ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ: સર્જિકલ ઉપચાર

હસ્તક્ષેપ અથવા સર્જિકલ સારવારના સંકેતો:

  • PPI લેવું નહીં લીડ યોગ્ય ઉપચારાત્મક સફળતા માટે, એટલે કે, એસિડ રીફ્લુક્સ પૂરતા પ્રમાણમાં દબાયેલું નથી ("ઝડપી ચયાપચયને કારણે").
  • સ્પષ્ટ બિન-એસિડની હાજરી રીફ્લુક્સ (મિશ્ર રિફ્લક્સ) એસિડ રિફ્લક્સ ઘટક ઉપરાંત.
  • તેમ છતાં દૂર of હાર્ટબર્ન (પાયરોસિસ), જીવનની ગુણવત્તા નબળી પડી છે (વોલ્યુમ રીફ્લુક્સ) રિગર્ગિટેશનની સતત વૃત્તિને કારણે (અન્નનળીમાંથી ખોરાકના પલ્પનો બેકફ્લો મોં).
  • ટેકિંગ પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, PPI; એસિડ બ્લોકર્સ), H2 બ્લોકર્સ અથવા એન્ટાસિડ્સ અસરકારક છે, પરંતુ દર્દી તેને લેવાનો ઇનકાર કરે છે દવાઓ સતત.

કાર્યવાહી

હસ્તક્ષેપની પ્રક્રિયાઓ માટે, જુઓ “આગળ ઉપચાર" નીચે.

ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

  • એન્ટિરેફ્લક્સ સર્જરી:
    • લેપ્રોસ્કોપિક હાયટોપ્લાસ્ટી (લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા ડાયાફ્રેમેટિક સ્યુચરિંગ) અથવા
    • ફંડોપ્લિકેશન, એટલે કે, અન્નનળી (ફૂડ પાઇપ; 360°) ના રિફ્લક્સ (બેકફ્લો) ને રોકવા માટે સંપૂર્ણપણે અન્નનળીના નીચેના ભાગની આસપાસ સ્લીવની રચના ગેસ્ટ્રિક એસિડ [પ્રમાણભૂત સર્જિકલ ઉપચાર; રિફ્લક્સ કંટ્રોલ 85-95%] ફરજિયાત સર્જિકલ સંકેતો: પ્રકાર II/III હર્નિઆસ (હિઆટલ હર્નિઆસ), ઊંધુંચત્તુ પેટ (સમાનાર્થી: થોરાસિક પેટ)ફંડોપ્લિકેશન ક્લાસિકલી શસ્ત્રક્રિયા અને એન્ડોસ્કોપિકલી કરી શકાય છે.
  • એન્ટિરીફક્સ સિસ્ટમનું પ્રત્યારોપણ - યાંત્રિક રીતે નીચલા સ્ફિન્ક્ટર પ્રદેશ (સ્ફિન્ક્ટર પ્રદેશ) ને મજબૂત કરવા.
  • પેસમેકર સિસ્ટમ - નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરને ઉત્તેજીત કરવા માટે.
  • સ્ટેનોસિસનું વિસ્તરણ (સંકુચિત) - દા.ત. બલૂન ડિલેટેશન (પ્રવાહી- અથવા હવા ભરી શકાય તેવા બલૂન કેથેટરની મદદથી ફેલાવવું).
  • લેસર ઉપચાર બેરેટ સિન્ડ્રોમ માટે - લેસર એબ્લેશન / બદલાયેલ કોષોનું "લેસર બાષ્પીભવન" (અગાઉ!).
  • CPAP (સતત હકારાત્મક એરવે દબાણ) - માટે શ્વસન ઉપચાર સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ.

નોંધ: અન્નનળીની મેનોમેટ્રી સામાન્ય રીતે એન્ટિરીફ્લક્સ સર્જરી પહેલા થવી જોઈએ. અચાલસિયા (અન્નનળીની ક્રોનિક ડિસફંક્શન).

વધુ માહિતી