કોલોરેક્ટલ કેન્સર (કોલોન કાર્સિનોમા): જટિલતાઓને

નીચે આપેલા સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો છે જે કોલોન કાર્સિનોમા (કોલોરેક્ટલ કેન્સર) દ્વારા થઈ શકે છે.

બ્લડ, લોહી બનાવનાર અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • વજનમાં ઘટાડો

રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99)

  • કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મૃત્યુદરમાં વધારો (કાર્ડિયોટોક્સિક સાયટોસ્ટેટિક્સને કારણે (હૃદયને નુકસાનકારક દવાઓ કે જે સેલની વૃદ્ધિ અથવા વિભાગને અવરોધે છે), દા.ત., ફ્લોરોરસીલ (એફયુ), કેપેસિટાબિન); ખાસ કરીને હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) અને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ; 2-3 ગણો વધુ સામાન્ય:
    • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
    • હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
    • કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી; કોરોનરી ધમની રોગ).

માઉથ, અન્નનળી (અન્નનળી), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).

  • આંતરડાની છિદ્ર - આંતરડાના ભંગાણના પરિણામે પેરીટોનિટિસ (ની બળતરા પેરીટોનિયમ).
  • અતિસાર (ઝાડા)
  • ઇલિયસ (આંતરડાની અવરોધ)
  • કબજિયાત (કબજિયાત)

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (C00-D48)

  • મેસેન્ટિક ફાઇબ્રોમેટોસિસ - સામાન્ય રીતે સૌમ્ય (સૌમ્ય) સંયોજક પેશી વૃદ્ધિ (ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ); દ્વારા શરૂ કોલોન કેન્સર સર્જરી
  • મેટાસ્ટેસિસ (પુત્રીની ગાંઠોની રચના):
    • પોર્ટલ દ્વારા હીમેટોજેનસ ("લોહીના પ્રવાહમાં") નસ માટે યકૃત, ત્યાંથી ફેફસાં અને હાડપિંજર સુધી મેટાસ્ટેસિસ નોંધ: મોટું યકૃત મેટાસ્ટેસેસ પોતાને બદલામાં અખંડ ગાંઠ કોષો છૂટા કરી શકે છે, જેથી પરિણામે આગળ મેટાસ્ટેસેસ વિકસી શકે.
    • ની અંદર પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ / એસિટ્સ (પેટની ડ્રોપ્સી); મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલવાળા તમામ દર્દીઓમાં 15% જેટલા કેન્સર).

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરિમાણો, બીજે ક્યાંક વર્ગીકૃત (R00-R99) નહીં.

  • કેચેક્સિયા (ઇમેકિએશન; ખૂબ જ તીવ્ર ઇમેસિએશન).
  • આત્મહત્યા (આત્મહત્યાની વૃત્તિ).

રેક્ટલ કેન્સરના સ્થાનના સંબંધમાં લિમ્ફોજેનિક મેટાસ્ટેસિસ

  • ઉપલા ત્રીજાના કાર્સિનોમસ: ફેલાવો:
    • પેરાઓર્ટિક લસિકા ગાંઠો
  • મધ્ય ત્રીજામાં કાર્સિનોમસ: ફેલાવો:
    • પેરાઓર્ટિક લસિકા ગાંઠો
    • પેલ્વિક દિવાલના લસિકા ગાંઠો
  • નીચલા ત્રીજામાં કાર્સિનોમસ: ફેલાવો:
    • પેરાઓર્ટિક લસિકા ગાંઠો
    • પેલ્વિક દિવાલના લસિકા ગાંઠો
    • ઇનગ્યુનલ લસિકા ગાંઠો

