સ્થાનિક, અથવા બિન-મેટાસ્ટેટિક, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર આમાં વહેંચાયેલું છે:
- મુખ્યત્વે રસી શકાય તેવું ગાંઠ this આ કિસ્સામાં, આર.ઓ. રિસિક્શન (તંદુરસ્ત પેશીઓમાં ગાંઠને દૂર કરવું; હિસ્ટોપેથોલ reseજી પર રિસેક્શન માર્જિનમાં કોઈ ગાંઠની પેશીઓ શોધી શકાતી નથી) અને ઉપચાર શક્ય છે.
- બોર્ડરલાઇન અથવા બોર્ડરલાઇન રીસેક્ટેબલ ગાંઠ (અહીં: પોર્ટલની ઘૂસણખોરી નસ અને / અથવા શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટેરિક નસ).
- સ્થાનિકરૂપે અદ્યતન ગાંઠ - નિયોએડજ્યુવન્ટ દ્વારા કદ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કિમોચિકિત્સા (એનએસીટી; ગાંઠ ઘટાડવા માટે સમૂહ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં); ગૌણ રીસેસિટેબીલીટી ("સર્જિકલ રીમુવેબિલીટી") હાલમાં લગભગ 25% કેસોમાં સફળ થાય છે.
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર માટે, રોગના તબક્કે તેના આધારે, નીચેની શસ્ત્રક્રિયાઓ કરી શકાય છે:
- આંશિક ડ્યુઓડેનોપanનક્રિએક્ટctક્ટomyમી (સ્વાદુપિંડનું આંશિક નિવારણ (સ્વાદુપિંડનું) ની સાથે ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ)) પાયલોરસ પ્રિઝર્વેશન (ગેસ્ટ્રિક પાયલોરસ સાચવણી) સાથે / વિના - સ્વાદુપિંડનું વડા કાર્સિનોમાઓપરેશન કૌશ-વ્હિપ્લ (ટૂંકું: વ્હિપ્લ-ઓપ.) અનુસાર વડા અને ડ્યુડોનેમ/ ડ્યુઓડેનમ) + પિત્તાશય + દૂરસ્થ પિત્ત નળી + ગેસ્ટ્રિક એન્ટ્રમ (જમણો, નીચલો ભાગ પેટ, પાયલોરસની ડાબી બાજુએ) + પ્રાદેશિક રીસેક્શન લસિકા ગાંઠો.
- સબટotalટલ પ panનકreatરેટીક ડાબી રીજેક્શન, જો જરૂરી હોય તો સંપૂર્ણ ડ્યુઓડેનોપanનપ્રિટેક્ટોમી - સ્વાદુપિંડનું કોર્પસ ગાંઠ અને સ્વાદુપિંડનું પૂંછડી ગાંઠ (હદના આધારે) માટે.
- સંપૂર્ણ સ્વાદુપિંડનું નિયંત્રણ - વ્યાપક ગાંઠો માટે.
- પિત્તાશય (પિત્ત નળી) અને પિત્તાશયના બાહ્ય પ્રવાહના અવરોધને દૂર કરવા માટે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગના ભાગો અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટ્રોસ્ટોમી (ગેસ્ટ્રોએન્ટ્રોસ્ટોમી) અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટ્રોસ્ટેમી (ગેસ્ટ્રોએંટેરોસ્ટેમી) માટે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગના ભાગો વચ્ચે અથવા પિત્તાશય (પિત્ત નળી) વચ્ચેના પિત્તાશય ક્રિયાઓ, જેમ કે પિત્તાશય (એનાલિકોઝિસ) દ્વારા સર્જિકલ રીતે પેદા થયેલ એનાસ્ટોમોસિસ (જોડાણ) પેટ અને નાના આંતરડાના જોડાણ; ગેસ્ટિક આઉટલેટ સ્ટેનોસિસ માટે) અથવા બંને પ્રક્રિયાઓનું સંયોજન
સ્વાદુપિંડના સર્જરી પછી મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર):
- પ્રોક્સિમલ સ્વાદુપિંડનું: 2.5% અને 4.1% ની મૃત્યુ.
- ડિસ્ટાલ પેનક્રિએક્ટિઓમીઝ 7.3%.
- કુલ સ્વાદુપિંડનો ઉપયોગ 22.9%
- હોસ્પિટલમાં તમામ કારણોથી મૃત્યુદર 10.1% હતો; 6% કેસોમાં 20 થી વધુ રક્ત એકમો; રિલેપ્રોટોમી (લેપ્રોટોમી થોડા સમય પહેલા કરવામાં આવ્યા પછી સર્જિકલ રીતે પેટને ફરીથી ખોલવાનું) 16% કેસોમાં
વધુ નોંધો
- ફાઇન-સોયની મહાપ્રાણ બાયોપ્સી (કોષો / પેશીઓ મેળવવા માટે હોલો સોયનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા લેવી) શંકાસ્પદ સ્વાદુપિંડના જખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સલામત નિદાન પ્રક્રિયા હોવાનું જણાય છે.
- ઓછામાં ઓછા 10 પ્રાદેશિકનું સંશોધન (સર્જિકલ દૂર કરવું) લસિકા ગાંઠો હંમેશાં કરવા જોઈએ, પરંતુ વિસ્તૃત લિમ્ફેડેનેક્ટોમી નહીં. નોંધ: એક શસ્ત્રક્રિયા આર 0 રિસક્શન પછી પણ (તંદુરસ્તમાં ગાંઠને દૂર કરવા; હિસ્ટોપેથોલોજીમાં કોઈ ગાંઠ પેશી રીસેક્શન માર્જિનમાં શોધી શકાતી નથી), મોટાભાગના દર્દીઓ પુનરાવૃત્તિ (રોગની પુનરાવૃત્તિ) વિકસાવે છે અથવા મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રી ગાંઠ).
- દૂર હોય તો મેટાસ્ટેસેસ (અંગ મેટાસ્ટેસેસ, પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ, લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસેસ દૂરના મેટાસ્ટેસેસ તરીકે ગણવામાં આવે છે) ની તપાસ, શોધી કા .ી છે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર અવગણવું જોઈએ.
- વધુને વધુ, સ્વાદુપિંડનું શસ્ત્રક્રિયા લેપ્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા (સ્વાદુપિંડનું ડાબી બાજુના સંશોધન) તરીકે કરવામાં આવે છે વડા રીસેક્શન); જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠો માટે પણ. પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયાની જેમ સ્વાદુપિંડનું ફિસ્ટ્યુલાસ સમાન આવર્તન સાથે થાય છે. જીવલેણતા (મૃત્યુદર) 1.3% હતી.
