પ્રતિ હાયપરટેન્શન - બોલાચાલી કહેવામાં આવે છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર - (સમાનાર્થી: ધમની હાયપરટેન્શન; ધમનીનું હાયપરટેન્શન; હાયપરટેન્શન; હાયપરટેન્સિવ રોગ; હાયપરટેન્શન - ધમની; હાયપરટેન્શન; આવશ્યક હાયપરટેન્શન; ICD-10-GM I10.-: આવશ્યક (પ્રાથમિક) હાયપરટેન્શન) છે જ્યારે રક્ત દબાણ કાયમી ધોરણે 140 mmHg સિસ્ટોલિક અને/અથવા 90 mmHg ડાયસ્ટોલિક કરતાં વધુ મૂલ્યો સુધી વધે છે. જ્યારે પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) મૂલ્યો પછી માપવામાં આવે ત્યારે જ વ્યક્તિ "હાયપરટેન્શન" વિશે વાત કરી શકે છે રક્ત સમયના જુદા જુદા બિંદુઓ પર દબાણ ઓછામાં ઓછું ત્રણ વખત માપવામાં આવ્યું છે. હાયપરટેન્શનની વિવિધ વ્યાખ્યાઓ માટે, વર્ગીકરણ જુઓ. ધમનીના હાયપરટેન્શનને નીચેના સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- પ્રાથમિક (આવશ્યક અથવા આઇડિયોપેથિક) હાયપરટેન્શન – આ સ્વરૂપમાં, કારણ અજ્ઞાત છે; 95% સુધી હાયપરટેન્શન આ જૂથમાં ગણવામાં આવે છે
- ગૌણ હાયપરટેન્શન – હાયપરટેન્શનના આ સ્વરૂપમાં, ઘણા બધા સંભવિત કારણો છે; જો કે, સામાન્ય રીતે પછી હોર્મોન સ્ત્રાવની વિકૃતિ હોય છે અથવા કિડની નુકસાન (5% કેસ).
- હાયપરટેન્સિવ કટોકટી (જીવલેણ હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી) - વધારો રક્ત > 230/120 mmHg ના મૂલ્યો પર દબાણ; ટૂંકા સમયગાળા સાથે, કોઈ અંગને નુકસાન થતું નથી; લાંબી અવધિ સાથે, અંગને નુકસાન (દ્રશ્ય વિક્ષેપ સાથે ઉચ્ચ દબાણ એન્સેફાલોપથી, ચેતનામાં ફેરફાર, ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ અને આંચકી/સ્નાયુ ખેંચાણ; ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ (ની અંદર રક્તસ્ત્રાવ ખોપરી; પેરેનકાઇમલ, સબરાકનોઇડ, સબ- અને એપિડ્યુરલ, અને સુપ્રા- અને ઇન્ફ્રાટેંટોરિયલ હેમરેજ)/ઇન્ટ્રેસેરેબ્રલ હેમરેજ (ICB; મગજનો હેમરેજ), વર્ગો (ચક્કર) અથવા ચેતનાના વિકાર, પેપિલેડેમા પેપિલેડેમા (ભીડ પેપિલા સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય) ખાતે આંખ પાછળ, પલ્મોનરી એડમા (પાણી ફેફસામાં રીટેન્શન), અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (“છાતી ચુસ્તતા" અસંગત લક્ષણો સાથે), મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદય હુમલો) અને ઉતરતા એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ / વેસ્ક્યુલર આઉટપાઉચિંગ) અપેક્ષા રાખવી.
