છાતીમાં દુખાવો (થોરાસિક પેઇન): પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

  • સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; આગળ:
    • ફેફસાંની પરીક્ષા
      • ફેફસાંનું બહિષ્કાર [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
      • બ્રોન્કોફોની (ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજોનું પ્રસારણ તપાસી; દર્દીને પોઇન્ટ અવાજમાં ઘણી વાર “66 XNUMX” શબ્દ ઉચ્ચારવા કહેવામાં આવે છે જ્યારે ડ doctorક્ટર ફેફસાં સાંભળે છે) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનને કારણે અવાજ વહનમાં વધારો ફેફસા પેશી (માં egeg માં ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુની જગ્યાએ "66" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહનના કિસ્સામાં (તલસ્પર્શી અથવા ગેરહાજર: દા.ત. pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર “” over ”નંબર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
      • ફેફસાંનું પર્ક્યુસન (ટેપિંગ) [દા.ત., એમ્ફિસીમામાં; ન્યુમોથોરેક્સમાં બ toneક્સ સ્વર]
      • વોકલ ફ્રીમિટસ (નીચા આવર્તનના વહનની તપાસ કરતી વખતે; દર્દીને નીચા અવાજમાં ઘણી વાર “99” શબ્દ ઉચ્ચારવાનું કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક દર્દી પર હાથ રાખે છે) છાતી અથવા પાછળ) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે અવાજ વહન વધારો ફેફસા પેશી (ઇગ ઇન ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુ કરતાં "99" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટાડો અવાજ વહન કિસ્સામાં (attenuated: દા.ત. એટેક્લેસિસ, પ્યુર્યુલર રિન્ડ; સખ્તાઇથી અસ્પષ્ટ અથવા ગેરહાજર: કિસ્સામાં pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, "99" નંબર ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઓછી આવર્તનવાળા અવાજો ખૂબ જ તીવ્ર બને છે]
    • પેટ (પેટનો દુખાવો) ની ધબકારા (પેલેપેશન) વગેરે. [પ્રેશર પીડા ?, પીડા મુક્ત કરો?] [વિષયવસ્તુ નિદાનને લીધે:
      • કોલેંગાઇટિસ (ની બળતરા પિત્ત નળી).
      • કોલેલેથિઆસિસ (પિત્તાશય)
      • કોલેસીસાઇટિસ (પિત્તાશયની બળતરા)
      • સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડનું બળતરા)
      • અલ્કસ વેન્ટ્રક્યુલી (પેટના અલ્સર)]
    • હાથપગની પરીક્ષા
      • નિરીક્ષણ [પેલેર ?, લાલાશ ?, એડીમા (પાણીની રીટેન્શન)?]
      • પલ્સ સ્ટેટસનું ઇલેક્શન ('રેડિયલ ધમની, ફેમોરલ ધમની, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમની, ડોરસાલીસ પેડિસ ધમની).
  • ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા [વિશિષ્ટ નિદાનને કારણે:
    • સર્વાઇકલ ડિસ્ક જખમ - સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં ડિસ્ક નુકસાન]
  • ઓર્થોપેડિક પરીક્ષા [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
    • છાતીની દિવાલની ગાંઠો, અનિશ્ચિત
    • કોસ્ટ્રોકondંડ્રિટિસ - ની બળતરા સાંધા જ્યાં પાંસળી અને સ્ટર્નમ સ્પષ્ટ (આ બળતરા કોમલાસ્થિ ના પાંસળી).
    • ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ (ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સિન્ડ્રોમ) - આ કરી શકે તેવું સિન્ડ્રોમ લીડ થી ક્રોનિક પીડા (ઓછામાં ઓછા 3 મહિના) શરીરના ઘણા પ્રદેશોમાં.
    • કોસ્ટ્રોકondંડ્રિટિસ - પાંસળીની બળતરા કોમલાસ્થિ.
    • સ્નાયુબદ્ધ અતિરેક
    • મ્યોસિટિસ - સ્નાયુઓની બળતરા.
    • પાંસળીનું અસ્થિભંગ (પાંસળીનું અસ્થિભંગ)
    • ખભા સંયુક્ત સંધિવા (સંયુક્ત બળતરા)
    • ખભા સંયુક્ત બર્સિટિસ (બર્સિટિસ).
    • ટાઇટિઝ સિન્ડ્રોમ (સમાનાર્થી: chondroosteopathia Costalis, Tietze's રોગ) - સ્ટર્ન્ટમના આધાર પર મોંઘા કોમલાસ્થિની દુર્લભ ઇડિઓપેથિક ચondન્ડ્રોપathyથી (2 જી અને 3 જી પાંસળીના દુ sખદાયક stern જોડાણો), અગ્રવર્તી થોરેક્સ (છાતી) પ્રદેશમાં પીડા અને સોજો સાથે સંકળાયેલ છે.
    • થોરાસિક દિવાલ સિન્ડ્રોમ - પીડા માં છાતી સ્નાયુબદ્ધ અને હાડપિંજરના ફેરફારોને કારણે.
    • સર્વાઇકલ ડિસ્ક જખમ - સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં ડિસ્ક નુકસાન]
  • માનસિક ચિકિત્સા પરીક્ષા [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
    • ચિંતા વિકૃતિઓ
    • હતાશા
    • ગભરાટના હુમલા સાથે અસ્વસ્થતા વિકાર જેવી માનસિક બીમારીઓ]

દર્દી માટે મહત્વપૂર્ણ ખતરો *

એનું પુનરાવર્તન પરીક્ષણ:

  • ચેતનાનો વિક્ષેપ
  • ગંભીર રક્ત પ્રેશર ડિસરેગ્યુલેશન (આરઆર ≤ 90 એમએમએચજી સિસ્ટોલિક અથવા 220 XNUMX એમએમએચજી).
  • ટેકીકાર્ડિયા or બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદય રેટ> 100 અથવા <60 / મિનિટ).
  • શ્વસનની અપૂર્ણતા (SpO2 <90%).
  • કેન્દ્રિયકરણ, ઠંડુ પરસેવો
  • પ્રત્યાવર્તન પીડા

* જો ≥ 1 માપદંડ, દર્દી માટે એક મહત્વપૂર્ણ ખતરો શક્ય છે! પલ્મોનરીની ક્લિનિકલ સંભાવના માટે વેલ્સના સ્કોરના નિર્ધારણ પણ જુઓ એમબોલિઝમ હેઠળપલ્મોનરી એમબોલિઝમ/શારીરિક પરીક્ષા“. સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજિક (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.