જીવલેણ મેલાનોમા: ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

• ડર્મોસ્કોપી (પ્રતિબિંબિત-પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી; નિદાનની ચોકસાઈ વધે છે) નોંધ: પ્રારંભિક તપાસ જીવલેણ મેલાનોમા અનુક્રમિક ડિજિટલ ડર્મોસ્કોપી (એસડીડી, સ્ટોરેજ અને ઇમેજ સામગ્રીના ડિજિટલ વિશ્લેષણ) દ્વારા અનુસરતા દરમિયાન તેમાં ચોક્કસ ડર્મોસ્કોપિક મignલિગનન્સી માપદંડ નથી સુધારી શકાય છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા સંગ્રહમાં, આખા-બોડી ફોટોગ્રાફીની વહેલી તકે તપાસ માટેનો વિકલ્પ છે. જીવલેણ મેલાનોમા.
• લસિકા નોડ સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ની પરીક્ષા લસિકા ગાંઠો) (દા.ત., સર્વાઇકલ, એક્સેલરી, ઇનગ્યુનલ; પેટની) લસિકા ગાંઠો).
  • પ્રારંભિક નિદાન સમયે - દર્દીઓ જેનું પ્રાથમિક નિદાન છે જીવલેણ મેલાનોમા ગાંઠના તબક્કાથી IB અથવા ≥ 0.8 મીમીની ગાંઠની જાડાઈ, અલ્સેરેશન સાથે <4 મીમી, અલ્સેરેશન અથવા ≥ 4 મીમી સાથે, અલ્સેરેશન સાથે નહીં
  • ફોલો-અપ માટે:
    • સ્ટેજ IB-IIB:
      • ગાંઠની જાડાઈ ul 1 મીમી સાથે અલ્સેરેશન અથવા વધેલા માઇટોટિક રેટ અથવા
      • ગાંઠના અલ્સર સાથે અને ગાંઠની જાડાઈ> 1 મીમી.
      • ગાંઠની જાડાઈ> અલ્સેરેશન વિના 4 મીમી, નહીં મેટાસ્ટેસેસ).
      • લસિકા નોડ સોનોગ્રાફી: દર છ મહિનામાં 1 લી -3 વર્ષ; જો SLND (સેડિનેલ લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સી) વધુ વારંવાર કરવામાં આવ્યું ન હતું.
    • સ્ટેજ આઇઆઇસી (અલ્સેરેશન સાથે 4 મીમીથી વધુ ગાંઠો) અને તબક્કો III (લસિકા ગાંઠો સાથે મેટાસ્ટેસેસ) લિમ્ફ નોડ સોનોગ્રાફી: દર છ મહિનામાં દર ત્રણ મહિને, ચોથું અને પાંચમા વર્ષે 1 લી -3 વર્ષ.
• પેટની સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટના અવયવોની તપાસ) - મૂળભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે.
• એક્સ-રે ના છાતી (એક્સ-રે થોરેક્સ / છાતી), બે વિમાનોમાં - પલ્મોનરીને બાકાત રાખવા માટે મેટાસ્ટેસેસ (ફેફસામાં પુત્રીની ગાંઠ).

વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ઇતિહાસનાં પરિણામોનાં આધારે, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન અને ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

