સીરમ એલ્ડોસ્ટેરોન-રેનિન ક્વોન્ટિએન્ટ (એઆરક્યુ; એલ્ડોસ્ટેરોન-રેનિન રેશિયો, એઆરઆર) એ નિદાનમાં ખૂબ વિશ્વસનીય સ્ક્રીનીંગ પરિમાણ માનવામાં આવે છે ક Connન સિન્ડ્રોમ. ક Connન સિન્ડ્રોમ એ પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમનું એક સ્વરૂપ છે. તે ઓવરપ્રોડક્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે એલ્ડોસ્ટેરોન એડેનોમા (સૌમ્ય ગાંઠ) ને કારણે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં. એલ્ડોસ્ટેરોન એક મિનરલકોર્ટિકોઇડ છે જે પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટને નિયંત્રિત કરે છે (રક્ત મીઠું) સંતુલન અન્ય સાથે હોર્મોન્સ જેમ કે રેનિન અને એન્જીયોટેન્સિન. નીચેના દર્દીઓમાં એલ્ડોસ્ટેરોન-રેનિન ક્વોન્ટિઅન્ટ સાથેની તપાસ કરવી જોઈએ:
- ધમની હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર).
- બ્લડ દબાણ મૂલ્યો> ત્રણ દિવસમાં ત્રણ માપમાં 150/100 એમએમએચજી.
- બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો> ત્રણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ હેઠળ 140/90 mmHg દવાઓ.
- > ગ્રેડ 2 (> 160/100 એમએમએચજી)
- હાયપોકalemલેમિક હાયપરટેન્શન (ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે જોડાયેલું છે હાયપોક્લેમિયા (પોટેશિયમ ઉણપ).
- ધમની હાયપરટેન્શન એડ્રેનલ ક incidentસ્ટેટોલોમા સાથે સંયોજનમાં - હાયપરટેન્શનવાળા વ્યક્તિઓ એડ્રેનલ નિયોપ્લાઝમનું નિદાન કરે છે.
- પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમવાળા વ્યક્તિઓના પ્રથમ-ડિગ્રીના સંબંધીઓ.
- પ્રારંભિક હાયપરટેન્શન અભિવ્યક્તિ અથવા એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) ની 40 વર્ષની વયે પહેલાંના હકારાત્મક કૌટુંબિક ઇતિહાસ સાથે જોડાયેલ ધમનીય હાયપરટેન્શન
પ્રક્રિયા
સામગ્રીની જરૂર છે
- બ્લડ સીરમ અને ઇડીટીએ પ્લાઝ્મા (સ્થિર) - સીરમ એલ્ડોસ્ટેરોન અને રેનિન એકાગ્રતા (રેઇનિન પ્રવૃત્તિ, જો લાગુ હોય તો); તે જ દિવસે સામગ્રીનું વિશ્લેષણ કરો.
દર્દીની તૈયારી
પરીક્ષા પહેલાં નીચેની દવાઓ બંધ કરવી જોઈએ:
- એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ (એન્ટિહિપરટેન્સિવ્સ) - બીટા બ્લocકર * *, કેન્દ્રિય આલ્ફા -2 એગોનિસ્ટ્સ, એસીઈ ઇનિબિટર*, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લocકર *, કેલ્શિયમ વિરોધી (2 અઠવાડિયા પહેલા બંધ કરો).
- મૂત્રવર્ધક દવા (ડિહાઇડ્રેટિંગ) દવાઓ) - લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (દા.ત., furosemide, ટોરાસેમાઇડ, બુમેટાનાઇડ, પિરેટાનાઇડ, એસેટાનાઇડ) - 1 અઠવાડિયા પહેલાં બંધ કરો.
- બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (એનએસએઇડ્સ, પીડા રાહત આપનાર; 2 અઠવાડિયા પહેલા બંધ કરો).
- રેનિન અવરોધકો
- પોટેશિયમ-વિશેષ મૂત્રપિંડ: ટ્રાયમ્ટેરીન, સ્પિરોનોલેક્ટોન, એમિલોરાઇડ; એપ્લેરેન (ન (એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી) - પરીક્ષણ કરતા ચાર અઠવાડિયા પહેલાં.
