ઓસ્ટીયોમેલિટિસ જડબાના હાડકાં - બોલાચાલી કહેવામાં આવે છે અસ્થિમંડળ જડબાના હાડકાં - (જડબાના હાડકાંની ઓસ્ટિઓમેલિટિસ; ICD-10-GM K10.2: જડબાની બળતરાની સ્થિતિ) એ બળતરા છે. મજ્જા ઉપલા અથવા નીચલું જડબું. ઓસ્ટીયોમેલિટિસ ઓસ્ટીટીસ સાથે સંકળાયેલ છે (સમાનાર્થી: ઓસ્ટીટીસ; હાડકાની બળતરા) અને પેરિઓસ્ટેટીસ (પેરીઓસ્ટેયમની બળતરા). જડબાના ઓસ્ટીયોમેલિટિસ હાડકાં ની વિશેષ પરિસ્થિતિઓને કારણે બાકીના હાડપિંજર પ્રણાલીના ઓસ્ટિઓમેલિટિસથી સ્પષ્ટપણે અલગ છે. મૌખિક પોલાણ. તફાવતો પરિણમે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ની માઇક્રોબાયોલોજીક અને ઇમ્યુનોલોજિક પરિસ્થિતિઓમાંથી મૌખિક પોલાણ, સપ્લાય રક્ત વાહનો, અને ડેન્ટલ એલ્વીઓલી (દાંતનો હાડકાનો ડબ્બો) ની સંડોવણી.
રોગના સ્વરૂપો
ઝ્યુરિચ વર્ગીકરણ મુજબ, ઓસ્ટિઓમેલિટિસ મૂળભૂત રીતે ત્રણ અલગ અલગ સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલું છે:
તીવ્ર અને ગૌણ ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ.
એક્યુટ અને સેકન્ડરી ક્રોનિક ઓસ્ટીયોમેલીટીસ એ એક જ રોગ છે, અને રોગના ચાર થી છ અઠવાડિયા પછી સાજા થયા વિના ક્રોનિકેશન માનવામાં આવે છે. એક્યુટ અને સેકન્ડરી ક્રોનિક ઓસ્ટીયોમેલીટીસ મેન્ડિબલને અસર કરે છે.નીચલું જડબું). આ વર્ચસ્વ સંભવતઃ શરીરરચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે જેમ કે નીચલા વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન (નાનાની રચના રક્ત વાહનો), સ્પોન્જિયોસાનું નીચું પ્રમાણ (હાડકાના ટ્યુબરકલ્સ; આ અસ્થિને તેની સ્થિરતા આપે છે, એટલે કે તેનો પ્રતિકાર અસ્થિભંગ) અને ખનિજ પદાર્થની ઉચ્ચ સામગ્રી. એક નિયમ તરીકે, જડબાના તીવ્ર અથવા ગૌણ ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ એ રોગનું બાહ્ય સ્વરૂપ ("બાહ્ય કારણ") છે. કારણ છે પોસ્ટઓપરેટિવ ("શસ્ત્રક્રિયા પછી") અથવા પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ("ઇજા પછી") અસ્થિનું બેક્ટેરિયલ વસાહતીકરણ. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, પેથોજેન્સ હાલના સોજાના કેન્દ્રમાંથી હેમેટોજેનસ રીતે ("લોહીના પ્રવાહ દ્વારા") ફેલાય છે, આમ અંતર્જાત ("આંતરિક કારણ") ઑસ્ટિઓમેલિટિસનું કારણ બને છે. પેથોજેન્સ છે સ્ટેફાયલોકોસી 70 થી 80% કેસોમાં. જો કે, અન્ય બેક્ટેરિયા, વાયરસ અને ફૂગ પણ શક્ય પેથોજેન્સ છે. પેથોજેન શરીરમાં પ્રવેશે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખુલ્લા ફ્રેક્ચર (હાડકાના ફ્રેક્ચર) દ્વારા અથવા, થોડી ટકાવારીમાં, જડબાના હાડકા પરના ઓપરેશન દ્વારા. જડબાના અસ્થિભંગ ઘણીવાર જીવાણુ-સંક્રમિત ડેન્ટલ એલ્વિઓલી દ્વારા પ્રગતિ કરે છે. લિંગ ગુણોત્તર: પુરૂષ વર્ચસ્વ
આવર્તન ટોચ: તીવ્ર અને ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ તમામ વય જૂથોમાં થઈ શકે છે. ઑસ્ટિઓમેલિટિસના બાહ્ય સ્વરૂપો મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, જ્યારે અંતર્જાત સ્વરૂપો પ્રાથમિક રીતે બાળકો અને કિશોરોને અસર કરે છે. પ્રાથમિક ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ
લગભગ 10% કિસ્સાઓમાં, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ એ અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીના બાહ્ય ઉત્પત્તિ વિના અસ્થિ ચેપ છે જે સ્પષ્ટ ("તબીબી રીતે દૃશ્યમાન") તીવ્ર તબક્કામાંથી પસાર થયો નથી. "પ્રારંભિક શરૂઆત" (<20 વર્ષ) અને "પુખ્ત શરૂઆત" સ્વરૂપ (> 20 વર્ષ) વચ્ચે તફાવત કરી શકાય છે. રોગના સ્વરૂપો છે જેમાં માત્ર જડબાની સંડોવણી તેમજ ત્વચારોગની સંડોવણી છે (ત્વચા અને હાડપિંજર સિસ્ટમ). જુવેનાઇલ ક્રોનિક ઓસ્ટીયોમેલીટીસ (સમાનાર્થી: ઓસ્ટીયોમેલીટીસ સ્ક્લેરોસન્સ ગેરે, ગેરેની ઓસ્ટીયોમેલીટીસ, ગેરેની ઓસ્ટીયોમેલીટીસ; પ્રાથમિક ક્રોનિક આક્રમક ઓસ્ટીયોમેલીટીસ), લાંબા ટ્યુબ્યુલર ઉપરાંત મેન્ડીબલનો સમાવેશ કરી શકે છે. હાડકાં. કેટલાક લેખકો દ્વારા તેને પ્રાથમિક ક્રોનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસનું પ્રારંભિક સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે. મલ્ટિફોકલ વિશેષ સ્વરૂપો
ક્રોનિક (રિકરન્ટ, રિકરન્ટ) મલ્ટીફૉકલ ઑસ્ટિઓમિલિટિસ (CRMO) એ હાડપિંજર સિસ્ટમની જંતુરહિત ઑસ્ટિઓમેલિટિસ છે અને તે લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંને પ્રાધાન્યરૂપે અસર કરે છે પરંતુ મેન્ડિબલના ફોકલાઇઝેશન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. SAPHO સિન્ડ્રોમ - ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સંયુક્ત અને ત્વચા પ્રાથમિક ક્રોનિક મલ્ટિફોકલ ("શરીરના બહુવિધ સ્થાનોમાં") ઓસ્ટિઓમેલિટિસ ઉપરાંત વેદના, જેમાં મેન્ડિબલ સામેલ હોઈ શકે છે. લિંગ ગુણોત્તર: પુરૂષો (2:1) કરતાં સ્ત્રીઓ પ્રાથમિક ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસથી વધુ વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે. ફ્રીક્વન્સી પીક: પ્રાથમિક ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ પુખ્તાવસ્થામાં વધુ વખત જોવા મળે છે ("પુખ્ત વયની શરૂઆત"). ઓછી વારંવાર થતી કિશોર ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ ખાસ કરીને કિશોરો અને યુવાન વયસ્કોને અસર કરે છે ("પ્રારંભિક શરૂઆત"). વિશિષ્ટ સ્વરૂપો
કિરણોત્સર્ગ ("રેડિયોઓસ્ટિઓમિલિટિસ": ચેપગ્રસ્ત ઑસ્ટિઓરાડિયોનેક્રોસિસ; IORN) અને દવા ઉપચાર - સાથે ઉદાહરણ તરીકે બિસ્ફોસ્ફોનેટસ (બિસ્ફોસ્ફોનેટ-સંબંધિત જડબાના ઓસ્ટિઓમેલિટિસ; બીપી-ઓએનજે) - શરીરમાં શારીરિક ફેરફારોનું કારણ બને છે. જડબાના, તે બેક્ટેરિયલ વસાહતીકરણ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. તેથી હાડકાનો ચેપ ગૌણ છે. રોગના આ સ્વરૂપોને તેથી આગળ ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા નથી. વ્યાપ (રોગની આવર્તન): જડબાના હાડકાંનો ઓસ્ટિઓમેલિટિસ એ વારંવાર બનતો રોગ છે. પ્રત્યાવર્તનની સંખ્યા ("પ્રતિભાવવિહીન ઉપચાર“) ક્રોનિક કેસ વધી રહ્યા છે. જડબાના હાડકાના ઓસ્ટીયોમેલીટીસનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: પૂર્વસૂચન રોગકારકના પ્રકાર તેમજ દર્દીની ઉંમર અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ પર આધારિત છે. જડબાના હાડકાંની તીવ્ર ઓસ્ટીયોમેલિટિસ ઘણીવાર પ્રારંભિક તબક્કામાં મટાડી શકાય છે. જો કે, આ રોગ ક્રોનિક પાત્ર ધરાવે છે. ક્રોનિક કોર્સની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, તે વર્ષો સુધી ચાલુ રહી શકે છે અને પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. થેરપી જડબાના પ્રાથમિક ક્રોનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસ માટે પણ ઘણી વાર ઓછી અથવા લાંબા ગાળાની અસર થતી નથી.
