રેસ્ટલેસ પગ સિન્ડ્રોમ: ડ્રગ થેરપી

ઉપચાર લક્ષ્ય

સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં સુધારો

ઉપચારની ભલામણો

• પ્રથમ લાઇન એજન્ટ
  • એલ-ડોપા + બેન્સેરાસાઇડ (ડોપા ડીકારબોક્સીલેઝ અવરોધક) સંકેત: આ સાથે તૂટક તૂટક અથવા હળવી RL પ્રગતિ ઉપચાર 80-90% કેસોમાં. ઓછા માત્રા, તીવ્ર અને લાંબા ગાળાની સારવારની સારવાર માટે તે વધુ સારું છે.
  • ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ (પ્રમીપેક્સોલ, રોપિનિરોલ, અને રોટિગોટિન) [માટે માન્ય ઉપચાર ઓફ આરએલએસ] વૈકલ્પિક રીતે એન્ટિએપ્લેપ્ટીક / એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ (પ્રિગાબાલિન અને ગેબાપેન્ટિન) [-ફ-લેબલ થેરેપી].
  • જો એલ-ડોપા અથવા ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સને વધુ માત્રામાં આપવામાં આવે છે, રીસેપ્ટર્સનું ઓવરસ્મ્યુલેશન થઈ શકે છે અને સારવારની અસર વિરુદ્ધ થઈ શકે છે (વૃદ્ધિ).
• બીજી લાઇન એજન્ટ
  • ગંભીર આરએલએસ લક્ષણો અને પીડા: ઓપિયોઇડ્સ (નીચા-માત્રા નિરંતર-પ્રકાશન ioપિઓઇડ્સ); નિરંતર-પ્રકાશન ઓક્સિકોડોન/નાલોક્સોન.
• નું વળતર આયર્નની ઉણપ: ફેરીટિન સ્તર (હેઠળ જુઓ) પ્રયોગશાળા નિદાન) ની શરૂઆતમાં નક્કી થવું જોઈએ ઉપચાર. જો ફેરીટિન સ્તર નીચા છે (<30 µg / l) અથવા ટ્રાન્સફરિન સંતૃપ્તિ <20% અથવા આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, લોખંડનો અવેજી હોવો જોઈએ. ધ્યેય ખૂબ સામાન્ય છે ફેરીટિન, ત્યારથી આયર્નની ઉણપ આરએલએસમાં લક્ષણવિજ્ologyાનને વધારે છે અને વૃદ્ધિ માટેનું જોખમ પરિબળ છે (ઉપર જુઓ) .વધુ વિગતો માટે આયર્ન અવેજી, નીચે જુઓ આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા (ફેરસ સલ્ફેટ મૌખિક માટે વહીવટ; ફેરોકાર્બોક્સીમાલ્ટોઝ 500 મિલિગ્રામ અથવા 1,000 મિલિગ્રામ સિંગલ માત્રા iv).
• "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.

વધુ નોંધો

• ડોપામિનેર્જિક ઉપચારની સૌથી મહત્વપૂર્ણ આડઅસર ઓગમેન્ટેશન છે; તેથી, ડોપામિનેર્જિક દવાઓની માત્રા શક્ય તેટલી ઓછી રાખવી જોઈએ. નોંધ: પ્રારંભિક સફળ ડોપામિનેર્જિક ઉપચાર પછી, આરએલએસ લક્ષણોમાં વધારો એ ઓગમેન્ટેશન છે. આ તે સમયે થાય છે જ્યારે લક્ષણોની શરૂઆત ઓછામાં ઓછી 2 કલાક અને / અથવા લક્ષણ શરીરના અન્ય વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. કારણ ડોપામિનેર્જિક ઓવરસ્મ્યુલેશન છે.
• નોંધ: વૃદ્ધિની અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી સાથે સુસંગત છે આયર્નની ઉણપ (ફેરીટિન સ્તરો ઉપરની નોંધ જુઓ).
• વૃદ્ધિ માટેની કાર્યવાહી:
  • પ્રકાશ વૃદ્ધિ: હાલની દવાઓ મહત્તમ માન્ય ડોઝ સુધી વધારી શકાય છે; વૈકલ્પિક રીતે: માત્રાને બે નાના એક ડોઝમાં વહેંચો અથવા સતત પ્રકાશનની તૈયારીનો ઉપયોગ કરો
  • ગંભીર વૃદ્ધિ: ટૂંકા અભિનયની ડોપામિનેર્જિક દવા બંધ કરો; ફક્ત ચાલુ રાખવાની તૈયારી સાથે ઉપચાર ચાલુ રાખો

આરએલએસ અને ગર્ભાવસ્થા

• 15-25% કેસોમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આરએલએસની ઘટના - પ્રાધાન્ય ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં (છેલ્લા ત્રિમાસિકમાં) ગર્ભાવસ્થા).
• લક્ષણવિજ્ologyાન: મુખ્યત્વે sleepંઘની ખલેલ, દિવસ દરમિયાન ભાગ્યે જ લક્ષણો જોવા મળે છે. ની પરીક્ષા આયર્ન ચયાપચય અને જો જરૂરી હોય તો લોખંડની અવેજી.
  • જો ફેરીટીનનું સ્તર <30 µg / l અથવા ટ્રાન્સફરિન સંતૃપ્તિ <20%: પેરેંટલ આયર્ન એફસીએમ સાથે 12 મી અઠવાડિયા પછી અવેજી.
• જો જરૂરી હોય તો, વહીવટ એલ-ડોપા /કાર્બિડોપા (એલ-ડોપા) ડીકારબોક્સીલેઝ અવરોધક).
• ચેતવણી. સાથે સંયોજનમાં કોઈ ઉપયોગ નથી બેન્સેરાસાઇડમાં સાબિત એમ્બ્રોયોટોક્સિક અસરોને કારણે ગર્ભાવસ્થા.