ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ: લક્ષણો, જોખમો

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: શરૂઆતમાં હાથ અને પગમાં ઝણઝણાટ અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે, રોગની પ્રગતિ સાથે સ્નાયુઓની નબળાઇ અને પગમાં લકવો તેમજ શ્વસન સંબંધી વિકૃતિઓ
• સારવાર: ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (ખાસ એન્ટિબોડીઝ) અથવા પ્લાઝ્મા વિનિમય પ્રક્રિયાઓ (પ્લાઝમાફેરેસીસ) સાથે પ્રેરણા દ્વારા શક્ય તેટલી વહેલી તકે; કોર્ટિસોન તીવ્ર જીબીએસમાં મદદ કરે છે, અન્ય સંભવિત દવાઓ થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સિસ અથવા એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે હેપરિન છે, પુનર્વસન દરમિયાન ફિઝિયોથેરાપી અને મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ થાય છે.
• કારણો અને જોખમનાં પરિબળો: મોટે ભાગે અસ્પષ્ટ, સામાન્ય રીતે અગાઉના વાઇરલ ઇન્ફેક્શન જેમ કે કોવિડ-19 અથવા એપસ્ટેઇન-બાર વાઇરસ તેમજ કેમ્પીલોબેક્ટર જેજુની સાથેના બેક્ટેરિયલ ચેપ પછી થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે
• રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન: પ્રથમ ચાર અઠવાડિયામાં લક્ષણોમાં ઝડપથી વધારો, ખાસ કરીને સ્નાયુઓની નબળાઈ અને ચેતાકોષીય વિકૃતિઓ, જે પછી સ્થિર થાય છે; પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે, પરંતુ ધીમી, ક્યારેક અપૂર્ણ હીલિંગ પ્રક્રિયા સાથે
• નિદાન: શારીરિક પરીક્ષાઓ, લોહીના નમૂનાઓ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર), ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI)ના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો
• નિવારણ: ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમના ચોક્કસ કારણો અને ટ્રિગર્સ હજુ પણ મોટે ભાગે અજ્ઞાત હોવાથી, નિવારણ માટે કોઈ ભલામણો નથી.

જી.બી.એસ.ની શરૂઆતના પ્રથમ ચિહ્નો બિન-વિશિષ્ટ છે અને હળવા ચેપને મળતા આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પીઠ અને અંગનો દુખાવો થઈ શકે છે. મેનિન્જાઇટિસ જેવા અન્ય રોગોથી વિપરીત, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં તાવનું કારણ નથી.

જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, વાસ્તવિક ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ પેરેસ્થેસિયા, હાથ અને પગમાં દુખાવો અને લકવો સાથે વિકસે છે. આ ખામીઓ ઘણીવાર બંને બાજુઓ (સપ્રમાણ) પર વધુ કે ઓછા સમાન રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. લકવો, જે કલાકોથી દિવસોમાં વિકસે છે, તે ખાસ કરીને લાક્ષણિક છે. આ લક્ષણો, જે સામાન્ય રીતે પગમાં શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે શરીરના થડ તરફ જાય છે અને ધીમે ધીમે તીવ્રતામાં વધારો કરે છે.

પીઠનો દુખાવો ક્યારેક સ્લિપ્ડ ડિસ્કના ખોટા નિદાન તરફ દોરી જાય છે. તે સંભવતઃ કરોડરજ્જુ (કરોડરજ્જુ) માંથી નીકળતી ચેતા જોડીઓની બળતરા છે જે ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમમાં પીડાનું કારણ બને છે.

માંદગીના બીજાથી ત્રીજા અઠવાડિયામાં ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ તેની ટોચ પર પહોંચે છે. આ પછી, આઠથી બાર અઠવાડિયાના સમયગાળામાં ધીમે ધીમે શમી જતાં પહેલાં લક્ષણો શરૂઆતમાં સ્થિર રહે છે (પઠારો તબક્કો).

ઘણા દર્દીઓમાં, કહેવાતા ક્રેનિયલ ચેતા ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત થાય છે. આ ચેતા માર્ગો મગજમાંથી સીધા જ બહાર આવે છે અને મુખ્યત્વે માથા અને ચહેરાના વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતા અને મોટર કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમમાં ક્રેનિયલ નર્વની સંડોવણીની લાક્ષણિકતા એ સાતમી ક્રેનિયલ નર્વ (ચહેરાના ચેતા) નું દ્વિપક્ષીય લકવો છે, જે ચહેરાના ચેતા લકવો (ચહેરાના ચેતા લકવો) તરફ દોરી જાય છે. આ ચહેરામાં સંવેદનાત્મક અને ચળવળની વિકૃતિઓમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, ખાસ કરીને મોં અને આંખના વિસ્તારમાં. અસરગ્રસ્ત લોકોમાં, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ચહેરાના હાવભાવની અછત અથવા નબળાઇ દ્વારા આ ઓળખી શકાય છે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમમાં, તે પણ શક્ય છે કે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ અસરગ્રસ્ત છે. આ રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને ગ્રંથીઓ (પરસેવો, લાળ અને લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ) ની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગનું સામાન્ય કાર્ય પણ ક્યારેક ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, પરિણામે અસંયમ થાય છે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમના વિશેષ સ્વરૂપો

