કાર્ડિયાક પેસમેકર: મોટા પ્રભાવવાળા નાના ઉપકરણ

અમે ઘણી તબીબી સિદ્ધિઓથી એટલા ટેવાઈ ગયા છીએ કે અમે તેમના અસ્તિત્વને માની લઈએ છીએ: કૃત્રિમ હિપ અથવા ઘૂંટણ સાંધા, સુનાવણી અથવા દ્રષ્ટિ એડ્સ અને પણ પેસમેકર આજે આપણા માટે સામાન્યતા છે. અહીં તમે બરાબર શું એ શોધી શકો છો પેસમેકર છે અને ક્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે.

પેસમેકર શું છે?

A પેસમેકર મદદ કરે છે હૃદય તેની સામાન્ય લય પર હરાવવું, જે પરિસ્થિતિ માટે યોગ્ય છે. આધુનિક પેસમેકર મેચબોક્સ કરતા ભાગ્યે જ મોટું હોય છે, જેમાં a લિથિયમ આયોડાઇડ બેટરી અને અત્યાધુનિક ઇલેક્ટ્રોનિક્સ, અને તેમાં ટાઇટેનિયમ આવરણ છે. નિયમ પ્રમાણે, પેસમેકરનું વજન 20 થી 30 ગ્રામની વચ્ચે હોય છે. તે વિદ્યુત આવેગ પહોંચાડે છે હૃદય એક અથવા વધુ પાતળા ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા પેશી કે જે હૃદયની લયમાં મદદ કરવા માટે હૃદયમાં લંગરવામાં આવે છે.

હૃદયની લય શું છે?

આ હૃદય સ્નાયુ પેશીથી બનેલું છે જે ચોક્કસ ક્રમમાં ક્રમિક રીતે સંકોચન (કોન્ટ્રેક્ટ) કરે છે, પરિણામે રક્ત. આપણે સામાન્ય રીતે દરેક નિયમિત સંકોચનને હૃદયના ધબકારા તરીકે અનુભવીએ છીએ. વહન પર અનુભવી શકાય છે કાંડા પલ્સ તરીકે. સંકોચન અને ધબકારા સામાન્ય રીતે હૃદયના ચેતા બિંદુથી નિયંત્રિત થાય છે - ધ સાઇનસ નોડ. ત્યાંથી, ચેતા તંતુઓ લીડ હૃદયના તમામ પ્રદેશો માટે. જલદી જ સાઇનસ નોડ ચેતા આવેગ ઉત્સર્જિત કરે છે, ચેતા તંતુઓ હૃદયના વિવિધ ચેમ્બરને સંકુચિત અને ઢીલા થવાનું કારણ બને છે જેથી હૃદય તેનું પમ્પિંગ કાર્ય કરી શકે. જો કે, આ પંમ્પિંગ ફંક્શન માત્ર ત્યારે જ નિયંત્રિત રીતે થઈ શકે છે જો ચેતા જે સ્નાયુ પેશીના કાર્યને પ્રભાવિત કરે છે અને સીડી ચઢવા અથવા ઉત્તેજના જેવા તણાવને પણ પ્રતિભાવ આપે છે.

હૃદયના ધબકારા અનિયમિતતા

જેમ જેમ લોકોની ઉંમર વધે છે તેમ તેમ ઘણા લોકો હૃદયના ધબકારા અનિયમિતતા અનુભવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, માં બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, જ્યારે સાઇનસ નોડ ખૂબ ઓછા આવેગ પહોંચાડે છે, તેમાં ઘટાડો છે હૃદય દર (બ્રેડીકાર્ડિયા). પરંતુ જો ચેતા માર્ગોમાં આવેગ પ્રસારણ ખલેલ પહોંચે તો હૃદય પણ અનિયમિત રીતે અથવા ખૂબ જ અવારનવાર ધબકે છે - ઉદાહરણ તરીકે, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ or ચેતા નુકસાન. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે, આ અપ્રિય સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે હૃદયના ધબકારા or ચક્કર હુમલાઓ, જે તેમના સૌથી આત્યંતિક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે લીડ બેભાન થવું (મોર્ગાગ્ની-સ્ટોક્સ એટેક). ઘણી વખત, જો કે, તે "માત્ર" વધુને વધુ નીચી સ્થિતિસ્થાપકતા પર આવે છે: કોઈપણ પ્રયાસ, ભલે ગમે તેટલો નાનો હોય, મુશ્કેલ હોય, વ્યક્તિ વધુને વધુ મુલાયમ બની જાય છે અને ઝડપથી શ્વાસ લે છે.

