વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; આગળ:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચામાંથી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરી (આંખનો સફેદ ભાગ) [ઠંડા પરસેવો?]
- ગાઇટ (પ્રવાહી, લંગડા).
- શરીર અથવા સંયુક્ત મુદ્રામાં (સીધા, વાળેલા, નમ્ર મુદ્રામાં).
- થોરેક્સ [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
- પાંસળી અસ્થિભંગ (પાંસળીનું ફ્રેક્ચર) - લક્ષણો: ઉઝરડા ગુણ, હેમટોમાસ, પીડા સંબંધિત શ્વાસ અને ચળવળ.
- પાંસળીનું કોન્ટ્યુઝન - લક્ષણો: સંભવિત ઉઝરડો ગુણ, હિમેટોમસ, શ્વસન અને હલનચલન આધારિત આશ્રય]
- હૃદયનું ofસિક્લેશન (સાંભળવું) [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
- ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ ની બાહ્ય માર્ગના અવરોધ (સંકુચિત) ડાબું ક્ષેપક.
- પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ ની અવરોધ હૃદય દ્વારા પેરીકાર્ડિયમ.
- હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમિયોપેથી ની નબળાઇ હૃદય હૃદયના વિસ્તરણ અને ગંભીર એરિથમિયાની વૃત્તિ સાથે સ્નાયુ, ખાસ કરીને હેઠળ તણાવ.
- પલ્મોનરી એમબોલિઝમ - અવરોધ એક અથવા વધુ પલ્મોનરીનું વાહનો થ્રોમ્બસ દ્વારા (રક્ત ગંઠાઇ જવું).
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક)
- પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન માં પ્રવાહી એકઠા પેરીકાર્ડિયમ.
- પેરીકાર્ડિટિસ (પેરીકાર્ડિયમની બળતરા); હૃદય પર ઘર્ષણ અવાજો?]
- ફેફસાંની પરીક્ષા
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
- શ્વાસનળીની અસ્થમા
- બ્રોન્કાઇટિસ - શ્વાસનળીની બળતરા.
- શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા (ફેફસાના કેન્સર)
- વિદેશી શરીરની મહાપ્રાણ - ઇન્હેલેશન વિદેશી સંસ્થાઓ.
- મેડિયાસ્ટિનાઇટિસ - મેડિઆસ્ટિનમમાં બળતરા (માં જગ્યા છાતી ફેફસાં વચ્ચે સ્થિત છે).
- પ્લેઇરીસી (સિકકા) (પ્લુરીસી) [ફેફસાં પર અવાજ સળગાવતા?]
- ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા)
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન)
- ન્યુમોથોરેક્સ - વાલ્વ મિકેનિઝમ દ્વારા ફેફસાંનું પતન વધુ જટિલ]
- બ્રોન્કોફોની (ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજોનું પ્રસારણ તપાસી; દર્દીને પોઇન્ટ અવાજમાં ઘણી વાર “66 XNUMX” શબ્દ ઉચ્ચારવા કહેવામાં આવે છે જ્યારે ડ doctorક્ટર ફેફસાં સાંભળે છે) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનને કારણે અવાજ વહનમાં વધારો ફેફસા પેશી (માં egeg માં ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુની જગ્યાએ "66" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહનના કિસ્સામાં (તલસ્પર્શી અથવા ગેરહાજર: દા.ત. pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર “” over ”નંબર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
- ફેફસાંનું પર્ક્યુસન (ટેપિંગ) [દા.ત., એમ્ફિસીમામાં; ન્યુમોથોરેક્સમાં બ toneક્સ સ્વર]
- વોકલ ફ્રીમિટસ (નીચા આવર્તનના વહનની તપાસ કરતી વખતે; દર્દીને નીચા અવાજમાં ઘણી વાર “99” શબ્દ ઉચ્ચારવાનું કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક દર્દી પર હાથ રાખે છે) છાતી અથવા પાછળ) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે અવાજ વહન વધારો ફેફસા પેશી (ઇગ ઇન ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુ કરતાં "99" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટાડો અવાજ વહન કિસ્સામાં (attenuated: દા.ત. એટેક્લેસિસ, પ્યુર્યુલર રિન્ડ; સખ્તાઇથી અસ્પષ્ટ અથવા ગેરહાજર: કિસ્સામાં pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, "99" નંબર ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઓછી આવર્તનવાળા અવાજો ખૂબ જ તીવ્ર બને છે]
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
- પેટ (પેટનો દુખાવો) ની ધબકારા (પેલેપેશન) વગેરે. [પ્રેશર પીડા ?, પીડા મુક્ત કરો?] [વિષયવસ્તુ નિદાનને લીધે:
- કોલેંગાઇટિસ (ની બળતરા પિત્ત નળી).