મિલર-ફિશર સિન્ડ્રોમ એ જીબીએસનું એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે જે ખાસ કરીને ક્રેનિયલ ચેતાને અસર કરે છે. આ વિશેષ સ્વરૂપના ત્રણ મુખ્ય લક્ષણો છે આંખના સ્નાયુઓનો લકવો, પ્રતિબિંબ ગુમાવવો અને ચાલવાની વિકૃતિઓ. ક્લાસિક ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમથી વિપરીત, મિલર-ફિશર સિન્ડ્રોમમાં હાથપગનો લકવો માત્ર હળવો હોય છે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમની સારવાર સઘન સંભાળ એકમમાં કરવામાં આવે છે. હળવા કેસોમાં આ જરૂરી નથી, પરંતુ સામાન્ય હોસ્પિટલના વોર્ડમાં દેખરેખ સામાન્ય રીતે આવશ્યક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ જીવન માટે જોખમી લકવો તરફ દોરી જાય છે. દર્દીનું નિયમિત અંતરાલે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને શ્વસન, રક્તવાહિની અથવા ગળી જવાની રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડરની ઘટનામાં.

જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ ક્યારેક અચાનક થાય છે અને તેને ઝડપી સારવારની જરૂર પડે છે. ગંભીર ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, ડોકટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફે ગંભીર કાર્ડિયાક એરિથમિયા અથવા કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસની જરૂરિયાત માટે સતત તૈયાર રહેવું જોઈએ. લગભગ 20 ટકા કેસોમાં આવા કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ જરૂરી છે.

GBS માટે કોઈ જાણીતી કારણભૂત ઉપચાર નથી. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કહેવાતા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાથે ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટીંગ ઉપચાર, જે દર્દીને પ્રેરણા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, તે ઉપયોગી છે. આ એન્ટિબોડીઝનું મિશ્રણ છે જે ઓટોએગ્રેસિવ એન્ટિબોડીઝ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને આમ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને સામાન્ય બનાવે છે.

નિષ્ણાતો હાલમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને પ્લાઝ્મા એક્સચેન્જના વહીવટને સંયોજિત કરવાની ભલામણ કરતા નથી.

ક્રોનિક GBS ધરાવતા દર્દીઓ માટે કોર્ટિસોન એ અન્ય સારવાર વિકલ્પ છે. જો કે, એક્યુટ ગ્યુલેન-બેરે સિન્ડ્રોમમાં દવા અસરકારક નથી.

જો ઘણા સ્નાયુઓ લકવાથી પ્રભાવિત થાય છે અને દર્દી લાંબા સમય સુધી પૂરતી હલનચલન કરી શકતા નથી, તો કહેવાતા હેપરિનનો ઉપયોગ લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સિસ) ની રચનાને રોકવા માટે થાય છે. આ હેતુ માટે, એક ઈન્જેક્શન સામાન્ય રીતે દિવસમાં એકવાર ત્વચા હેઠળ (સબક્યુટેનીયસ) આપવામાં આવે છે. શરીરને તેની હલનચલન કરવાની ક્ષમતા જાળવવામાં અને ઝડપી પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ફિઝિયોથેરાપી સાથે શરૂ કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ તેમની બીમારીથી ખૂબ જ ડરી જાય છે, ખાસ કરીને લકવાને કારણે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ અપ્રિય લક્ષણો સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો જીબીએસનો અણધારી અભ્યાસક્રમ ગંભીર મનોવૈજ્ઞાનિક તાણ તરફ દોરી જાય છે, તો દર્દીને સઘન સમર્થન (દા.ત. મનોરોગ ચિકિત્સા) સલાહભર્યું છે. જો અસ્વસ્થતા ખાસ કરીને ગંભીર બની જાય, તો કેટલીકવાર દવાઓનો ઉપયોગ ચિંતા ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે.

જીબીએસના કારણો - કોવિડ-19 રસીકરણ પછી જટિલતા?

