ગર્ભાશય શું છે?
ગર્ભાશય એ ઊંધુંચત્તુ પિઅરના આકારમાં એક સ્નાયુબદ્ધ અંગ છે. ગર્ભાશયની અંદર સપાટ, ત્રિકોણાકાર આંતરિક સાથે ગર્ભાશય પોલાણ (કેવમ ગર્ભાશય) છે. ગર્ભાશયના ઉપલા બે તૃતીયાંશ ભાગને ગર્ભાશયનું શરીર (કોર્પસ ગર્ભાશય) કહેવામાં આવે છે જેમાં સૌથી ઉપરના પ્રદેશમાં ગુંબજ (ફંડસ ગર્ભાશય) હોય છે, જે જમણી અને ડાબી બાજુએ દરેક એક ફેલોપિયન ટ્યુબના આઉટલેટને ઓવરહેંગ કરે છે. નીચલા, સંકુચિત રીતે ટેપરિંગ ત્રીજા ભાગને સર્વિક્સ ગર્ભાશય કહેવામાં આવે છે.
કોર્પસ ગર્ભાશય અને સર્વિક્સની વચ્ચે એક સાંકડો જોડતો ભાગ (ઇસ્થમસ ગર્ભાશય) છે, જે લગભગ અડધા સેન્ટીમીટરથી આખા સેન્ટીમીટર લાંબો છે. આ વિસ્તાર શરીરરચનાત્મક રીતે સર્વિક્સનો હોવા છતાં, તેનો આંતરિક ભાગ કોર્પસ ગર્ભાશય જેવા જ શ્વૈષ્મકળા સાથે રેખાંકિત છે. જો કે, ઇસ્થમસમાં શ્વૈષ્મકળામાં - ગર્ભાશયના શરીરમાં તેનાથી વિપરીત - માસિક ચક્રમાં ચક્રીય ફેરફારોમાં ભાગ લેતો નથી.
ગર્ભાશય સામાન્ય રીતે સહેજ આગળ વળેલું હોય છે (એન્ટિવર્સન) અને સર્વિક્સ (એન્ટફ્લેક્શન) ના સંબંધમાં સહેજ આગળ વળેલું હોય છે. તે આ રીતે પેશાબની મૂત્રાશય પર આરામ કરે છે. પેશાબની મૂત્રાશય ભરવાના આધારે, ગર્ભાશય થોડું બદલાય છે.
ગર્ભાશયનું કદ અને વજન
પુખ્ત, બિન-સગર્ભા સ્ત્રીમાં ગર્ભાશયનું કદ સાતથી દસ સેન્ટિમીટર જેટલું હોય છે. ગર્ભાશય દોઢથી ત્રણ સેન્ટિમીટર જાડું હોય છે અને તેનું વજન લગભગ 50 થી 60 ગ્રામ હોય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ વજન લગભગ એક કિલોગ્રામ સુધી વધી શકે છે.
ગર્ભાશયની દિવાલની રચના
ગર્ભાશયમાં દિવાલનું માળખું ત્રણ સ્તરો દર્શાવે છે: બાહ્ય સ્તર પેરીટેઓનિયમ સાથેનું અસ્તર છે, જોડાયેલી પેશી પરિમિતિ. અંદરની તરફ સ્નાયુ કોશિકાઓના જાડા સ્તરને અનુસરે છે જેને માયોમેટ્રીયમ કહેવાય છે. ખૂબ જ અંદર એક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન આવેલું છે. ગર્ભાશયની પોલાણમાં, તેને એન્ડોમેટ્રીયમ કહેવામાં આવે છે. તે સર્વિક્સમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી બંધારણમાં અલગ છે.
ગર્ભાશયનું કાર્ય ફક્ત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ અમલમાં આવે છે: ગર્ભાશય એવી જગ્યા પ્રદાન કરે છે જેમાં ફળદ્રુપ ઇંડા એક સક્ષમ બાળકમાં વિકસે છે.
ગર્ભાશય દર મહિને આ કાર્ય માટે તૈયારી કરે છે: હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજેન્સ) ના પ્રભાવ હેઠળ ચક્રના પહેલા ભાગમાં એન્ડોમેટ્રીયમ લગભગ છ મિલીમીટરની જાડાઈ સુધી જાડાઈ જાય છે. આગળના પગલામાં, હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોન તેની અસર પ્રગટ કરે છે: તે સંભવિત ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણ માટે એન્ડોમેટ્રીયમ તૈયાર કરે છે. જો ગર્ભાધાન ન થયું હોય, તો જાડા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને માસિક રક્તસ્રાવ (ફાટેલી મ્યુકોસલ વાહિનીઓમાંથી લોહી) દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે અને બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ગર્ભાશયની અંદર મજબૂત સ્નાયુબદ્ધ સ્તર અસ્વીકારિત પેશીઓને બહારથી બહાર કાઢવા માટે સંકોચન કરે છે. આ સ્નાયુઓના સંકોચનને વિવિધ તીવ્રતાના સમયગાળાના દુખાવા તરીકે સમજી શકાય છે.