• કોન્ફોકલ લેસર સ્કેનીંગ માઇક્રોસ્કોપી (સીએલએસએમ); પ્રતિબિંબિત પ્રકાશ તકનીક (= ભૂતપૂર્વ વિવો) નો ઉપયોગ કરીને ટીશ્યુના ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન નિદાન માટે નોનવાંસ્વેવ પદ્ધતિ; આ આડા વિભાગોમાં 1-3 ofm ની માઇક્રોસ્કોપિક રીઝોલ્યુશન સાથે નજીકના સપાટીના ફેરફારોની ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન ઇમેજિંગને મંજૂરી આપે છે; આમ, પરંપરાગત માટે સંભવિત વિકલ્પ હિસ્ટોલોજી/ દંડ પેશી પરીક્ષા) - માટે વિભેદક નિદાન મેલાનોસાઇટિક જખમ, એટલે કે. એટલે કે જીવલેણ વચ્ચે મેલાનોમા, ડિસ્પ્લેસ્ટીક નેવી અને અન્ય રંગીન જખમ.
• ઇલેક્ટ્રિકલ ઇમ્પેડન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી (ઇઆઈએસ; વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝના વૈકલ્પિક પ્રવાહોમાં પેશીઓમાં કુલ પ્રતિકારને માપે છે) - ઇલેક્ટ્રિકલ સિગ્નલોને ઉત્સર્જન અને માપ દ્વારા એટિપિકલ પેશીઓ જેવા ફેરફારોનું વિશ્લેષણ કરી શકે છે, સૂચવે છે, જીવલેણ મેલાનોમાસંકેતો: સ્કોરિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને મેલાનોમા અર્થઘટનની એક અથવા વધુ ક્લિનિકલ અથવા એનામેનેસ્ટીક સુવિધાઓ સાથેના ચામડીના મેલાનોસાઇટિક જખમ:
  • નકારાત્મક સ્કોર (EIS 0-3): જેમ છે તેમ છોડી દો.
  • સહેજ હકારાત્મક સ્કોર (EIS 4-6): ત્રણ મહિના પછી પાછા બોલાવો.
  • ઉચ્ચ હકારાત્મક સ્કોર (EIS 7-10): ઉત્તેજના (પેશીઓમાંથી સર્જિકલ દૂર કરવા).
• ની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) ખોપરી* (સમાનાર્થી: ક્રેનિયલ એમઆરઆઈ; સીએમઆરઆઈ; મગજ એમઆરઆઈ) - પ્રારંભિક જો ce 4 મીમીની ગાંઠની જાડાઈ, અલ્સર સાથે.
• મેગ્નેટીક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ; કમ્પ્યુટર સહાયિત ક્રોસ-વિભાગીય ઇમેજિંગ પદ્ધતિ (મેગ્નેટિક ફીલ્ડ્સનો ઉપયોગ કરીને, એક્સ-રે વગર)) અથવા કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) - મેટાસ્ટેસિસના ક્લિનિકલ અથવા સોનોગ્રાફિક શંકાના કિસ્સામાં (પુત્રી ગાંઠોની રચના) અને / અથવા અલ્સેરેટેડ ("અલ્સેરેટિંગ") સાથેના દર્દીઓમાં> 4 એમએમ (સ્ટેજ IIC થી આગળ) ની ગાંઠની જાડાઈવાળા ગાંઠો હોય છે.
• પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી* (પીઈટી; અણુ દવા પ્રક્રિયા કે જે જીવંત જીવોની ક્રોસ-વિભાગીય છબીઓના નિર્માણની મંજૂરી આપે છે વિતરણ નબળા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોના દાખલા) - શંકાસ્પદ મેટાસ્ટેસિસના કેસોમાં સ્ટેજીંગ માટે.
• સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી (સમાનાર્થી: અસ્થિ સ્કીંટીગ્રાફી; હાડકાં સ્કેન) એ એક અણુ દવાઓની પરીક્ષા છે - તબક્કા 4 માં ફેલાવાના નિદાન માટે.

* સ્ટેજ IIC અને III માં

ડર્મoscસ્કોપી: સીટો (એમઆઈએસ) માં મેલાનોમાના નિદાન માટેના પાંચ માપદંડ

• 1. અનિયમિત હાયપરપીગ્મેન્ટ્ડ વિસ્તારો:
  • જખમના મધ્ય ભાગોમાં ઘાટા ભુરો અથવા કાળા નાના વિસ્તારો જે અનિયમિત આકાર સાથે હોય છે જેને જાણીતી સુવિધાઓ (બિંદુઓ, ગ્લોબ્યુલ્સ, બ્લotચ) સોંપી શકાતા નથી
• 2. રીગ્રેસન ઝોન
• 3. અગ્રણી ત્વચા નિશાનો (PSM).
  • આસપાસના વિસ્તાર કરતા સતત ફુરો પિગમેન્ટ.
  • સામાન્ય રીતે હાથપગ પર જોવા મળે છે
• 4. એટીપીકલ રંગદ્રવ્ય નેટવર્ક
• 5. કોણીય રેખાઓ

અર્થઘટન

• 1 + 2 જખમ સપાટીના 50% કરતા વધારે હતા - એમઆઈએસની સંભાવના અનુક્રમે 5.4 અને 4.7 ગણો વધી હતી,
• એમઆઈએસ માટેની સંભાવના 1 + 3 respectively માં અનુક્રમે 4.3 અને ૨.2.7 ગણો વધી હતી
• ડીડી એમઆઈએસ વિરુદ્ધ આક્રમક મેલાનોમા:
  • વ્યાપક રીગ્રેસન એ એમઆઈએસનું એકમાત્ર સૂચક હતું.
  • વાદળી-સફેદ ઝાકળ એ આક્રમક મેલાનોમાનું વધુ સૂચક છે

નોંધ: માપદંડને હજી માન્ય કરવાની જરૂર છે.