ઉદાહરણ તરીકે, ડોકટરોએ SARS-CoV-2 (COVID-19) સામે જીબીએસ અને રસીકરણ વચ્ચેની કડીની તપાસ કરી છે અને જાણવા મળ્યું છે કે મે 2021ના અંત સુધીમાં, જર્મનીમાં 150 થી વધુ કેસોમાં જીબીએસના લક્ષણો ચારથી વધુમાં વધુ કેસોમાં દેખાયા હતા. રસીના પ્રથમ ડોઝના છ અઠવાડિયા પછી. તેઓ મોટે ભાગે દ્વિપક્ષીય ચહેરાના લકવો અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ (પેરેસ્થેસિયા) તરીકે પ્રગટ થાય છે.

કોવિડ-19 વાયરસથી ચેપ અથવા અન્ય ચેપ કોઈપણ કેસમાં હાજર ન હતા. નિષ્ણાતોએ હજી સુધી COVID-19 રસીકરણ અને GBS વચ્ચે સ્પષ્ટ કડી સ્થાપિત કરી નથી અને રસીકરણના સમયગાળા દરમિયાન GBS કેસોમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો નથી. યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી (EMA) તેથી ધારે છે કે SARS-CoV-2 સામે રસીકરણને કારણે GBS થવાની શક્યતા બહુ ઓછી છે.

પોલ એહરલિચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (PEI) ના નિષ્ણાતો, જે જર્મન રસીની મંજૂરીઓ માટે જવાબદાર છે, સ્વાઈન ફ્લૂ રસીકરણ માટે સમાન જોડાણની તપાસ કરી ચૂક્યા છે. અભ્યાસ મુજબ, રસીકરણ કરાયેલા લોકોને રસીકરણ પછીના છ અઠવાડિયામાં ગ્યુલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ સહેજ પણ વધ્યું ન હતું. આ સમયગાળા દરમિયાન, પ્રત્યેક મિલિયન રસીકરણમાં લગભગ છ લોકો જીબીએસ વિકસાવશે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમના અન્ય કારણો: ચેપ

જીબીએસ ઘણીવાર ચેપના સાતથી દસ દિવસ પછી શરૂ થાય છે. SARS-CoV-2 ઉપરાંત, સંભવિત ટ્રિગર્સમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ, ઝિકા વાયરસ અથવા સાયટોમેગાલોવાયરસનો સમાવેશ થાય છે.

એવી શંકા છે કે સ્વતઃ-આક્રમક રોગપ્રતિકારક કોષો, જે શરીરની વિરુદ્ધ નિર્દેશિત થાય છે અને ચેતા માર્ગ (માયલિન આવરણ) ના ઇન્સ્યુલેટીંગ આવરણ પર હુમલો કરે છે, ચેતા (પોલીન્યુરિટિસ) ની બળતરા ઉશ્કેરે છે. આ ચેતાના બળતરા સંબંધિત સોજો (એડીમા) સાથે છે.

કેમ્પીલોબેક્ટર જેજુની, એક બેક્ટેરિયલ પેથોજેન જે જઠરાંત્રિય ચેપનું કારણ બને છે, તે કદાચ જીબીએસનું સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર છે. ચેપ દરમિયાન, શરીર પેથોજેનની સપાટીની રચનાઓ સામે એન્ટિબોડીઝ બનાવે છે. કેમ્પીલોબેક્ટર જેજુની તેની સપાટી પર માળખું ધરાવે છે જે ચેતા આવરણ જેવું લાગે છે. તેથી નિષ્ણાતો માને છે કે ચેપ પર કાબુ મેળવ્યા પછી પેથોજેન સામેના એન્ટિબોડીઝ શરીરમાં ફરતા રહે છે અને હવે સમાન સપાટીની રચના ("મોલેક્યુલર મિમિક્રી") ને કારણે ચેતા પર હુમલો કરે છે. જો કે, આ બેક્ટેરિયમથી સંક્રમિત 30 લોકોમાંથી માત્ર 100,000 લોકો જ ગ્યુલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે. "મોલેક્યુલર મિમિક્રી" ની આ ધારણા અન્ય બેક્ટેરિયા અને વાયરસને પણ લાગુ પડે છે.

ગૂંચવણો અને પરિણામી નુકસાન

મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત લોકો માટે, રોગનો અર્થ તેમના પાછલા જીવનમાં પ્રતિબંધ અથવા ફેરફાર છે. શ્વસન અને રક્તવાહિની સમસ્યાઓના કારણે ગંભીર લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો શક્ય છે. જેમ જેમ અસરગ્રસ્ત લોકો વધુને વધુ હલનચલન કરી શકતા નથી, રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ (થ્રોમ્બોસિસ) વધે છે. લાંબા સમય સુધી સૂવાથી ઘણીવાર લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બને છે જે રક્તવાહિનીઓને અવરોધે છે (પગની નસ થ્રોમ્બોસિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ).

