In મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમ.એસ.) (સમાનાર્થી: પ્રસારિત ડિમાયેલીનેટિંગ એન્સેફાલોમીલાઇટિસ; એન્સેફાલોમીએલિટિસ ડિસેમિનાટા; એન્સેફાલીટીસ disseminata (MS); એમએસ; બહુવિધ સ્કલરોસિસ; મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ); મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ; પોલિસ્ક્લેરોસિસ; ICD-10-GM G35.-: બહુવિધ સ્કલરોસિસ [એન્સેફાલોમીએલિટિસ ડિસેમિનેટા]) એક ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિમાયલિનેટીંગ રોગ છે (ડિમાઇલિનેશન ચેતા બળતરા પ્રક્રિયાઓ દ્વારા). નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) જે પ્રગતિશીલ શારીરિક ક્ષતિનું કારણ બને છે. તે સૌથી સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ રોગ છે જે યુવાન લોકોમાં કાયમી અપંગતા અને વહેલા નિવૃત્તિ તરફ દોરી જાય છે. રોગને નીચેના અભ્યાસક્રમોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- ક્લિનિકલી આઇસોલેટેડ સિમ્પટમ (CIS; ક્લિનિકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ, CIS) - દા.ત., ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ (ઓપ્ટિક ચેતા બળતરા), મગજ સિન્ડ્રોમ, અથવા ટ્રાંસવર્સ માયલાઇટિસ (ન્યુરોલોજિક સિન્ડ્રોમ જેના કારણે થાય છે કરોડરજ્જુની બળતરા).
- MS નું રિલેપ્સિંગ-રેમિટિંગ (RRMS) સ્વરૂપ – રિલેપ્સિંગ-રેમિટિંગ (ઇન્ટરમિટન્ટ) MS; પ્રારંભિક તબક્કાના 85% કેસોમાં થાય છે; નીચે વર્ણવેલ પ્રગતિના સ્વરૂપોની તુલનામાં અપંગતાની પ્રગતિનું ઓછું જોખમ
- MS ના માધ્યમિક (ક્રોનિક) પ્રગતિશીલ (પ્રગતિશીલ) અભ્યાસક્રમ (SPMS) સ્વરૂપ - આ સ્વરૂપમાં, રોગ ફરીથી શરૂ થાય છે પરંતુ પછીથી પ્રગતિશીલ કોર્સ તરફ આગળ વધે છે.
- એમએસનું પ્રાથમિક (ક્રોનિક) પ્રોગ્રેસિવ કોર્સ ફોર્મ (PPMS) - સતત કોર્સ; 15% કિસ્સાઓમાં થાય છે.
જો એન્સેફાલોપથી સાથે સંભવિત દાહક ઉત્પત્તિ સાથે પ્રથમ મલ્ટિફોકલ સીએનએસ રોગ હોય તો મગજ; નથી તાવ-પ્રેરિત), તેને તીવ્ર પ્રસારિત કહેવામાં આવે છે એન્સેફાલીટીસ (ADEM). મોટેભાગે, બાળકોને અસર થાય છે. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, આ રોગ દુર્લભ છે. એપિસોડને નવા લક્ષણોની શરૂઆત અથવા અગાઉ જાણીતા લક્ષણોના ભડકા દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે:
- ઓછામાં ઓછા 24 કલાક ચાલે છે
- ઓછામાં ઓછા 30 દિવસના બે રિલેપ્સ વચ્ચેના સમય અંતરાલ સાથે; સામાન્ય રીતે રિલેપ્સ થોડા દિવસોથી થોડા અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
- ક્લિનિકલ ખામીઓ અને લક્ષણો સાથે કે જે શરીરના તાપમાનમાં વધારો (ઉહથોફ ઘટના) દ્વારા અથવા ચેપના સંદર્ભમાં સમજાવી શકાતા નથી.
