જઠરાંત્રિય હેમરેજ (જીઆઈબી) - બોલચાલ તરીકે ઓળખાય છે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ - (સમાનાર્થી: જઠરાંત્રિય હેમરેજ; જીઆઇ હેમરેજ; anorectal હેમરેજ; જઠરાંત્રિય માર્ગના થી હેમરેજ; આંતરડાની હેમરેજ; આંતરડાની હેમરેજ; કોલોનીક હેમરેજ; નાના આંતરડાના હેમરેજ; ડ્યુઓડીનલની હેમરેજ; ડ્યુઓડીનલની હેમરેજ; Enterorrhage; Gastroenteric હેમરેજ; Gastroenteric હેમરેજ; જઠરાંત્રિય હેમરેજ; Gastrostaxis ; ડ્યુઓડેનલ હેમરેજ; આંતરડાની હેમરેજ; આંતરડાની હેમરેજ; કોલોનિક હેમરેજ; જઠરાંત્રિય હેમરેજ; અપરિણીય હેમરેજિનલ રક્તસ્રાવ; 10-જીએમ કે 92. 2: જઠરાંત્રિય હેમરેજ, અનિશ્ચિત) ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહ્યો છે (પાચક માર્ગ). અપર ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ રક્તસ્રાવ (GIB) નીચલા જીઆઈબીથી અલગ કરી શકાય છે:
- અપ્પર જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (OGIB): રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત ઉપરની ઉપર છે ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ) / જેજુનમ (જેજુનમ) જંકશન [= ફ્લેક્સુરા ડ્યુઓડેનોજેજેનાલિસ] અથવા ટ્રેટીઝ લિગામેન્ટના નિકટની નજીક (ટ્રેટ્ઝે 1853 માં સસ્પેન્સરીઅસ ડ્યુઓડેની સ્નાયુ શોધી કા ,્યું, જેને પાછળથી ટ્રેઇઝિટ લિગામેન્ટ અથવા ટ્રેઇઝિટ લિગામેન્ટ કહેવામાં આવ્યું હતું. ના જંકશન ડ્યુડોનેમ અને પેટની પાછળની દિવાલ માટે જેજુનમ). રક્તસ્રાવનો સંભવિત સ્રોત એ રીતે એસોફેગસ (અન્નનળી) છે, પેટ or ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ).
- નીચેનું જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (યુજીઆઈબી): રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત એ ફ્લેક્સુરા ડ્યુઓડેનોજેજેનાલિસની નીચે છે, આ રીતે નાનું આંતરડું, કોલોન (મોટી આંતરડા) અથવા ગુદા (ગુદામાર્ગ)
75-90% કેસોમાં, ઉપલા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (OGIB) હાજર છે. નોન-વેરીસલ રક્તસ્રાવ જૂથમાં રક્તસ્રાવનું સૌથી સામાન્ય કારણ ડ્યુઓડેનલ છે અલ્સર (ડ્યુઓડેનમના અલ્સર) અને વેન્ટ્રક્યુલી અલ્સર (અલ્સર પેટ), જે તમામ કેસોના લગભગ %૦% માટે જવાબદાર છે. વયના આધારે નીચલા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (યુજીઆઈબી) માં, મુખ્ય કારણ રક્તસ્રાવનો એનોરેક્સ્ટલ સ્રોત છે. ક્રોનિક જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ એ સીરમમાં એક ડ્રોપ સાથે સતત રક્તસ્રાવ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે હિમોગ્લોબિન સ્તર કે નથી લીડ રુધિરાભિસરણ અસ્થિરતા અને સાથે સંકળાયેલ છે આયર્નની ઉણપ. જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ એ ઘણા રોગોનું લક્ષણ હોઈ શકે છે ("વિભેદક નિદાન" હેઠળ જુઓ). અપર ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ હેમરેજ માટેની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે 50 રહેવાસીઓમાં 100-100,000 કેસ છે અને નીચલા જઠરાંત્રિય હેમરેજ માટે (હેમોરહોઇડલ હેમરેજ વિના) દર વર્ષે 20 રહેવાસીઓમાં આશરે 100,000 કેસ (જર્મનીમાં). કોર્સ અને પૂર્વસૂચન: જઠરાંત્રિય હેમરેજનું ક્લિનિકલ સ્પેક્ટ્રમ છે એનિમિયા (એનિમિયા), જેનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રયોગશાળા રસાયણશાસ્ત્ર દ્વારા થઈ શકે છે, સંપૂર્ણ હેમરેજ સાથે આઘાત (તબીબી કટોકટી). જો હેમોડાયનેમિક અસ્થિરતા હોય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન પરિબળોમાં વૃદ્ધાવસ્થા (> 65 વર્ષ), સહવર્તી રોગોનો સમાવેશ થાય છે હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા) અથવા પલ્મોનરી રોગ, મોટા પ્રમાણમાં રક્ત ખોટ (પ્રારંભિક એચકે મૂલ્ય (હિમોક્રિટ મૂલ્ય) <30%), અને ગૂંચવણો (દા.ત., તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા). જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ રિકરન્ટ (રિકરિંગ) હોઈ શકે છે. પછી હિમોસ્ટેસિસ, 30% ત્રણ દિવસની અંદર પુનરાવર્તિત થાય છે. જ્યારે ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગ (રક્તવાહિની) માં રક્તસ્ત્રાવ ખૂબ નાટકીય હોઈ શકે છે, નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્ત્રાવ ઓછું નાટકીય હોય છે. આ પ્રમાણમાં ઓછા મૃત્યુ દરમાં પણ 2% પ્રતિબિંબિત થાય છે. નોંધ: એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) અથવા એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (2.5 મિલિગ્રામ) હેઠળ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાં રક્તસ્રાવનું અનુસરણ રિવારોક્સાબન વત્તા એએસએ, 5 મિલિગ્રામ રિવોરોક્સાબન એકલા, અથવા 100 મિલિગ્રામ એએસએ એકલા) બતાવ્યું કે 14 રક્તસ્રાવના કિસ્સાઓમાં, એક કાર્સિનોમા તરફ દોરી જાય છે; ગંભીર રક્તસ્રાવની ગૂંચવણોમાં, દસ કેસ એ સાથે સંકળાયેલા છે કેન્સર નિદાન. તમામ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ રક્તસ્રાવની સરેરાશ ઘાતકતા (રોગના કુલ લોકોની સંખ્યા સાથે સંબંધિત મૃત્યુ) 5-10% છે.