જો સ્નાયુઓના લકવાના લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે, તો સ્નાયુ કૃશતા વધુ સામાન્ય છે.

રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

જીબીએસના ઉચ્ચ સ્તરના તબક્કા દરમિયાન, હલનચલન પર પ્રતિબંધ અને અન્ય લક્ષણો સામાન્ય રીતે ગંભીર હોય છે. જો કે, રોગનો આગળનો માર્ગ મોટાભાગના દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે: લગભગ 70 ટકા અસરગ્રસ્તોમાં લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણોનું રીગ્રેશન પણ અપૂર્ણ છે.

રોગના એક વર્ષ પછી, ત્રીજા દર્દીઓ હજુ પણ પીડાની ફરિયાદ કરે છે. અસરગ્રસ્તોમાંથી લગભગ 15 ટકા કાયમી ધોરણે બીમાર છે અને સ્નાયુઓની નબળાઈ અને ન્યુરોનલ ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેમને આસપાસ ફરવા માટે વૉકિંગ એઇડ્સની જરૂર છે.

બાળકો અને કિશોરો ભાગ્યે જ લાંબા ગાળાના નુકસાનનો ભોગ બને છે, જો કે શક્ય છે કે તેમનામાં હળવી વિકૃતિઓ ચાલુ રહે. આ કારણોસર, રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે બાળકોમાં વધુ અનુકૂળ હોય છે.

ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ શું છે?

1916 માં, ત્રણ ફ્રેન્ચ ડોકટરો ગુઇલેન, બેરે અને સ્ટ્રોહલે પ્રથમ વખત ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ (GBS) નું વર્ણન કર્યું. "સિન્ડ્રોમ" નો અર્થ એ છે કે તે એક રોગ છે જે લક્ષણોના ચોક્કસ સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ એ નર્વસ સિસ્ટમનો એક દુર્લભ રોગ છે અને તે ચડતા લકવો (પેરેસીસ) અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સામાન્ય રીતે હાથ અથવા પગની બંને બાજુથી શરૂ થાય છે. આ ખામીઓ ઉદ્દભવે છે કારણ કે રોગપ્રતિકારક કોષો શરીરના પોતાના ચેતા માર્ગો (ડિમાયલિનેશન) ના અવાહક આવરણ પર હુમલો કરે છે અને ચેતા માર્ગો (ચેતાક્ષ) ને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે.

આ રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ સ્વયંસંચાલિત છે, તેથી જ ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. જીબીએસમાં, તે મુખ્યત્વે પેરિફેરલ નર્વ ટ્રેક્ટ (પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ) અને કરોડરજ્જુ (કરોડરજ્જુની ચેતા) માંથી ઉદ્ભવતા ચેતા જોડીઓ છે જે નુકસાન પામે છે. કહેવાતા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, જેમાં મગજ અને કરોડરજ્જુનો સમાવેશ થાય છે, તે ઓછી વારંવાર અસર પામે છે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમના કારણો હજુ પણ મોટાભાગે અસ્પષ્ટ છે. જો કે, આ રોગ સામાન્ય રીતે ચેપ પછી થાય છે.

આવર્તન

જર્મનીમાં દર વર્ષે લગભગ એક લાખ લોકોમાંથી એકને ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમનું નિદાન થાય છે. જીબીએસ વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે, જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં આધેડ વયના લોકો, બાળકો અને કિશોરો પણ અસરગ્રસ્ત છે. પુરૂષો પણ ગ્યુલેઈન-બેરે સિન્ડ્રોમ સ્ત્રીઓ કરતાં થોડી વધુ વાર વિકસાવે છે.

લગભગ 70 ટકા કેસોમાં, લક્ષણો અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, લગભગ આઠ ટકા પીડિતો જીબીએસની ગૂંચવણોથી મૃત્યુ પામે છે, જેમ કે શ્વસન લકવો અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ. ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ વસંત અને પાનખરમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, સંભવતઃ કારણ કે વર્ષના આ સમયે ચેપ વધુ સામાન્ય હોય છે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

જો Guillain-Barré સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ હોય, તો ડૉક્ટરો તાત્કાલિક સઘન સંભાળ એકમ સાથે ન્યુરોલોજીકલ ક્લિનિકની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરે છે. ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો અને અગાઉની કોઈપણ બીમારીઓના વર્ણનમાંથી મહત્વપૂર્ણ માહિતી (તબીબી ઇતિહાસ) મેળવશે. લાક્ષણિક પ્રશ્નો કે જે ડૉક્ટર પૂછશે કે શું ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ છે