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • BMI (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ; બોડી માસ ઇન્ડેક્સ): પ્રગતિ મુક્ત અસ્તિત્વ પર કોઈ અસર નહીં; એકંદર અસ્તિત્વ અંગે, એક અધ્યયનમાં લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ ધરાવતા BMI નો નોંધપાત્ર જોડાણ દર્શાવ્યું:
    • સામાન્ય વજન (BMI 20-24.9): ઉપચાર શરૂ થયા પછી દર્દીઓનું સરેરાશ 21.1 મહિના સરેરાશ મૃત્યુ થયું હતું
    • વધારે વજન (BMI 25-29): દર્દીઓ સરેરાશ 23.5 મહિનાથી બચી ગયા છે.
    • જાડાપણું (BMI 30-35): દર્દીઓની સરેરાશ 24 મહિનાની અસ્તિત્વ રહે છે.
    • ઉચ્ચ-ગ્રેડ સ્થૂળતા (BMI> 35): દર્દીઓ પાસે હવે ફક્ત 23.7 મહિનાનો બચવાનો સમય હતો.
  • માં મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે વજનવાળા (લગભગ 17%) અને મેદસ્વી (લગભગ 20%) સામાન્ય વજન કરતા.
  • ઝડપી તેમજ લાંબા ગાળાના વજનમાં ઘટાડો એ પ્રતિકૂળ કોલોરેક્ટલ કેન્સર પૂર્વસૂચન છે; તે 10 માં વર્ષે મૃત્યુ પામ્યા:
    • વજન ઘટાડનારા 30% દર્દીઓ
    • સ્થિર વજનવાળા 14% દર્દીઓ
    • વધેલા વજનવાળા 13% દર્દીઓ
  • પ્રયોગશાળા પરિમાણો
    • હળવા હાઈપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા (સીરમ આલ્બુમિન ≤ 3.5 જી / ડીએલ) પ્રારંભિકરૂપે પોસ્ટlyપરેટિવ જટિલતાઓમાં વધારો થયો અને ખાસ કરીને પલ્મોનરી ગૂંચવણોમાં વધારો થયો:
      • હોસ્પિટલમાં 30 દિવસથી વધુ સમય રહેવું (સમાયોજિત અવરોધો ગુણોત્તર (એઓઆર): 1.77).
      • ડીપ નસ થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી) (એઓઆર: 1.64).
      • બિનઆયોજિત ઇન્ટ્યુબેશન (એઓઆર: 1.42)
      • 48 કલાકથી વધુ સમય માટે વેન્ટિલેટર પર નિર્ભરતા (એઓઆર: 1.30)
    • બીઆરએએફ પરિવર્તન: આ કોલોરેક્ટલમાં બીઆરએએફ વાઇલ્ડ-ટાઇપ ગાંઠો કરતાં વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલ છે કેન્સર.
    • સીડી 3-પોઝિટિવ ગાંઠ-ઘુસણખોરી લિમ્ફોસાઇટ્સ (ટીઆઈએલએસ) એક સારા પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલ છે
    • KI-67 (KI67; સમાનાર્થી: MIB1, વાંધાજનક અને ગ્રેડિંગની પુષ્ટિ માટેના પ્રસાર માર્કર, વૃદ્ધિના વર્તણૂક વિશે તારણો દોરવા દે છે) [કી--67 ની તીવ્ર અભિવ્યક્તિ: મૃત્યુનું જોખમ %૦% વધ્યું છે; નીચે જુઓ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ/ પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ઓર્ડર (ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ફોલો-અપ /ઉપચાર મોનીટરીંગ)].
    • ગાંઠમાં માઇક્રોસેલાઇટ અસ્થિરતા (એમએસઆઈ-એચ; ટૂંકા અંતર્ગત લંબાઈમાં ફેરફાર, પુનરાવર્તિત ડીએનએ સિક્વન્સ) - એમએસઆઈ-એચ, ગાંઠમાં બીઆરએએફના પરિવર્તન સાથે પણ વધુ સારી રીતે લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલ છે. કિમોચિકિત્સા* વહેલા દર્દીઓમાં ટાળવું જોઈએ કોલોન MSI-H સ્થિતિ [S3 માર્ગદર્શિકા] સાથેનું કેન્સર (સ્ટેજ II). * એડજવન્ટ કિમોચિકિત્સા ઉપચારની શક્યતા, જીવનની ગુણવત્તા અથવા આયુષ્ય સુધારવા માટે ગાંઠના સંપૂર્ણ સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી મેટાસ્ટેસિસ (પુત્રી ગાંઠોની રચના) અથવા માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસનો સામનો કરવા માટે વપરાય છે.