- કોલેલેથિઆસિસ (પિત્તાશય)
- કોલેસીસાઇટિસ (પિત્તાશયની બળતરા)
- સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડનું બળતરા)
- અલ્કસ વેન્ટ્રક્યુલી (પેટના અલ્સર)]
- હાથપગની પરીક્ષા
- નિરીક્ષણ [પેલેર ?, લાલાશ ?, એડીમા (પાણીની રીટેન્શન)?]
- પલ્સ સ્ટેટસનું ઇલેક્શન ('રેડિયલ ધમની, ફેમોરલ ધમની, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમની, ડોરસાલીસ પેડિસ ધમની).
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા [વિશિષ્ટ નિદાનને કારણે:
- સર્વાઇકલ ડિસ્ક જખમ - સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં ડિસ્ક નુકસાન]
- ઓર્થોપેડિક પરીક્ષા [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
- છાતીની દિવાલની ગાંઠો, અનિશ્ચિત
- કોસ્ટ્રોકondંડ્રિટિસ - ની બળતરા સાંધા જ્યાં પાંસળી અને સ્ટર્નમ સ્પષ્ટ (આ બળતરા કોમલાસ્થિ ના પાંસળી).
- ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ (ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સિન્ડ્રોમ) - આ કરી શકે તેવું સિન્ડ્રોમ લીડ થી ક્રોનિક પીડા (ઓછામાં ઓછા 3 મહિના) શરીરના ઘણા પ્રદેશોમાં.
- કોસ્ટ્રોકondંડ્રિટિસ - પાંસળીની બળતરા કોમલાસ્થિ.
- સ્નાયુબદ્ધ અતિરેક
- મ્યોસિટિસ - સ્નાયુઓની બળતરા.
- પાંસળીનું અસ્થિભંગ (પાંસળીનું અસ્થિભંગ)
- ખભા સંયુક્ત સંધિવા (સંયુક્ત બળતરા)
- ખભા સંયુક્ત બર્સિટિસ (બર્સિટિસ).
- ટાઇટિઝ સિન્ડ્રોમ (સમાનાર્થી: chondroosteopathia Costalis, Tietze's રોગ) - સ્ટર્ન્ટમના આધાર પર મોંઘા કોમલાસ્થિની દુર્લભ ઇડિઓપેથિક ચondન્ડ્રોપathyથી (2 જી અને 3 જી પાંસળીના દુ sખદાયક stern જોડાણો), અગ્રવર્તી થોરેક્સ (છાતી) પ્રદેશમાં પીડા અને સોજો સાથે સંકળાયેલ છે.
- થોરાસિક દિવાલ સિન્ડ્રોમ - પીડા માં છાતી સ્નાયુબદ્ધ અને હાડપિંજરના ફેરફારોને કારણે.
- સર્વાઇકલ ડિસ્ક જખમ - સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં ડિસ્ક નુકસાન]
- માનસિક ચિકિત્સા પરીક્ષા [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
- ચિંતા વિકૃતિઓ
- હતાશા
- ગભરાટના હુમલા સાથે અસ્વસ્થતા વિકાર જેવી માનસિક બીમારીઓ]
દર્દી માટે મહત્વપૂર્ણ ખતરો *
એનું પુનરાવર્તન પરીક્ષણ:
- ચેતનાનો વિક્ષેપ
- ગંભીર રક્ત પ્રેશર ડિસરેગ્યુલેશન (આરઆર ≤ 90 એમએમએચજી સિસ્ટોલિક અથવા 220 XNUMX એમએમએચજી).
- ટેકીકાર્ડિયા or બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદય રેટ> 100 અથવા <60 / મિનિટ).
- શ્વસનની અપૂર્ણતા (SpO2 <90%).
- કેન્દ્રિયકરણ, ઠંડુ પરસેવો
- પ્રત્યાવર્તન પીડા
* જો ≥ 1 માપદંડ, દર્દી માટે એક મહત્વપૂર્ણ ખતરો શક્ય છે! પલ્મોનરીની ક્લિનિકલ સંભાવના માટે વેલ્સના સ્કોરના નિર્ધારણ પણ જુઓ એમબોલિઝમ હેઠળપલ્મોનરી એમબોલિઝમ/શારીરિક પરીક્ષા“. સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજિક (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.