણ અને વળાંક, ગણી શકાય. જો શિફ્ટ વધુ ગંભીર હોય, તો સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે.
એક નિયમ તરીકે, સ્લિપેજ પણ એનું કારણ બને છે હેમોટોમા (= ઉઝરડા), જે ઓપરેશન દરમિયાન દૂર કરવામાં આવે છે. ઘટાડા પછી, સ્લિપ ફેમોરલ વડા નિશ્ચિત છે. એપિફિઝિયોલિસિસના તીવ્ર સ્વરૂપની ઉપચારાત્મક સારવારની તુલનામાં, એપિફિઝિયોલિસિસના લેન્ટા સ્વરૂપની ઉપચાર વધુ વ્યક્તિગત રીતે ડિઝાઇન થવી જોઈએ.
સર્જિકલ થેરાપી હંમેશા ડિસલોકેશનની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે: જ્યારે 30° સુધીના ગ્લાઈડિંગ એંગલને સામાન્ય રીતે વાયર પિન અથવા સ્ક્રૂ (ચિત્રો જુઓ) વડે સારવાર કરી શકાય છે. ફેમોરલ ગરદન કરેક્શન ઓસ્ટિઓ ટોમી (દા.ત. ઇમહ્યુઝરની સુધારાત્મક સર્જરી) સામાન્ય રીતે મોટા ગ્લાઈડિંગ એંગલ માટે કરવામાં આવે છે. તે ઉલ્લેખ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે કે રુધિરાભિસરણ વિકારનું જોખમ હંમેશા રહે છે ફેમોરલ ગરદન રોગ અને રોગનિવારક ક્રિયાને કારણે. આ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ હિપ નોકને સૂચિત કરી શકે છે નેક્રોસિસ (= ફેમોરલ હેડનું મૃત્યુ) અને શક્ય હોય તો ટાળવું જોઈએ.
હિપની બંને બાજુઓ ઘણી વાર એપિફિસિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસથી પ્રભાવિત થતી હોવાથી, તે સરકી ગયેલી બાજુની સર્જિકલ સારવારના ભાગ રૂપે ફિક્સેશન (સંભવતઃ સ્ક્રુ ફિક્સેશન) દ્વારા બીજી બાજુને પ્રોફીલેક્ટીક રીતે ઠીક કરવાનું માનવામાં આવે છે. આ બીજી બાજુને સરકી જવાથી અટકાવી શકે છે. -> મુખ્ય વિષય એપીફિઝિયોલિસિસ પર પાછા જાઓ
