કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ: લક્ષણો, નિદાન અને ઉપચાર

કાવાસાકી સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો તેના જેવા જ છે લાલચટક તાવ. પરંતુ કયા લક્ષણો કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે? સામાન્ય રીતે, વિવિધ લક્ષણો સાથે ત્રણ તબક્કાઓ હોય છે, જો કે સારવારની શરૂઆત અને વ્યક્તિગત અભ્યાસક્રમના આધારે સમયગાળો બદલાઈ શકે છે.

કાવાસાકી: તીવ્ર તબક્કામાં લક્ષણો (દસ દિવસ સુધી).

પાંચ મુખ્ય માપદંડો (તીવ્ર બળતરા) લાક્ષણિક ઉપરાંત અલગ પડે છે તાવ; જો આમાંથી ઓછામાં ઓછા ચાર પરિપૂર્ણ થાય, તો કાવાસાકી સિન્ડ્રોમનું નિદાન નિશ્ચિત માનવામાં આવે છે. જો કે, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં, ઓછા લક્ષણો હાજર હોઈ શકે છે; તે કિસ્સામાં, ઉચ્ચ તાવ કે જે સારવાર છતાં પાંચ દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે:

  • આ રોગ એ સાથે શરૂ થાય છે તાવ 39 °C થી ઉપર જે પાંચ દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે અને તેનો પ્રતિસાદ આપતો નથી એન્ટીબાયોટીક્સ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તાવ એકથી ત્રણ અઠવાડિયાના સમયગાળામાં એકાંતરે વધે છે અને ઉતરે છે.
  • લાલાશ અને બિન-પ્યુર્યુલન્ટ નેત્રસ્તર દાહ બંને આંખો, અનુક્રમે, લગભગ બે દિવસ પછી સેટ થાય છે.
  • લગભગ પાંચ દિવસની અંદર, સૂકા, અત્યંત લાલ હોઠ (રોગાન હોઠ) અને લાલ જીભ (સ્ટ્રોબેરી જીભ અથવા રાસ્પબેરી જીભ) દેખાય છે. એક વિખરાયેલું લાલ રંગનું મૌખિક મ્યુકોસા પ્યુર્યુલન્ટ કોટિંગ્સ વિના પણ દેખાઈ શકે છે.
  • અન્ય ચિહ્નો છે લાલાશ અથવા વાદળી વિકૃતિકરણ અને હથેળીઓ અને તળિયાઓમાં સોજો, પાછળથી સ્કેલિંગ અને છાલ ના ત્વચા આંગળીઓ અને અંગૂઠા પર (લગભગ બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી).
  • તે કામચલાઉ, બહુવિધ, ઘણીવાર પેચી ફોલ્લીઓ (એક્ઝેન્થેમા) દર્શાવે છે, ખાસ કરીને થડ પર અને ડાયપર અને જનનાંગ વિસ્તારમાં, જે તેના જેવું લાગે છે. ઓરી or સ્કારલેટ ફીવર.
  • સર્વાઇકલ પર સોજો આવી શકે છે લસિકા ગાંઠો અને લાલાશ ગરદન.

વધુમાં, ત્યાં ચિહ્નો હોઈ શકે છે બળતરા અન્ય અવયવોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, જઠરાંત્રિય માર્ગ (ઉલટી, ઝાડા, પેટ નો દુખાવો), સાંધા (પીડા), મૂત્ર માર્ગ (પેશાબ દરમિયાન અગવડતા), meninges (ગરદન જડતા, માથાનો દુખાવો) અથવા ચેતા (લકવો, સાંભળવાની સમસ્યાઓ), હૃદય or યકૃત.

કાવાસાકી સિન્ડ્રોમનો સબએક્યુટ તબક્કો (આશરે બે થી ચાર અઠવાડિયા).

આ તબક્કામાં, તાવ, ફોલ્લીઓ, અને લસિકા નોડ સોજો ઘટાડો; નેત્રસ્તર દાહ, ભૂખ ના નુકશાન, અને ચીડિયાપણું હજુ પણ ચાલુ રહી શકે છે. આ તબક્કામાં નવા સંભવિત લક્ષણો આંગળીઓ અને અંગૂઠાની ટીપ્સની લાક્ષણિક - અર્ધચંદ્રાકાર આકારની સ્કેલિંગ છે અને સાંધાનો દુખાવો. પરીક્ષા પર, ભીડને કારણે પિત્તાશયનું વિસ્તરણ પિત્ત (હાઈડ્રોપ્સ) અને મોટા મણકાની વાહનો હવે સ્પષ્ટ થઈ શકે છે.

સ્વસ્થતાનો તબક્કો (બીમારીની શરૂઆત પછી 70 દિવસ સુધી).

આ સમય દરમિયાન, શ્રેષ્ઠ રીતે, બધા લક્ષણો દૂર થાય છે અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ સામાન્ય થાય છે. થાક અને આ સમય દરમિયાન અવારનવાર નબળી કામગીરી થઈ શકે છે.

ગૂંચવણો શું છે?