* રેઇન વધારો એકાગ્રતા (→ ખોટા નકારાત્મક તારણો) * * રેનિન અને એલ્ડોસ્ટેરોન સાંદ્રતામાં ઘટાડો (→ ખોટા સકારાત્મક તારણો).
મૂલ્યોને અસર કરી શકે તેવા પરિબળો:
- અદ્યતન વય - વ્યક્તિઓ> 65 વર્ષની ઉંમરમાં રેઇન સ્તરમાં ઘટાડો થયો છે.
- દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિ રક્ત સંગ્રહ - પાછલા આરામ પછી બેઠક સ્થિતિમાં રક્ત સંગ્રહ (આશરે 10 મિનિટ).
- જીવલેણ હાયપરટેન્શન - હાયપરટેન્શનનો ગંભીર અભ્યાસક્રમ.
- રેનોવેસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન - હાઈ બ્લડ પ્રેશર રેનલને કારણે ધમની સ્ટેનોસિસ (રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ).
- માં ખલેલ પોટેશિયમ સંતુલન - માટે સરભર પોટેશિયમની ઉણપ પરીક્ષા પહેલાંના એક અઠવાડિયાથી
- માં ગેરવ્યવસ્થા સોડિયમ સંતુલન - ઓછી મીઠું બંધ કરો આહાર એક અઠવાડિયા પહેલા, એટલે કે, મીઠું પ્રતિબંધ નહીં!
- કિડનીના કાર્યમાં વિક્ષેપ
- ગર્ભાવસ્થા
- દિવસનો સમય - રક્ત સંગ્રહ સવારે 9 થી 10 દરમિયાન; દર્દીએ પહેલા 5 થી 15 મિનિટ બેસવું જોઈએ
- વિવિધ પ્રયોગશાળાઓમાં રેઇનિનના નિર્ધારણ માટેની વિવિધ પદ્ધતિઓ.
માનક મૂલ્યો (વિવિધ પ્રદાતાઓ તરફથી) *
[એનજી / એલ એલ્ડોસ્ટેરોન] / [એનજી / એલ રેનિન] માં થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય. | 50 |
એલ્ડોસ્ટેરોન (પીજી / મિલી) / રેનિન (પીજી / મિલી) | <20 |
* પરીક્ષણ મૂલ્યો વિવિધ પરીક્ષણ સિસ્ટમો પર આધારીત છે અને સાવચેત પ્રયોગશાળા માન્યતાની જરૂર છે.
સંકેતો
- ક Connન સિન્ડ્રોમની શંકા
અર્થઘટન
વધેલા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- ક Connન સિન્ડ્રોમ (પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ).
ઘટતા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- સંબંધિત નથી
વધારાની નોંધો * ઉપરોક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓ) ના બંધ થવાના કારણે લક્ષણ રોગવિજ્ withાનવિષયક રક્ત દબાણના સ્તરમાં તીવ્ર વધારો થઈ શકે છે, તેથી નીચેના એન્ટિહાઇપરટેન્સિવનો ઉપયોગ થઈ શકે છે:
- ડોક્સાઝોસીન
- હાઇડ્રેલેઝિન
- પ્રોઝોસીન
- ટેરાઝોસિન
- વેરાપમિલ
સ્વયંભૂ દર્દીઓમાં પુષ્ટિ પરીક્ષણ જરૂરી નથી હાયપોક્લેમિયા, દબાયેલ રેનિન અને પ્લાઝ્મા એલ્ડોસ્ટેરોન એકાગ્રતા > 20 એનજી / ડીએલ.એ સેલાઈન લોડિંગ ટેસ્ટ, ફ્લુડ્રોકોર્ટિસોન સપ્રેસન ટેસ્ટ, અથવા કેપ્ટોપ્રિલ જ્યારે સીરમ એલ્ડોસ્ટેરોન-રેનિન ક્વોન્ટિઅન્ટ સકારાત્મક હોય ત્યારે લોડિંગ ટેસ્ટ પુષ્ટિ પરીક્ષણ તરીકે કરી શકાય છે.