હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિઆ
પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
પ્રોલેક્ટીન (પીઆરએલ, સમાનાર્થી: લેક્ટોટ્રોપિક હોર્મોન (એલટીએચ); લેક્ટોટ્રોપિન) એ અગ્રવર્તી કફોત્પાદક (એચવીએલ) નું એક હોર્મોન છે જે સ્તન્ય પ્રાણી ગ્રંથિ અને નિયંત્રણ પર કાર્ય કરે છે દૂધ સ્ત્રીઓ પછી ઉત્પાદન ગર્ભાવસ્થા.પ્રોલેક્ટીન પોતે પ્રોલેક્ટીન ઇનહિબિગિંગ ફેક્ટર (પીઆઈએફ) દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, જે માં બનાવવામાં આવે છે હાયપોથાલેમસ (ની નજીકના ડાઇરેન્જાલોનનો વિભાગ ઓપ્ટિક ચેતા જંકશન). આ સમાન છે ડોપામાઇન. હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિઆ આમ નીચે પ્રમાણે વિકસે છે:
- સ્વાયત્ત કફોત્પાદક પ્રોલેક્ટીન સ્ત્રાવ (નીચે પ્રોલેક્ટીનોમા જુઓ).
- ક્ષતિગ્રસ્ત હાયપોથેલેમિક ડોપામાઇન અગ્રવર્તી કફોત્પાદક માટે પ્રકાશન અથવા અશક્ત પરિવહન pro પ્રોલેક્ટીન અવરોધક પરિબળ (પીઆઈએફ) ની અવગણના.
- પ્રોલેક્ટીન કોશિકાઓનો વધારો હાયપોથાલેમિક ઉત્તેજના જે પ્રોલેક્ટીન સ્ત્રાવના શારીરિક અવરોધને વધારે છે. એક સારું ઉદાહરણ છે હાઇપોથાઇરોડિઝમ અગ્રવર્તી કફોત્પાદકના થાઇરોટ્રોપિક કોશિકાઓના હાઈપરપ્લેસિયા (અતિશય સેલ રચના) સાથે (હાઈપોથાઇરોડિઝમ) (ટી 3 → ટીઆરએચ હાયપરસેક્રેશન દ્વારા નકારાત્મક પ્રતિસાદનો અભાવ).
હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયાના શારીરિક કારણો છે:
- સ્ત્રીની સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના સ્તનની ડીંટડી (સ્ત્રી સ્તનની ડીંટી માલિશ).
- ગર્ભાવસ્થા
- તણાવ (શારીરિક અને / અથવા માનસિક)
ઇટીઓલોજી (કારણો)
જીવનચરિત્રિક કારણો
- આનુવંશિક બોજો - પ્રોલેક્ટીન રીસેપ્ટરમાં પરિવર્તન જનીન (પીઆરએલઆર)
વર્તન કારણો
- પોષણ
- ભારે, ઉચ્ચ પ્રોટીન ભોજન
- Stimulants
- મજબૂત આલ્કોહોલનું સેવન
- માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
- તણાવ
રોગ સંબંધિત કારણો
અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).
- એક્રોમેગ્લી - વૃદ્ધિ હોર્મોન (સોમાટોટ્રોપિક હોર્મોન (એસટીએચ)) ના અતિ ઉત્પાદનના કારણે એન્ડોક્રિનોલોજિક ડિસઓર્ડર, સોમેટોટ્રોપીન), phalanges અથવા acras, જેમ કે હાથ, પગ, નીચલું જડબું, રામરામ, નાક, અને ભમર ધાર.
- પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ (પ્રાથમિક હાયપોથાઇરોડિઝમ) - જ્યારે સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક હાયપોથાઇરોડિઝમનો સંદર્ભ આપવામાં આવે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પોતે માટે કાર્યકારી છે હાઇપોથાઇરોડિઝમ 3 TXNUMX દ્વારા નકારાત્મક પ્રતિસાદનો અભાવ re TRH અતિસંવેદનશીલતા.