ગર્ભાશય ક્યાં સ્થિત છે?
ગર્ભાશય પેશાબની મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગની વચ્ચે સ્ત્રીના નાના પેલ્વિસમાં સ્થિત છે. પેરીમેટ્રીયમ ઉપલા છેડાથી ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી સપાટી સુધી વિસ્તરે છે, જે પેશાબની મૂત્રાશય પર રહે છે, અને આગળ ઇસ્થમસ સુધી, જ્યાં તે પેશાબની મૂત્રાશય પર ચાલુ રહે છે. ગર્ભાશયના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં, પરિમિતિ ગર્ભાશયની નીચે સર્વિક્સ પર રહે છે.
ગર્ભાશય વિવિધ જોડાયેલી પેશીઓની રચનાઓ (જાળવણી અસ્થિબંધન) દ્વારા સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે. વધુમાં, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયને નીચે ઉતરતા અટકાવે છે.
ગર્ભાશય કઈ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે?
એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં, ગર્ભાશયની અસ્તર (એન્ડોમેટ્રીયમ) ગર્ભાશયની બહાર પણ વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, યોનિ, પેરીટોનિયમ અથવા - જોકે ભાગ્યે જ - જનન વિસ્તારની બહારના પ્રદેશોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, જંઘામૂળ, ગુદામાર્ગ, લસિકા. ગાંઠો, ફેફસાં અથવા તો મગજ. આ એન્ડોમેટ્રાયલ ફોસી પણ માસિક ચક્રમાં ભાગ લે છે, તેથી તે ચક્રીય રીતે બાંધવામાં આવે છે અને તૂટી જાય છે (આજુબાજુની પેશીઓ દ્વારા શોષાય છે તે રક્તસ્રાવની થોડી માત્રા સહિત). એન્ડોમેટ્રિઓસિસના સામાન્ય લક્ષણોમાં પેટમાં દુખાવો, ચક્રીય પીઠનો દુખાવો, સેક્સ દરમિયાન દુખાવો, માસિક અનિયમિતતા અને વંધ્યત્વનો સમાવેશ થાય છે.
સામાન્ય રીતે યોનિની સાથે ગર્ભાશય નીચે ઉતરી શકે છે (એટલે કે, પેલ્વિસમાં ઊંડે પ્રવેશે છે). ચુસ્ત જોડાયેલી પેશીઓના જોડાણને કારણે, મૂત્રાશય અને/અથવા ગુદામાર્ગના પડોશી અંગોને પણ સાથે લઈ જવામાં આવે છે. પેલ્વિક અંગોનું આ વંશ (વંશસૂત્ર) એક પ્રગતિશીલ પ્રક્રિયા છે. આખરે, ગર્ભાશય યોનિમાર્ગમાંથી આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે બહાર નીકળી શકે છે (પ્રોલેપ્સ). પેલ્વિક ઓર્ગન ડિસેન્સસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં પેલ્વિક ફ્લોરની નબળાઈ અથવા ઈજા (જેમ કે જન્મની ઈજાઓ), સ્થૂળતા, લાંબી ઉધરસ અને ક્રોનિક કબજિયાતનો સમાવેશ થાય છે.
સર્વિક્સમાં કેન્સરની વૃદ્ધિને સર્વાઇકલ કેન્સર (સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા) કહેવામાં આવે છે. જોખમી પરિબળોમાં પ્રારંભિક પ્રથમ જાતીય સંભોગ, વારંવાર બદલાતા જાતીય ભાગીદારો અને નબળી જનનાંગોની સ્વચ્છતાનો સમાવેશ થાય છે. આ પરિબળો હ્યુમન પેપિલોમા વાયરસ (HPV) ના ચેપનું જોખમ વધારે છે. આ જંતુઓ સર્વાઇકલ કાર્સિનોમાના વિકાસમાં સામેલ છે.
ગર્ભાશયના પોલીપ્સ એસ્ટ્રોજન-પ્રેરિત હાયપરપ્લાસિયા (એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓના વિસ્તરણ/વૃદ્ધિ) ના પરિણામે થાય છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ એ ગર્ભાશયમાં અથવા તેના પર સૌમ્ય સ્નાયુબદ્ધ વૃદ્ધિ છે જેની વૃદ્ધિ એસ્ટ્રોજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પોલિપ્સ અને ફાઇબ્રોઇડ બંને અસ્વસ્થતા પેદા કરી શકે છે, પરંતુ તે જરૂરી નથી.