- આઇસોલેટેડ સિસ્ટોલિક હાઇપરટેન્શન (ISH) - આ સ્વરૂપમાં, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય > 140 mmHg છે, જ્યારે ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય સામાન્ય શ્રેણીમાં છે; એલિવેટેડ આઇસોલેટેડ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું મુખ્ય લક્ષણ ધમનીની જડતા છે; નીચા ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને ISH ધરાવતા દર્દીઓમાં વધતા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમનું સૂચક માનવામાં આવે છે
- આઇસોલેટેડ ડાયસ્ટોલિક હાઇપરટેન્શન (IDH) - આ સ્વરૂપમાં, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર મૂલ્ય < 140 mmHg અને ડાયસ્ટોલિક મૂલ્ય > 90 mmHg છે
હાયપરટેન્શનનું બીજું વિશેષ સ્વરૂપ "માસ્ક્ડ હાઇપરટેન્શન" (Engl. માસ્ક્ડ હાઇપરટેન્શન) છે. આ સામાન્ય ઘટના છે લોહિનુ દબાણ વ્યવહારમાં મૂલ્યો અને રોજિંદા જીવનમાં ઉચ્ચ મૂલ્યો, ખાસ કરીને કામ પર. લગભગ 50% હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ તેમના વિશે અજાણ છે સ્થિતિ, અને બાકીનાને અપૂરતી અથવા કોઈ સારવાર મળતી નથી. આવર્તન ટોચ: સિસ્ટોલિક લોહિનુ દબાણ ઉંમર સાથે સંબંધ ધરાવે છે. ડાયસ્ટોલિક લોહિનુ દબાણ પુરુષોમાં લગભગ 60 વર્ષની ઉંમરે અને સ્ત્રીઓમાં લગભગ 70 વર્ષની ઉંમરે તેની મહત્તમ પહોંચે છે. તે પછી, ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ફરીથી ઘટે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં (જર્મનીમાં) વ્યાપ (રોગની આવર્તન) 50-60% છે. 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, 70% સુધી હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે. પશ્ચિમ જર્મનીમાં, વ્યાપ 24% છે, અને પૂર્વીય જર્મનીમાં, તે 30% છે. ગૌણ હાયપરટેન્શનનું પ્રમાણ લગભગ 5% છે. યુરોપમાં, હાયપરટેન્શનનું પ્રમાણ લગભગ 50% છે. લગભગ 25% પુરૂષો અને લગભગ 15% સ્ત્રીઓને ખબર નથી કે તેમને હાયપરટેન્શન છે. ઉપરાંત, અભ્યાસમાં માત્ર 25% પુરૂષો અને લગભગ 40% સ્ત્રી હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં સંતોષકારક સારવાર હતી. બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો 160/95 mmHg કરતાં ઓછું, એટલે કે, "નિયંત્રિત" હાયપરટેન્શનની સ્થિતિમાં પહોંચી ગયું હતું. સારવાર લઈ રહેલા મોટા ભાગના દર્દીઓને અપૂરતી સારવાર મળી હતી. માં હાઇપરટેન્શન બાળપણ, કિશોરાવસ્થા અને કિશોરાવસ્થા 2-12% હોવાનું નોંધાયું છે. વૃદ્ધ હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓથી વિપરીત, 50-60% નાના દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો ગૌણ પ્રકૃતિનો હોય છે, જેથી દર્દીઓના આ જૂથમાં પ્રાથમિક રોગો શોધવા માટે હંમેશા વધુ નિદાન જરૂરી છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનની સારવારમાં ફાર્માકોથેરાપી (ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ) સૌથી મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. વધુમાં, જીવનશૈલીમાં ફેરફારને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ (ત્યાગ કરવો ધુમ્રપાન, ઘટાડવું આલ્કોહોલ વપરાશ, વજન ઘટાડવું, રમતગમતની પ્રવૃત્તિ શરૂ કરવી/વધારવી વગેરે. સારવાર ન કરાયેલ અથવા નબળી રીતે નિયંત્રિત બ્લડ પ્રેશર એ સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ) ના રોગો માટે જોખમી પરિબળ છે. મગજ) અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર (ને અસર કરે છે હૃદય અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ). સંભવિત ક્રમમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ (ધમનીઓનું સખત થવું), એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક), હૃદય ની નાડીયો જામ (હૃદય હુમલો), કિડની નુકસાન (રેનલ અપૂર્ણતા), અને આંખોને નુકસાન (રેટિનોપેથી - રેટિનામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ). હાયપરટેન્શન ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાંથી લગભગ 5-15% પ્રત્યાવર્તન ધમનીય હાયપરટેન્શન ધરાવે છે ઉપચાર). મૃત્યુનું જોખમ (મૃત્યુનું જોખમ) નિદાનના સમયના આધારે: 45 વર્ષથી ઓછી વયના નિદાનવાળા હાઈપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં અવલોકન સમયગાળા દરમિયાન નોર્મોટેન્સિવ (સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરવાળા દર્દીઓ) ની તુલનામાં મૃત્યુદરની સંભાવના 2.59 ગણી વધી હતી. સરેરાશ 6.5 વર્ષ. 65 વર્ષની વય પછી નિદાન કરાયેલ લોકોમાં સમાન વયના સામાન્ય દવાઓની તુલનામાં મૃત્યુદરનું જોખમ 29% વધ્યું હતું. 45 વર્ષની વય પહેલા હાયપરટેન્શનનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓમાં હેમોરહેજિક ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ 5.85 ગણું વધી ગયું હતું (સ્ટ્રોક a ના સ્વયંભૂ ભંગાણ/આંસુને કારણે રક્ત વાહિનીમાં). સાવધાન. નાના દર્દીઓમાં ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો એ ગંભીર જોખમનું પરિબળ છે અને મૃત્યુદરમાં વધારો સૂચવે છે (આપેલ સમયગાળામાં મૃત્યુની સંખ્યા, પ્રશ્નમાં વસ્તીની સંખ્યાની તુલનામાં).
