ના બધા સ્વરૂપો જન્મજાત હૃદયની ખામી નીચેના ત્રણ વ્યાપક જૂથોમાંથી એકમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. સૌથી સામાન્ય છે જન્મજાત હૃદયની ખામી ડાબી-થી-જમણી શન્ટ્સ સાથે શોર્ટ સર્કિટના સ્વરૂપમાં - ખાસ કરીને, લગભગ એક તૃતીયાંશ કેસોમાં વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી. ઓછા સામાન્ય છે જન્મજાત હૃદયની ખામી જમણી થી ડાબી શંટ સાથે. નીચે જન્મજાતનાં સ્વરૂપોની ઝાંખી છે હૃદય ખામી. % માં આશરે આવર્તન એ કૌંસમાં આપવામાં આવે છે (જન્મજાત માટે "કમ્પેનિટિ નેટવર્ક અનુસાર" હૃદય ખામીઓ ”).
શન્ટ વગર હાર્ટ ખામી
- પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ (7%): ની સાંકડી હૃદય વચ્ચે જોડાયેલ વાલ્વ જમણું વેન્ટ્રિકલ અને પલ્મોનરી ધમની. તીવ્રતાની ડિગ્રીના આધારે પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસનું પરિણામ વધ્યું છે તણાવ પર જમણું વેન્ટ્રિકલછે, જેમાં વધતા આઉટલેટ પ્રતિકાર સામે લડવું આવશ્યક છે. પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસનું પરિણામ એ યોગ્ય હૃદયની મ્યોકાર્ડિયલ નબળાઇ હોઈ શકે છે.
- ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ (-3-%%): એરોર્ટિક સ્ટેનોસિસ એ હૃદયના વાલ્વને સંકુચિત છે જે જુદા પડે છે ડાબું ક્ષેપક એઓર્ટાથી. ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ ડાબી હૃદયની માંસપેશીઓના પ્રભાવ પર માંગ વધારી દે છે, જે લાંબા ગાળે ઓવરલોડ થઈ શકે છે.
- એઓર્ટિક ઇસ્થેમિક સ્ટેનોસિસ (એઓર્ટિક કોરેક્ટેશન, કોએ; 5-8%): એરોર્ટાના ઉતરતા ભાગમાં સંકુચિતતા માટે ઉચ્ચ-ગ્રેડ સંકુચિત. એરોટિક કોરેક્ટેશન પણ મુખ્યત્વે ડાબી હૃદય અને કારણોને અસર કરે છે હાયપરટેન્શન માં વડા અને શસ્ત્ર. ખાસ કરીને, રક્ત પગ પર માપેલ દબાણ એઓર્ટિક ઇસ્થેમિક સ્ટેનોસિસના હથિયારો કરતા આશ્ચર્યજનક રીતે ઓછું છે.
ડાબી-થી-જમણી શન્ટ સાથે કાર્ડિયાક ખામીઓ
આ હૃદયની ખામીમાં, પ્રાણવાયુસમૃધ્ધ રક્ત ડાબી હૃદયથી જમણા હૃદય તરફ વહે છે, એટલે કે પ્રણાલીગતથી પલ્મોનરી પરિભ્રમણ. પરિણામે, જમણા હૃદયના અનુભવોથી કામનો ભાર વધે છે.
- એટ્રિઅલ સેપ્ટલ ખામી (એએસડી; 7%): હૃદયના ભાગમાં એક છિદ્ર જે બે એટ્રિયાને અલગ કરે છે તે કર્ણક સેપ્ટલ ખામીને રજૂ કરે છે. કારણ કે સામાન્ય સંજોગોમાં, જમણા ભાગની તુલનામાં ડાબી બાજુ હૃદયમાં વધુ દબાણ આવે છે રક્ત પ્રવાહ કે જે ખરેખર સજીવને સપ્લાય કરે છે તે એથ્રીલ સેપ્ટલ ખામી દ્વારા પાછા જમણા હૃદય તરફ દોરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહનો આ ભાગ ફરીથી દ્વારા ફરીથી અને ફરીથી ફરે છે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ સમગ્ર જીવતંત્ર માટે ઉપલબ્ધ થયા વિના. લાંબા ગાળે, એક કર્ણક સેપ્ટલ ખામી પરિણમી શકે છે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ પલ્મોનરી સાથે ઓવરલોડ હાયપરટેન્શન અને અધિકાર હૃદય સ્નાયુઓની નબળાઇ.
- વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી (વીએસડી; 31%): વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી એ જમણા અને ડાબા ક્ષેપક વચ્ચેના કાર્ડિયાક સેપ્ટમમાં એક છિદ્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એથ્રીલ સેપ્ટલ ખામીની જેમ, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીમાં, રક્ત પ્રવાહનું વિવિધ પ્રમાણ સેપ્ટલ છિદ્ર દ્વારા જમણા હૃદયમાં આવે છે, જેના સ્નાયુ તાકાત નવી દબાણની પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરવામાં અસમર્થ છે. ક્રોનિક ઓવરલોડ સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ નબળાઇમાં પરિણમે છે જમણું વેન્ટ્રિકલ વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીથી.
- એન્ડોકાર્ડિયલ ગાદી ખામી (એટ્રીવોન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, એવીએસડી; 4.8%): સ્નાયુઓનું અપૂરતું જોડાણ અને સંયોજક પેશી જુદી જુદી ડિગ્રીમાં એટ્રિલ સેપ્ટમ અને વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ વચ્ચેના જંકશન પરની રચનાઓ. આત્યંતિક કેસોમાં, એન્ડોકાર્ડિયલ ગાદી ખામી એલિસિયલ સેપ્ટમથી વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ સુધી વિસ્તૃત ખુલ્લી ચેનલ ધરાવે છે, પરિણામે ડાબેથી જમણે મોટા રક્ત પ્રવાહ થાય છે. તણાવ જમણા હૃદય અને પલ્મોનરી પર પરિભ્રમણ.
- નિરંતર ડક્ટસ આર્ટિઅરિયસસ (પીડીએ; 7%): ડક્ટસ આર્ટિઅરિયોસસ બોટલ્લી એ પલ્મોનરી વચ્ચેનું એક શોર્ટ-સર્કિટ કનેક્શન છે ધમની અને એઓર્ટા, જે ગર્ભાશયમાં ન જન્મેલા બાળક માટે, બિન-કાર્યકારી, પાછલા જમણા હૃદયમાંથી લોહી લેવાનું મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે. ફેફસા સીધા જ મહાન રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં (ગર્ભના લોહીનું ઓક્સિજનકરણ આ તબક્કામાં માતાના ફેફસાં દ્વારા થાય છે). જો આ શોર્ટ-સર્કિટ કનેક્શન જન્મ પછી પણ ચાલુ રહે છે, તો તે ડાબી બાજુથી જમણા હૃદય તરફ લોહીના પ્રવાહની તરફેણ કરે છે, જેનાથી જમણા હૃદયની તાણ થાય છે.
જમણી થી ડાબી શન્ટ સાથે કાર્ડિયાક ખામી
હૃદયની ખામીમાં, ડિઓક્સિજેનેટેડ લોહી જમણા હૃદયથી ડાબી હૃદયમાં વહે છે. પરિણામે, ડાબું હૃદય વધવાનું આધીન છે તણાવ, અને પ્રાણવાયુ મહાન રુધિરાભિસરણ તંત્રના લોહીનું સ્તર ઘટે છે, જે વાદળી વિકૃતિકરણ તરીકે પ્રગટ થાય છે (સાયનોસિસ) હોઠ અને નખ. આ હૃદય ખામીને જટિલ વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ સાથે જોડી શકાય છે, જેનાથી લોહીનો પ્રવાહ સામાન્ય કરતા અલગ થઈ શકે છે - જે બદલામાં બદલી શકે છે લીડ પલ્મોનરી લોહીનો પ્રવાહ ઘટવાને બદલે વધ્યો. પલ્મોનરી લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો-સહેજ-ડાબેરી શન્ટ
- ફallલોટની ટેટ્રાલોજી (TOF; 5.5%): નીચેના ચાર (= ટેટ્રા) ખોડખાંપણનું સંયોજન: પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ, એરોટાના ખામીયુક્ત કોર્સ, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી અને જમણા વેન્ટ્રિકલની સ્નાયુઓની જાડાઈમાં વધારો. પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ પલ્મોનરીમાં લોહીના નિયમિત પ્રવાહને અવરોધે છે પરિભ્રમણ, જમણા હૃદયમાંથી કેટલાક ડિઓક્સિનેટેડ રક્ત વૈકલ્પિક રીતે ડાબી તરફ વહે છે, જે નીચે આવે છે પ્રાણવાયુ મહાન સ્તર પરિભ્રમણ. બધા અવયવોમાં તીવ્ર oxygenક્સિજનની ઉણપનું પરિણામ છે ફallલોટની ટેટ્રloલgyજી.
