ખૂબ જ પોટેશિયમ (હાયપરક્લેમિયા): કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

શરીરમાં 98% થી વધુ પોટેશિયમ અંતઃકોશિક જગ્યામાં છે (IZR = શરીરના કોષોની અંદર સ્થિત પ્રવાહી)

એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર વોલ્યુમ (EZR = ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર સ્પેસ (વાહિનીઓની અંદર સ્થિત) + એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર સ્પેસ (વાહિનીઓની બહાર સ્થિત)) અને IZR વચ્ચે પોટેશિયમનું વિતરણ નીચેના પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે:

આ સંતુલન શરીરના પોટેશિયમ મુખ્યત્વે થાય છે કિડની. ત્યાં, પોટેશિયમ ગ્લોમેર્યુલર રીતે ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. લગભગ 90% ફિલ્ટર કરેલ છે પોટેશિયમ પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ (રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સનો મુખ્ય ભાગ) અને હેનલેના લૂપમાં (રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના સીધા વિભાગો અને ટ્રાન્ઝિશન પીસ)માં આયનો ફરીથી શોષાય છે. દૂરવર્તી નળીઓમાં (રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સનો મધ્ય વિભાગ) અને કલેક્ટીંગ ટ્યુબ્યુલમાં કિડની, પોટેશિયમ ઉત્સર્જનનું નિર્ણાયક નિયમન આખરે થાય છે. વિગતો માટે, પોટેશિયમ/વ્યાખ્યા, સંશ્લેષણ, જુઓ શોષણ, પરિવહન અને વિતરણ. નીચેના પરિબળો હાયપરક્લેમિયાના વિકાસની તરફેણ કરે છે:

  • પોટેશિયમની માત્રામાં વધારો (પરંતુ માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં) (દા.ત. રક્ત ટ્રાન્સફ્યુઝન, પોટેશિયમ ધરાવતું દવાઓ (પેનિસિલિન), મેલિનફ્યુઝન).
  • ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પોટેશિયમથી એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલરમાં શિફ્ટ, એટલે કે કોષોમાંથી પોટેશિયમનું એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અવકાશમાં (કોશિકાઓની બહારની જગ્યા અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી સમાવિષ્ટ જગ્યા)માં વધારો (દા.ત., ટોમેટાબોલિક એસિડિસિસ, હાયપરસ્મોલેરિટી, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ/હાઈપરગ્લાયકેમિઆ)
  • ઘટાડો રેનલ (“કિડનીસંબંધિત ") દૂર (રેનલ અપૂર્ણતા).

એલ્ડોસ્ટેરોન પોટેશિયમ આયનોના રેનલ વિસર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તે જ સમયે, સોડિયમ અને પાણી પુનઃશોષણ ત્યારથી એલ્ડોસ્ટેરોન પોતે ના નિયંત્રણ હેઠળ છે રેનિનએન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ (આરએએસ), આ સિસ્ટમનો કોઈપણ અવરોધ કરી શકે છે લીડ સીરમ પોટેશિયમમાં વધારો એકાગ્રતા. એલ્ડોસ્ટેરોન એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તેથી જ રોગો એડ્રીનલ ગ્રંથિ (દા.ત. એડિસન રોગ = પ્રાથમિક એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા) પણ કારણ બને છે હાયપરક્લેમિયા. એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધીઓ આમ કરી શકે છે લીડ થી હાયપરક્લેમિયા.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

વર્તન કારણો

  • આહાર
    • ઉપવાસ
    • પોટેશિયમની માત્રામાં વધારો; પોટેશિયમના આહારમાં વધારો થવાને કારણે હાઈપરકલેમિયા ફક્ત ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં થાય છે (હાયપરક્લેમિયાના સામાન્ય કારણ)

રોગ સંબંધિત કારણો

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • બ્રાશ સિન્ડ્રોમ
  • ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ).
  • ગોર્ડન સિન્ડ્રોમ (પર્યાય: સ્યુડોહાઇપોઆલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ પ્રકાર 2) - દુર્લભ આનુવંશિક સ્વરૂપ હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) હાયપરક્લેમિયા, હળવા હાયપરક્લોરેમિક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે મેટાબોલિક એસિડિસિસ (મેટાબોલિક એસિડિસિસ), સામાન્ય અથવા એલિવેટેડ એલ્ડોસ્ટેરોન, ઓછું રેનિન સામાન્ય ગ્લોમેર્યુલર રેનલ ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) સાથે.
  • હાઇપરગ્લાયકેમિઆ (ઉચ્ચ) રક્ત ખાંડ).
  • હાયપોઆલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ (પ્રાથમિક અને ગૌણ; એડિસન રોગ) - લોહીમાં એલ્ડોસ્ટેરોનનો ઘટાડો, જે મીઠાને નિયંત્રિત કરે છે-પાણી સંતુલન.
  • મેટાબોલિક એસિડિસ/મેટાબોલિક એસિડિસિસ (ખાસ કરીને ક્લોરાસિડોસિસ).
  • એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા (NNR અપૂર્ણતા; એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા), પ્રાથમિક
  • સ્યુડોહાયપોઆલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, રેનલ, પ્રકાર 1 - ખૂબ જ દુર્લભ આનુવંશિક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ઓટોસોમલ વર્ચસ્વ વારસા સાથે અથવા છૂટાછવાયા કિસ્સાઓ પણ છે, જે કિડની સુધી મર્યાદિત પ્રાથમિક મિનરલોકોર્ટિકોઇડ પ્રતિકારના હળવા સ્વરૂપ તરીકે થાય છે; તે હાયપોટેન્શન (નીચા લોહિનુ દબાણ), હાયપરકલેમિયા અને મેટાબોલિક એસિડિસિસ (મેટાબોલિક એસિડિસિસ), અન્ય લક્ષણોમાં; અભિવ્યક્તિની ઉંમર: શિશુ વય, નવજાત સમયગાળો.

માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • દારૂનો દુરૂપયોગ (દારૂનો દુરૂપયોગ)

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).

  • રેનલ અપૂર્ણતા, ક્રોનિક (પ્રક્રિયા રેનલ ફંક્શનમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે) (33-88% કેસ)
  • તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એએનવી)

દવા

અન્ય કારણો

  • બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન
  • મિસિનફ્યુઝન
  • હેમોલિસિસ/લાલ રક્ત કોશિકાઓનું વિસર્જન (બર્ન, આઘાત, સ્થાનાંતરણ).
  • પોટેશિયમ ધરાવતા ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન્સ
  • સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુનું રેબડોમાયોલિસિસ/ટીશ્યુ વિસર્જન.
  • ગાંઠો, રેડિયોથેરાપી