જેટલો પાછળથી રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે. આખરે, કોઈપણ અંગ દ્વારા અસર થઈ શકે છે બળતરા - તેથી સંભવિત ગૂંચવણોની સૂચિ લાંબી છે. જો કે, સૌથી સામાન્ય અને સૌથી વધુ ભય એ છે કે એઓર્ટાના મણકાની (એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ) અને અન્ય, સંભવતઃ જીવન માટે જોખમી વિકૃતિઓ હૃદય. જો કે, સ્વાદુપિંડ અથવા કિડનીને પણ અસર થઈ શકે છે. કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ તુલનાત્મક રીતે દુર્લભ હોવા છતાં, તે હવે હસ્તગત થવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે હૃદય માં રોગ બાળપણ ઔદ્યોગિક દેશોમાં. આમાં શામેલ છે:

  • કોરોનરી ધમનીઓ અને એઓર્ટાનું બલ્જીંગ અને કેલ્સિફિકેશન, જે ફાટી શકે છે, જે હાર્ટ એટેક અથવા હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે (મહિનાઓથી વર્ષો પછી પણ)
  • હૃદયના સ્નાયુની બળતરા અથવા પેરીકાર્ડિયમ, પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન.
  • કાર્ડિયાક એરિથમિયા
  • હાર્ટ વાલ્વની સમસ્યાઓ
  • હૃદયની નિષ્ફળતા

જો કાવાસાકી સિન્ડ્રોમની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, લગભગ એક ક્વાર્ટર બાળકોમાં હૃદયની સમસ્યાઓ થાય છે. અન્ય સંભવિત ગૂંચવણોમાં સમાવેશ થાય છે મગજની બળતરા (મેનિન્જીટીસ), યકૃત, કાન, આંખો મૂત્રમાર્ગ or પિત્તાશય. સામાન્ય રીતે, આ લક્ષણો પરિણામ વિના ઠીક થઈ જાય છે.

કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ: તેનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

કારણ કે કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ બાળકોમાં જીવલેણ પરિણામો લાવી શકે છે, સમયસર નિદાન અને સારવારની પ્રારંભિક શરૂઆત મહત્વપૂર્ણ છે. જો કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ હોય, તો બાળકને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળાના તારણો એકંદરે તદ્દન બિન-વિશિષ્ટ હોવાને કારણે, નિદાન મુખ્યત્વે લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને તીવ્ર તબક્કામાં. તેમ છતાં, અન્ય કારણો અને ગૂંચવણોને નકારી કાઢવા અને મોનિટર કરવા માટે, સંખ્યાબંધ વિવિધ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. રોગનો કોર્સ. આમાં સમાવેશ થાય છે, સૌથી ઉપર, રક્ત પરીક્ષણો (રક્ત ગણતરી, બળતરા ચિહ્નો, એન્ટિબોડીઝ, રક્ત સેડિમેન્ટેશન રેટ અને અન્ય), રક્ત સંસ્કૃતિઓ લેવી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) અને એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હૃદયની તપાસ. ગળામાં સ્વેબ પણ લઈ શકાય છે.

કાવાસાકી રોગ માટે કઈ સારવાર ઉપલબ્ધ છે?

સારવારનો ધ્યેય દાહક પ્રક્રિયાઓ અને આ રીતે ગૂંચવણોના દરને ઘટાડવાનો છે. તે શરૂ કરવા માટે નિર્ણાયક છે ઉપચાર માંદગીના દસમા દિવસ પહેલા - અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે હૃદયમાં ફેરફારોની ઘટનાઓ પછી 10 ના પરિબળથી ઘટાડો થાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર, એક પ્રેરણા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન છ થી બાર કલાકમાં એકવાર (ભાગ્યે જ બે વાર) આપવામાં આવે છે. વધુમાં, સારવાર સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, જે લગભગ બે અઠવાડિયા માટે ઉચ્ચ ડોઝમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઓછી માત્રામાં માત્રા છ થી આઠ અઠવાડિયા સુધી અથવા - જો ત્યાં આઉટપાઉચિંગ હોય તો - ઘણા મહિનાઓ સુધી, જે પછી તેને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ દ્વારા બદલી શકાય છે. ક્યારેક બળતરા વિરોધી સ્ટેરોઇડ્સ (કોર્ટિસોન) નો પણ ઉપયોગ થાય છે. કોરોનરી માટે લાંબા ગાળાની સારવાર જરૂરી છે ધમની સમસ્યાઓ. એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (માં એસ્પિરિન) સામાન્ય રીતે બાળકોને આપવી જોઈએ નહીં કારણ કે તે કરી શકે છે લીડ જેને રેય સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે વાયરલ ઇન્ફેક્શન જેમ કે ચિકનપોક્સ or ઈન્ફલ્યુએન્ઝા. તેથી, કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકોને રસી આપવી જોઈએ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ચિકનપોક્સ અટકાવવા રે સિન્ડ્રોમ સિક્વેલા તરીકે.

કોર્સ અને પૂર્વસૂચન શું છે?

પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે હૃદયને કેટલી હદે અસર કરે છે તેના પર આધાર રાખે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ સિક્વેલા વિના રૂઝ આવે છે. ત્યારથી ઉપચાર સાથે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું, અંગોની સંડોવણી સાથે પણ પૂર્વસૂચનમાં ઘણી વખત સુધારો થયો છે. માં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા ફેરફારો પણ કોરોનરી ધમનીઓ પરિણામે પાછા ફરી શકે છે. મૂળ મૃત્યુદર એકથી બે ટકા જેટલો ઘટીને વર્તમાન 0.4 ટકા થઈ ગયો છે. કોરોનરી કેટલી હદે છે તે હજુ સ્પષ્ટ નથી વાહનો જેમના ફેરફારો ફરી ગયા છે (અથવા બિલકુલ દેખાતા ન હતા) તે રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ છે અને શું જોખમ આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ પુખ્તાવસ્થામાં વધારો થાય છે. તેથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ લાંબા ગાળાના કાર્ડિયોલોજીકલ ફોલો-અપમાંથી પસાર થાય છે. જીવલેણ કોર્સના દુર્લભ કિસ્સામાં, મૃત્યુ સામાન્ય રીતે પ્રથમ છ મહિનામાં થાય છે પરંતુ ઘણા વર્ષો પછી થઈ શકે છે.