પેસમેકર ક્યારે દાખલ કરવામાં આવે છે?

જ્યારે વ્યક્તિના હૃદયની લયનું નિયમન ખલેલ પહોંચે છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઉપર દર્શાવેલ લક્ષણો દર્શાવે છે અથવા હૃદયના ધબકારાની અનિયમિતતાને કારણે જીવલેણ સ્થિતિ સર્જાય તેવી અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે ત્યારે પેસમેકરની હંમેશા જરૂર પડે છે. તે સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે કે હૃદયની લય શા માટે અનિયમિત છે: શું સાઇનસ નોડ હવે યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું નથી, કયા તબક્કે ચેતા તંતુઓનું પ્રસારણ યોગ્ય નથી, અથવા અન્ય અંતર્ગત રોગ છે (ઉદાહરણ તરીકે, થાઇરોઇડ તકલીફ) જે અસર કરે છે. ધબકારા? માટે દવાઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશર or હૃદયની નિષ્ફળતા એરિથમિયા માટે પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. લાંબા ગાળાના ઇસીજી અને અન્ય વિવિધ પરીક્ષણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ચેતા તંતુઓને ઉત્તેજીત કરવા અને તેમના કાર્યને તપાસવા માટે કરી શકાય છે. એકવાર કારણ નક્કી થઈ જાય, પછી યોગ્ય પેસમેકર પસંદ કરવામાં આવે છે.

પેસમેકરના વિવિધ પ્રકારો શું છે?

પેસમેકરનો પ્રકાર કેવા પ્રકારનો ઉપયોગ થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે સ્થિતિ. રિધમ ડિસઓર્ડર પર આધાર રાખીને, ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ એક, બે અથવા તો ત્રણ ચેમ્બરમાં આવેગ પહોંચાડવા માટે થાય છે. નીચેના પ્રકારના પેસમેકર સામાન્ય છે:

• સિંગલ-ચેમ્બર પેસમેકર: આ કિસ્સામાં, ઇલેક્ટ્રોડને જમણી મુખ્ય ચેમ્બર અથવા હૃદયના કર્ણકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
• ડ્યુઅલ-ચેમ્બર પેસમેકર: એક ઇલેક્ટ્રોડ આ તરફ દોરી જાય છે જમણું કર્ણક અને એક જમણી મુખ્ય ચેમ્બરમાં.
• થ્રી-ચેમ્બર પેસમેકર: એક ઇલેક્ટ્રોડ આ તરફ દોરી જાય છે જમણું કર્ણક, એક જમણી મુખ્ય ચેમ્બરમાં અને એક ડાબી મુખ્ય ચેમ્બરમાં.

વધુમાં, હજુ પણ તદ્દન નવા પ્રકારના પેસમેકર છે, એટલે કે કહેવાતા મીની પેસમેકર. તેઓ ઘણા નાના હોય છે અને અન્ય પેસમેકર કરતા ઓછા વજનના હોય છે, માત્ર બે ગ્રામ. તેઓ વાયરલેસ છે, પરંતુ હૃદયની માત્ર એક ચેમ્બરને ઉત્તેજીત કરે છે. આ "સિંગલ-ચેમ્બર" સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ અન્ય પેસમેકર કરતાં ઓછી વાર થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાયમી દર્દીઓમાં એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન.

આધુનિક પેસમેકરની નવી સુવિધાઓ

આ ઉપરાંત, આધુનિક પેસમેકર સેન્સર દ્વારા પહેરનારની પ્રવૃત્તિ સાથે તેમની આવર્તનને અનુકૂલિત કરવામાં સક્ષમ છે: સીડીઓ પર ચડવું, ચાલી, કામ, અને ઉત્તેજના પણ કારણ બને છે હૃદય દર વધારવા માટે. આજે, દરેક પેસમેકર તેના ડેટાને શરીરની બહાર સ્થિત ડેટા ઈન્ટરફેસમાં ટેલીમેટ્રિક રીતે પહોંચાડી શકે છે, જેથી પેસમેકરની જાળવણી અને નિયંત્રણ પ્રમાણમાં સરળ બની ગયું છે. કહેવાતા "ઘર મોનીટરીંગ,” જે ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટની બહાર ટર્મિનલ પર ડેટા મોકલે છે અને સામાન્ય કાર્યમાંથી વિચલનોની સ્થિતિમાં ચિકિત્સકને સૂચિત કરે છે, તે કેટલાક સાથે પહેલેથી જ શક્ય છે. પ્રત્યારોપણની આજે.

પેસમેકર કેવી રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે?