નોંધ: ઉહથોફની ઘટના, જે ચોક્કસ છે પરંતુ માત્ર અડધા દર્દીઓમાં જ જોવા મળે છે, તે મુખ્યત્વે સડોના તબક્કામાં થાય છે. ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ અથવા ક્રોનિક કોર્સમાં. લૈંગિક ગુણોત્તર: સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં લગભગ ત્રણ ગણી વધુ વાર મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ રિલેપ્સિંગ-રિમિટિંગથી પ્રભાવિત થાય છે. આવર્તન ટોચ: આ રોગ મુખ્યત્વે જીવનના 20મા અને 40મા વર્ષની વચ્ચે થાય છે; રોગની ટોચ જીવનના 30મા વર્ષની આસપાસ છે. વિષુવવૃત્તથી અંતર સાથે વ્યાપ (રોગની ઘટનાઓ) વધે છે. સ્કોટલેન્ડના ઉત્તરમાં 250 રહેવાસીઓ દીઠ 100,000 દર્દીઓ સૌથી વધુ છે. જર્મનીમાં, વ્યાપ દર 149 રહેવાસીઓ દીઠ લગભગ 100,000 દર્દીઓ છે. અંદાજ મુજબ, જર્મનીમાં કુલ 122,000 લોકો અસરગ્રસ્ત છે. વિશ્વભરમાં, આશરે 2 મિલિયન લોકો મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસથી પીડાય છે. ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે (જર્મનીમાં) 3.5 રહેવાસીઓ દીઠ આશરે 5-100,000 કેસ છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: એમએસના દર્દીઓ નિદાનના પાંચ વર્ષમાં પહેલેથી જ નોંધપાત્ર આવર્તન સાથે તબીબી મદદ લે છે (ડૉક્ટરો અને ક્લિનિક્સની મુલાકાતોની સંખ્યામાં વધારો અને દવાઓ માટેના પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની સંખ્યામાં). એક અલગ લક્ષણ (દા.ત ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ, મગજ સ્ટેમ સિન્ડ્રોમ અથવા ટ્રાંસવર્સ માયલાઇટિસ), જેના માટે અંગ્રેજી શબ્દ "ક્લિનિકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ (CIS)" સ્થાપિત થયો છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, એપિસોડના લક્ષણો 6-8 અઠવાડિયામાં ઠીક થઈ જાય છે. ની પ્રારંભિક દીક્ષા ઉપચાર ક્લિનિકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમ માટે (CIS) રોગની પ્રગતિને ધીમું કરી શકે છે અને વિકલાંગતાને મર્યાદિત કરી શકે છે. આ દર્દીઓમાં વિલંબિત શરૂઆત ધરાવતા દર્દીઓ કરતાં ચોક્કસ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ થવાની સંભાવના 33% ઓછી હતી. ઉપચાર (જોખમ ગુણોત્તર 0.67; 95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 0.53-0.85). જો આગળના અભ્યાસક્રમમાં બીજી ન્યુરોલોજીકલ કાર્યાત્મક સિસ્ટમમાં બીજી રીલેપ્સિંગ ઘટના બને, તો તેને ક્લિનિકલી ડેફિનેટ રિલેપ્સિંગ-રિમિટિંગ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (આરઆરએમએસ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. બાળકો: 95% થી વધુ બાળકો અને કિશોરો માફી અથવા લક્ષણો-મુક્ત અંતરાલો સાથે પ્રાથમિક રીલેપ્સિંગ-રીમિટિંગ કોર્સનો અનુભવ કરે છે. પુખ્ત વયના લોકો: જો શરૂઆતના લક્ષણો છ મહિનામાં દૂર ન થાય, તો ફરીથી થવાની સંભાવના ઘટીને 5% થી ઓછી થઈ જાય છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS) સામાન્ય રીતે રિલેપ્સમાં આગળ વધે છે. રોગના પ્રથમ પાંચ વર્ષ દરમિયાન પુનઃપ્રાપ્તિમાંથી સારી રીતે સ્વસ્થ થયેલા MS દર્દીઓમાં, MS પ્રગતિ નબળી પુનઃપ્રાપ્તિની વૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓની સરખામણીમાં નોંધપાત્ર રીતે પાછળથી સુયોજિત કરે છે, સારી પુનઃપ્રાપ્તિ ધરાવતા લોકો માટે સરેરાશ 12.7 વર્ષ અને નબળી પુનઃપ્રાપ્તિ ધરાવતા લોકો માટે 8.0 વર્ષ. પ્રગતિ માટે સંક્રમણ. જ્યારે MS ની પ્રગતિ શરૂ થાય છે, ત્યારે દર્દીઓ સામાન્ય રીતે 40 વર્ષની આસપાસના હોય છે, પછી ભલે તેઓને રોગનું ગૌણ (ક્રોનિક) અથવા પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ હોય. દેખીતી રીતે, આ ઉંમરે, ધ મગજ માયલિનના નુકસાનને સુધારવામાં મુશ્કેલી પડે છે. કોર્સ ફાર્માકોથેરાપી (ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ) દ્વારા અનુકૂળ રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. કહેવાતા જ્ઞાનાત્મક અનામત (= મગજની કામગીરી) મજબૂત થઈ શકે છે અને રોગના કોર્સને કામ પર અને રોજિંદા જીવનમાં માનસિક પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા સકારાત્મક પ્રભાવિત કરી શકાય છે. ક્રોનિક પ્રગતિશીલ એમએસમાં, મગજની સાબિત ન્યુરોપ્લાસ્ટીસીટીને કારણે પુનર્વસન સારવાર અને રમતો પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. MS દર્દીની આયુષ્ય સરેરાશ 7 થી 14 વર્ષ તંદુરસ્ત સામાન્ય વસ્તી કરતા ઓછી હોય છે. કોમોર્બિડિટીઝ (સહવર્તી રોગો): મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે વધુને વધુ સંકળાયેલ છે બાવલ સિંડ્રોમ, સંધિવા અને ક્રોનિક ફેફસા રોગ અન્ય કોમોર્બિડિટીઝનો સમાવેશ થાય છે હતાશા અને અસ્વસ્થતા વિકાર.