• શું તમે છેલ્લા ચાર અઠવાડિયામાં બીમાર છો (શરદી અથવા જઠરાંત્રિય ચેપ)?
• શું તમને છેલ્લા થોડા અઠવાડિયામાં રસી આપવામાં આવી છે?
• શું તમે તમારા હાથ, પગ અથવા તમારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં લકવો અથવા પેરેસ્થેસિયાના કોઈ ચિહ્નો જોયા છે?
• શું તમને પીઠનો દુખાવો છે?
• શું તમે કોઈ દવા લઈ રહ્યા છો?

શારીરિક પરીક્ષા

તબીબી ઇતિહાસ પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર શરીરના વિવિધ ભાગોમાં સંવેદનશીલતા અને સ્નાયુઓની શક્તિનું પરીક્ષણ કરે છે. બાર ક્રેનિયલ ચેતા અને રીફ્લેક્સની તપાસ પણ શારીરિક તપાસનો એક ભાગ છે.

નિષ્ણાતોએ એવા માપદંડોને વ્યાખ્યાયિત કર્યા છે કે જેનો ઉપયોગ ડૉક્ટર ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવા માટે કરે છે. ત્રણ મુખ્ય માપદંડ જરૂરી છે

• વધુમાં વધુ ચાર અઠવાડિયામાં એક કરતાં વધુ અંગોની પ્રગતિશીલ નબળાઈ
• ચોક્કસ રીફ્લેક્સની ખોટ
• અન્ય કારણોને બાકાત રાખવું

આગળની પરીક્ષાઓ

સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ પછી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના નમૂના ક્લિનિકમાં લેવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં તપાસવામાં આવે છે (CSF પંચર). ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમની શંકાની પુષ્ટિ કરવા અને અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે આ એકદમ જરૂરી છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મેળવવા માટે, ડૉક્ટર કરોડરજ્જુની નહેર સુધી કટિ મેરૂદંડના સ્તરે ખૂબ જ ઝીણી સોય દાખલ કરે છે અને સિરીંજ વડે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને ખેંચે છે. કરોડરજ્જુ પંચર સાઇટની ઉપર સમાપ્ત થાય છે જેથી તેને ઇજા ન થાય.

જો ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ હોય, તો ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરીને ચેતા વહન વિકૃતિઓની વધુ નજીકથી તપાસ કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચેતાઓની વાહકતા ટૂંકા વિદ્યુત આવેગ (ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ચેતા વહન વેગ સામાન્ય રીતે ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમમાં ઘટાડો થાય છે કારણ કે ઇન્સ્યુલેટીંગ માઇલિન આવરણ રોગપ્રતિકારક કોષો દ્વારા સેગમેન્ટ દ્વારા સેગમેન્ટમાં નાશ પામે છે. જો કે, આ બીમારીના થોડા દિવસો પછી જ માપી શકાય છે. આ કારણોસર, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાઓ નિયમિતપણે પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ.

Guillain-Barré સિન્ડ્રોમના લગભગ 30 ટકા કેસોમાં, ચેતા આવરણના ઘટકો (દા.ત. GQ1b-AK, anti-GM1-AK) સામે અમુક એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં મળી શકે છે. ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ પહેલાના ચેપના કારક એજન્ટને નિર્ધારિત કરવું માત્ર ભાગ્યે જ શક્ય છે. પુખ્ત વયના લોકો કરતા બાળકોમાં આ કંઈક વધુ સામાન્ય છે. રોગાણુના નિર્ધારણનો સામાન્ય રીતે ઉપચાર પર કોઈ પ્રભાવ પડતો નથી.

જીબીએસની ગંભીર અસરોને લીધે, ડોકટરો દર ચારથી આઠ કલાકે ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓના સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ અને હૃદય અને શ્વસન કાર્યના સામાન્ય પરિમાણો તપાસે છે. ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં અથવા જો લક્ષણો ઝડપથી આગળ વધે તો નજીકથી દેખરેખ જરૂરી છે. ડોકટરો શ્વસન લકવો (લેન્ડ્રીનો લકવો) અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ જેવી સંભવિત ગૂંચવણો પર ખાસ ધ્યાન આપે છે.

નિવારણ

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમના ચોક્કસ કારણો અને ટ્રિગર્સ હજુ પણ મોટે ભાગે અજ્ઞાત હોવાથી, નિવારણ માટે કોઈ ભલામણો નથી.