- પલ્મોનરી એટરેસિયા અથવા ટ્રાઇક્યુસિડ એટ્રેસિયા (1-3%): ની ખામીયુક્ત રચના પલ્મોનરી વાલ્વ અને / અથવા ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ (વચ્ચે વાલ્વ જમણું કર્ણક અને જમણા વેન્ટ્રિકલ). આ અસંગતતાઓમાં, જમણા હૃદયમાંથી oxygenક્સિજન-રક્ત લોહીના ભાગને ડાબી બાજુ હૃદય તરફ ફેરવવું આવશ્યક છે ક્યાંતો એથ્રીલ સેપ્ટલ ખામી અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી દ્વારા. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, આ મુખ્યત્વે એરોર્ટાથી પલ્મોનરીમાં સતત ડક્ટસ ધમનીના દ્વારા ફેફસાના પરિભ્રમણનો સમાવેશ કરે છે. ધમની. આ માં હૃદય ખામી, ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણ અને અંગોના હાયપોક્સિયાની પણ અપેક્ષા રાખવી આવશ્યક છે.
વધેલા પલ્મોનરી પરિભ્રમણ સાથે જમણી-થી-ડાબી શંટ
- મહાન ધમનીઓનું ટ્રાન્સપોઝિશન (ટીજીએ; %.%%): આ જટિલ ખોડમાં, એરોટા ભૂલથી જમણા વેન્ટ્રિકલ અને પલ્મોનરી ધમનીમાંથી ઉદભવે છે ડાબું ક્ષેપક. આમ, નાના અને મોટા પરિભ્રમણ શ્રેણીમાં નહીં પરંતુ સમાંતર સાથે જોડાયેલા છે; જમણા હૃદય મોટા પરિભ્રમણને, લોહીને નાના પરિભ્રમણને પૂરું પાડે છે. આ હૃદય ખામી ફક્ત ત્યારે જ જીવન સાથે સુસંગત છે જો એટ્રીલ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સ્તર પર વધારાના શોર્ટ-સર્કિટ જોડાણો બે સર્કિટ્સ વચ્ચે વિનિમયની ખાતરી આપે. જમણા વેન્ટ્રિકલે મોટા સર્કિટનું દબાણ પૂરું પાડવું આવશ્યક છે, તેથી જલ્દી જ યોગ્ય હૃદય નિષ્ફળ થવાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે.
- કુલ પલ્મોનરી નસ મ malલોક્યુલેશન (TAPVC; <1%): આ કિસ્સામાં, પલ્મોનરી નસોમાં ખુલે છે જમણું કર્ણક ડાબી બદલે. નાના અને મોટા પરિભ્રમણ વચ્ચે વિનિમયની મંજૂરી આપવા માટે વિસંગતતાને જમણા અને ડાબા હૃદય વચ્ચે વધારાના ટૂંકા સર્કિટ જોડાણની જરૂર હોય છે અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણ અને જમણા હૃદય બંને પર ભાર મૂકે છે.
- ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ (DORV; 1.2%): જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી બંને મહાન ધમનીઓનું મૂળ): ડાબી હૃદય કાર્ડિયાક સેપ્ટમમાં ખામી દ્વારા પરિભ્રમણમાં સામેલ છે. જમણા હૃદયને એક સાથે બંને સર્કિટ્સ સપ્લાય કરવા આવશ્યક છે, તેથી તેનો ઓવરલોડ જમણા સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા અનિવાર્ય છે.
- ડબલ ઇનલેટ ડાબું ક્ષેપક (એકવચન વેન્ટ્રિકલ, ડીઆઈવીએમ 1.5%): આ વિસંગતતામાં, જમણા અને ડાબા ક્ષેપકની જગ્યાએ, ફક્ત એક વેન્ટ્રિકલ અસ્તિત્વમાં છે, જેમાંથી મ્યોકાર્ડિયલ નબળાઇ સાથે લોહી અને રક્ત પરિભ્રમણની oxygenક્સિજન સંતૃપ્તિની બંને સમસ્યાઓનું પાલન થાય છે.
- હાયપોપ્લાસ્ટિક ડાબું હાર્ટ સિંડ્રોમ (એચએલએચએ; 3.8..XNUMX%): અપૂરતું રીતે રચાયેલ ડાબા ક્ષેપક જે તેનું સામાન્ય કાર્ય કરી શકતું નથી. પરિણામે, મહાન રુધિરાભિસરણમાં લોહીનો પ્રવાહ ડાક્ટસ આર્ટિઅરિઓસસ દ્વારા જમણા હૃદયમાંથી આવવો આવશ્યક છે. આ ખૂબ જ દુર્લભ વિસંગતતા કોઈપણ સંજોગોમાં જીવન સાથે સુસંગત નથી.