- સબક્લિનિકલ (સુપ્ત) હાયપોથાઇરismઇડિઝમ (હાઇપોથાઇરismઇડિઝમ) T ટી 3 દ્વારા નકારાત્મક પ્રતિસાદનો અભાવ → ટીઆરએચ હાયપરસેક્રેશન.
- ખાલી સેલા સિન્ડ્રોમ - આમાં સેલરા ટર્સીકામાં સબઅર્ક્નોઇડ જગ્યાના વિસ્તરણનો સમાવેશ થાય છે; આ અંત endસ્ત્રાવી ડિસફંક્શનમાં પરિણમી શકે છે
અસર કરતા પરિબળો આરોગ્ય સ્થિતિ અને તરફ દોરી સ્વાસ્થ્ય કાળજી ઉપયોગ (Z00-Z99).
- તણાવ
યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ - સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).
- યકૃત સિરોસિસ - સંયોજક પેશી ના રિમોડેલિંગ યકૃત પરિણામી કાર્યાત્મક ક્ષતિ સાથે.
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)
- પેરાસેલર / સુપ્રેસેલર પ્રદેશના ગાંઠો - પાયાના ક્ષેત્રનો વિસ્તાર ખોપરી જેને “તુર્કની કાઠી” કહે છે.
માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)
- મરકીના હુમલા, અનિશ્ચિત.
- લિમ્ફોસાયટીક પીટ્યુટાયરિટિસ - ની બળતરા કફોત્પાદક ગ્રંથિ.
ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને પ્યુપેરિયમ (O00-O99).
- ગર્ભાવસ્થા
- સ્તનપાન
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - સેક્સ અંગો) (N00-N99)
- ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની નબળાઇ).
ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોના અન્ય પરિણામો (S00-T98).
- મગજમાં ઇજાઓ, અનિશ્ચિત
- કફોત્પાદક દાંડી અને હાયપોથેલેમિક જખમ (ગાંઠ, આઘાત, રેડિયોથેરાપી/ રેડિયોથેરપી).
અન્ય કારણો
- સ્તનની ડીંટી (સ્તનની ડીંટી) ની હેરફેર / ઉત્તેજના, આગળ સ્પષ્ટ નથી.
- પર કામગીરી કફોત્પાદક ગ્રંથિ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ).
- સ્લીપ
- કન્ડિશન રેડિઆટો પછી (રેડિયોથેરાપી).
દવા
- એન્ટિઆરેધમિક દવાઓ (વેરાપામિલ)
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
- મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો (એમએઓ અવરોધકો) - મોક્લોબેમાઇડ, રસગિલિન, સેલેજિલિન, ટ્રાનિલસિપ્રોમાઇન.
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન ફરીથી અવરોધક અવરોધકો (એસએસઆરઆઈ) - citalopram, એસ્સીટોલોગ્રામ, ફ્લોક્સેટાઇન, ફ્લુવોક્સામાઇન, પેરોક્સેટાઇન, સેર્ટાલાઇન.
- ટેટ્રાસિક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (મેપ્રોટીલીન).
- ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ) - એમિટ્રિપટાઇલિન, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન ઓક્સાઇડ, ક્લોમિપ્રામિન, ડિસીપ્રેમિન, ડોક્સેપિન, ઇમિપ્રેમિન, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, ઓપીપ્રામોલ, ત્રિકોણાકાર).
- એન્ટિમેટિક્સ (ડોમ્પીરીડોન, મેટોક્લોપ્રાઇડ).
- એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (સમાનાર્થી: હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લocકર અથવા હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર વિરોધી).
- એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ (ક્લોનિડાઇન, મેથિલ્ડોપા).
- ધાતુના જેવું તત્વ ચેનલ બ્લocકર્સ (એમેલોડિપાઇન, ડિલીટિયાઝેમ, નિફેડિપિન).
- એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ).
- પરંપરાગત (ક્લાસિકલ) એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ).
- બ્યુટ્રોફેનોન્સ - બેનપિરીડોન, ફ્લુસ્પિરિલિન, હlલોપેરીડોલ, મેલ્પેરોન, પાઇપામિરોન.
- ટ્રાઇસાયક્લિક ન્યુરોલેપ્ટિક્સ
- ફેનોથિઆઝાઇન્સ - ક્લોરપ્રોમાઝિન, ફ્લુફેનાઝિન, લેવોમેપ્રોમાઝિન, પેરાઝિન, પર્ફેનાઝિન, પ્રોમિથzઝિન, થિઓરિડાઝિન.
- થિયોક્સાન્થેન્સ - ક્લોરપ્રોથેક્સિન, ફ્લુપેન્ટીક્સોલ, ઝુક્લોપેન્થિક્સોલ.
- એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) - એરિપિપ્રોઝોલ, સલ્પીરાઇડ, ઝિપ્રસિડોન.
- બેન્ઝામાઇડ્સ
- બેન્ઝિસoxક્સોઝોલ પાઇપરિડાઇન - રિસ્પરિડોન
- ડિબેંઝોડિઆઝેપાઇન્સ - ઓલાન્ઝાપીન, ક્યુટિઆપાઇન
- પરંપરાગત (ક્લાસિકલ) એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ).
- એન્ટિસિમ્પેથોટોનિક્સ (જળાશય).
- એન્ડોજેનસ ઓપિએટ્સ (એન્ડોર્ફિન્સ)
- એન્ડોર્ફિન
- હોર્મોન્સ
- એડ્રેનાલિન (એપિનેફ્રાઇન)
- એન્જીયોટેન્સિન II
- એન્ટિઆન્ડ્રોજેન્સ (સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ)
- જી.એન.આર.એચ.
- મેલાટોનિન
- ઓક્સીટોસિન
- એસ્ટ્રોજેન્સ
- એચઆરટી
- TSHરીલીઝિંગ હોર્મોન (સમાનાર્થી: થાઇરોઇડ-ઉત્તેજીત હોર્મોન, થાઇરોટ્રોપિન).
- Vasopressin
- એચ 2 રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ (સિમેટાઇડિન, રેનીટાઇડિન).
- પરોક્ષ ડોપામાઇન વિરોધી
- નાલ્ટ્રેક્સોન
- ટેટ્રાબેનેઝિન
- ઓપીયોઇડ્સ (હાઇડ્રોમોર્ફોન, મોર્ફિન)
- પ્રોક્નેનેટિક્સ
- ડોમ્પીરીડોન
- મેટોક્લોપ્રાઇડ
- એલિઝાપ્રાઇડ
- સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (ફીનોથિઆઝાઇન્સ, થિયોક્સાન્થેન્સ).
- સેરોટોનિન
પ્રોલેક્ટીનોમા
કોઈ એક માઇક્રોડેનોમા (માઇક્રોપ્રોલેક્ટીનોમા: <1 સે.મી.) ને મેક્રોડેનોમા (મેક્રોપ્રોલેક્ટીનોમા:> 1 સે.મી.) થી અલગ કરી શકે છે. ગાંઠોના લેક્ટોટ્રોપિક કોષોમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ.માત્ર માઇક્રોપ્રોલેક્ટિનોમસ લગભગ પાંચ ટકા મેક્રોપ્રોલેક્ટીનોમાસમાં વિકાસ પામે છે. એડેનોમા મોટાભાગના કેસોમાં માત્ર પ્રોલેક્ટીન સ્ત્રાવ કરે છે (પ્રોલેક્ટીનોમા) અને જીએચ (વૃદ્ધિ હોર્મોન) અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં પ્રોલેક્ટીન (એક્રોમેગલી).