આજે, પેસમેકર સામાન્ય રીતે નીચે ટૂંકા ઓપરેશનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સબક્યુટેનીયસમાં એક ખિસ્સા તૈયાર કરવામાં આવે છે ફેટી પેશી ડાબી કે જમણી નીચે કોલરબોન અને પેસમેકર ઉપકરણ ત્યાં મૂકવામાં આવે છે. એક મોટી નસ હેઠળ ચાલે છે કોલરબોન જેમાં પાતળા ઈલેક્ટ્રોડને હૃદય સુધી લઈ જઈ શકાય છે. મેકના આધારે, ઇલેક્ટ્રોડને વળાંકની ગતિ સાથે હૃદયમાં સ્થાને સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે અથવા નાના બાર્બ્સ દ્વારા લંગર કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ તેને પેસમેકર સાથે જોડવામાં આવે છે. પેસમેકર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે અને હૃદયમાં આવેગ મોકલી રહ્યું છે કે કેમ તે તરત જ પરીક્ષણ કરી શકે છે. જો મોડેલને બે અથવા ત્રણ ઇલેક્ટ્રોડની જરૂર હોય, તો તે જ પ્રક્રિયા અન્ય ઇલેક્ટ્રોડ્સ સાથે અનુસરવામાં આવે છે.

પેસમેકર કેટલો સમય ચાલે છે?

1958માં જ્યારે પ્રથમ ઈમ્પ્લાન્ટેડ પેસમેકર માત્ર એક દિવસ પછી કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે, ત્યારે આધુનિક પેસમેકરનું સરેરાશ બેટરી જીવન આજે છ થી દસ વર્ષ છે. કમનસીબે, ફક્ત બેટરીને બદલવી શક્ય નથી, કારણ કે તે ઉપકરણ સાથે કાયમી ધોરણે જોડાયેલ છે. ટેકનિકલ એડવાન્સિસ માટે આભાર, તે તપાસવું શક્ય છે કે કેટલો સમય લિથિયમ આયોડાઇડ દરેક પેસમેકર તપાસ દરમિયાન બેટરી ચાલશે. જો ઉપકરણ સંકેત આપે છે કે તે ટૂંક સમયમાં પાવર સમાપ્ત થઈ જશે, તો તેનો અર્થ એ નથી કે કટોકટી તરીકે તરત જ નવું ઉપકરણ દાખલ કરવું આવશ્યક છે. આજના ઉપકરણો સામાન્ય રીતે નિષ્ફળતા વિના મહિનાઓ સુધી કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા સારી રીતે આયોજન કરી શકાય છે.

પેસમેકર દર્દીને શું જાણવું જરૂરી છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, પેસમેકર દર્દીની જરૂરિયાતોને શ્રેષ્ઠ રીતે ફિટ કરવા માટે પ્રોગ્રામ કરવામાં આવે છે. ડેટા પેસમેકર કાર્ડમાં દાખલ કરવામાં આવશે જે તમને પ્રત્યારોપણ પછી પ્રાપ્ત થશે. તેને હંમેશા તમારી સાથે રાખો - આ રીતે, અસ્પષ્ટ લયના વિક્ષેપના કિસ્સામાં, તે ચોક્કસ રીતે ચકાસી શકાય છે કે તમારો નાનો મદદગાર ટ્રિગર છે કે કેમ. પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટેશનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીઓ સાથે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન આદર્શ રીતે તેમની મર્યાદા હોવી જોઈએ આલ્કોહોલ વપરાશ નિયમિત અથવા અતિશય આલ્કોહોલ વપરાશને પ્રોત્સાહન આપવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન.

કામગીરી વધારી રહ્યા છીએ

ઘણા દર્દીઓ તેમની કામગીરીમાં સુધારો અનુભવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં તમે હજુ પણ શારીરિક રીતે અમુક દુખાવાથી મર્યાદિત હશો, તમે પછીથી લગભગ કોઈપણ રમતમાં પાછા આવી શકશો - જો કે તમારે માર્શલ આર્ટ અને તીરંદાજી ટાળવી જોઈએ.

ઈલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણોથી સાવધાન રહો

પેસમેકર કોઈ અવાજ કરતા નથી, તેથી તમારું નાનું વધારાનું ઉપકરણ આખરે તમારા માટે વધુને વધુ બાબત બની જશે. તેમ છતાં, તમારે તેના વિશે સંપૂર્ણપણે ભૂલી જવું જોઈએ નહીં, ખાસ કરીને અમુક અન્ય ઈલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણોની આસપાસ: મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફ્સ, જે મજબૂત ઈલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ફિલ્ડ જનરેટ કરે છે, તે તમારા પેસમેકરને તેના કાર્યમાં પ્રભાવિત કરી શકે છે. વધુમાં, પેસમેકરના દર્દીઓએ નીચેના ઉપકરણોને હેન્ડલ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ:

• સેલ ફોન: સેલ ફોન સામાન્ય રીતે પેસમેકર દર્દીઓ માટે સમસ્યા નથી. તેમ છતાં, સેલ ફોન સાથે પરંતુ હંમેશા પેસમેકરથી લગભગ 15 થી 20 સેન્ટિમીટરનું સુરક્ષિત અંતર જાળવવું જોઈએ.
• રસોડું અને ઘરગથ્થુ ઉપકરણો: ટોસ્ટર, સ્ટોવ અથવા વોશિંગ મશીન જેવા મશીનો માટે અસરગ્રસ્ત ઓછામાં ઓછા 15 થી 30 સેન્ટિમીટરના અંતરથી નીચે ન આવવું જોઈએ. ઉત્પાદકની સૂચનાઓ વિશે શંકાના કિસ્સામાં તમને તમારા પેસમેકર પરના પ્રભાવ વિશેની માહિતી.
• મર્ચેન્ડાઇઝ સિક્યુરિટી સિસ્ટમ્સ: મર્ચેન્ડાઇઝ સિક્યુરિટી સિસ્ટમ્સ, જે ડિપાર્ટમેન્ટ સ્ટોર્સમાં સ્થિત છે પ્રવેશ અને બહાર નીકળવાનો વિસ્તાર, પેસમેકર સાથે અસ્થાયી રૂપે દખલ પણ કરી શકે છે. જો કે, આ ઘટના ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા માટેના ઉપકરણો જેમ કે રેઝર, વાળ ડ્રાયર અથવા ઇલેક્ટ્રિક ટૂથબ્રશ, બીજી તરફ, પેસમેકર ધરાવતા લોકો માટે સલામત છે.

પેસમેકર સાથે જોખમના સ્ત્રોત

તમારા ડૉક્ટરને તમને જોખમના સંભવિત સ્ત્રોતો વિશે જણાવવા દો. રજાઓ અને એરોપ્લેનની મુસાફરી પણ કોઈ સમસ્યા નથી, પરંતુ તમારું પેસમેકર આઈડી કાર્ડ ભૂલશો નહીં. એરપોર્ટ પર, તમારું પેસમેકર મેટલ ડિટેક્ટરને ચેતવણી આપી શકે છે અને પછી તમારું આઈડી કાર્ડ તેમને સાફ કરવામાં મદદ કરશે. અચાનક ઉપકરણ નિષ્ફળતા વિશે ચિંતાઓ આજના મોડેલો સાથે બિનજરૂરી છે. નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ દરમિયાન, નાના પરંતુ અત્યંત શક્તિશાળી સહાયકનું કાર્ય તપાસવામાં આવે છે. તમારા ઇલેક્ટ્રોનિક ચમત્કાર ઉપકરણમાં આનંદ કરો!

• મ્યુનિક યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલની ઓનલાઈન માહિતી: પેસમેકર/ડિફિબ્રિલેટર. (સુધારેલ: 06/2020)

• વિન્ટર, S. et al / Ärzteblatt (2017): વાયરલેસ પેસમેકર: અનુભવો અને દૃષ્ટિકોણ. (સુધારેલ: 06/2020)

• ઇન્ટરનિસ્ટેન ઇમ નેટ્ઝ (2019): શું પેસમેકરને સમન્વયથી દૂર કરી શકે છે. (સુધારેલ: 06/2020)

• જર્મન સોસાયટી ઓફ પોકેટ માર્ગદર્શિકા કાર્ડિયોલોજી - કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સંશોધન eV: ESC પોકેટ માર્ગદર્શિકા. પેસમેકર અને કાર્ડિયાક રેસિંક્રોનાઇઝેશન ઉપચાર. (સ્થિતિ: 2015)

• વોસ્કોબોઇનિક, એ. એટ અલ (2016): દારૂ અને ધમની ફાઇબરિલેશન. એ સોબરિંગ રિવ્યુ. અમેરિકન કોલેજ ઓફ જર્નલમાં કાર્ડિયોલોજી, વોલ્યુમ. 68(23), પૃષ્ઠ 2567-2576.

• જર્મન હાર્ટ ફાઉન્ડેશન તરફથી ઑનલાઇન માહિતી: પેસમેકરથી સાવચેત રહો: ​​ઇલેક્ટ્રિકલ ઉપકરણોથી કેટલું અંતર રાખવું? (સુધારેલ: 06/2020)