જાગરણમાં કોમા અથવા એપેલિક સિન્ડ્રોમ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખાઈ શકતી નથી, પી શકતી નથી, અને કોઈ વાતચીત કરી શકતી નથી. તેમ છતાં, તેઓ ઊંઘે છે અને કેટલાક ઉત્તેજનાને પ્રતિભાવ આપે છે. જો કે, ઘણા ક્યારેય તેમનાથી સંપૂર્ણપણે જાગૃત થતા નથી સંધિકાળની sleepંઘ. આંખો ખુલ્લી, ચહેરાના હાવભાવ આશ્ચર્ય અને અરુચિના મિશ્રણમાં થીજી ગયેલા, બહારની દુનિયા સાથે હલનચલન અથવા સંપર્ક કરવામાં અસમર્થ: સતત વનસ્પતિની સ્થિતિમાં દર્દીઓ પોતાના પડછાયા કરતા ઓછા હોય છે. "એપેલિક સિન્ડ્રોમ" તે છે જેને તબીબી વ્યાવસાયિકો ઊંડી બેભાનતા વચ્ચેની સ્થિતિ કહે છે (કોમા) અને સભાન જાગૃતિ, જેમ કે તંદુરસ્ત લોકો દ્વારા અનુભવાય છે. જર્મનીમાં લગભગ 3,000 થી 5,000 લોકો એ કોમા દર વર્ષે. કેટલાક જાગવાની દુનિયામાં પાછા ફરવા માટે મેનેજ કરે છે. અંદાજિત 12,000 કાયમી ધોરણે બંધ થઈ ગયા.
ખોરાકની અછતથી મૃત્યુ
યુ.એસ.માં, ઉદાહરણ તરીકે, એક દર્દીને વનસ્પતિની સ્થિતિમાં ઘણા વર્ષો પછી ખોરાકથી વંચિત રાખવામાં આવ્યો હતો, પરિણામે તેણીને મૃત્યુદંડની સજા થઈ હતી. તેણી સંઘર્ષ કરી રહી હતી, પતિ કહે છે. તેણી ખરેખર ખરાબ રીતે ન હતી, માતાપિતા ખાતરી આપે છે. પરંતુ ખરેખર કોણ સાચું છે તે કોઈ જાણશે નહીં. કારણ કે કોમાના દર્દીની ચેતનામાં ખરેખર શું અને શું ચાલી રહ્યું છે તે અંગે કોઈ ચોક્કસ કહી શકતું નથી.
જાગતા કોમાના કારણો
એપેલિક સિન્ડ્રોમના કારણો ઘણીવાર અકસ્માતો છે જેમાં મગજ ઘાયલ થયો હતો. ની અછતને કારણે વ્યક્તિ સતત વનસ્પતિની સ્થિતિમાં પણ પ્રવેશી શકે છે પ્રાણવાયુ માટે મગજ – ઉદાહરણ તરીકે, એનેસ્થેટિક ઘટનાને કારણે અથવા પછી રિસુસિટેશન લાંબા સમય સુધી અનુસરે છે હૃદયસ્તંભતા. ઘણીવાર, જાગતા કોમા વાસ્તવિક કોમાને અનુસરે છે. જો કે, તે ખરેખર શક્ય નથી ચર્ચા જાગૃતિ વિશે. આ દર્દીઓ યાંત્રિક સહાય વિના શ્વાસ લે છે. તેમની ઊંઘ-જાગવાની લય પણ હાજર છે. જો કે, તેઓ ખાવા કે પીવામાં અસમર્થ છે અને તેથી કૃત્રિમ રીતે ખવડાવવું જોઈએ.
"જાગતા કોમા" શબ્દ ભ્રામક છે
ઘણા તબીબી વ્યાવસાયિકો "જાગતા કોમા" શબ્દ સામે વાંધો ઉઠાવે છે કારણ કે તે શરતોમાં વિરોધાભાસ છે. કોમા શબ્દ ગ્રીકમાંથી આવ્યો છે અને તેનો અર્થ છે ઊંડી બેભાનતા. "ન્યૂનતમ સભાન અવસ્થા": ન્યૂનતમ શક્ય ચેતનાની સ્થિતિ - અંગ્રેજી ભાષાનો શબ્દ - વધુ સચોટ લાગે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે એપેલિક સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ ચિત્ર ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ તેમના પર્યાવરણમાંથી ઉત્તેજના પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મગજ તરંગ માપન એ પણ બતાવી શકે છે કે શું પ્રતિક્રિયા, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે આંખો એ અનુસરે છે આંગળી, કેવળ પ્રતિબિંબ છે કે શું દર્દી મગજની આચ્છાદન, ચેતના અને વિચારના કેન્દ્રમાં બાહ્ય ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયા કરી શકે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, મગજમાં અર્થ વગરના વાક્યો EEG (ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ, મગજના તરંગોનું રેકોર્ડિંગ) પર ચોક્કસ પેટર્ન ઉત્પન્ન કરે છે. આવા તરંગો વનસ્પતિ અવસ્થામાં કેટલાક દર્દીઓમાં પણ માપી શકાય છે.
ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ
પરિણામે, "જાગતા કોમા" જેવી કોઈ વસ્તુ નથી, પરંતુ ચેતનાના વિવિધ સ્તરો છે જેમાં વ્યક્તિ હોઈ શકે છે. વ્યક્તિ તેના સભાન સ્વમાંથી કેટલી દૂર નીકળી ગઈ છે તે "ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ" નામના સ્કેલ પરની સંખ્યાઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. અહીં, ડૉક્ટર અમુક સંકેતોનું મૂલ્યાંકન કરે છે જેમ કે સભાનપણે હલનચલન કરવાની ક્ષમતા અથવા મૌખિક રીતે પોતાને સમજવાની ક્ષમતા. 3 ના GCS સ્કોરનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિ ઊંડા કોમામાં છે, કોઈ પણ વસ્તુ પર પ્રતિક્રિયા આપતી નથી અને તેની પોતાની પ્રતિક્રિયા આપી શકતી નથી. 15 નો GCS સ્કોર સ્વસ્થ, સતર્ક વ્યક્તિને અનુલક્ષે છે.
લૉક-ઇન સિન્ડ્રોમ
એક ખાસ કેસ કે જેને હજુ પણ સતત વનસ્પતિની સ્થિતિથી અલગ કરવાની જરૂર છે તે કહેવાતા છે. લ lockedક-ઇન સિન્ડ્રોમ: આ ક્લિનિકલ ચિત્ર ધરાવતા લોકો, કોમાના દર્દીઓની જેમ, હલનચલન કે બોલી શકતા નથી, તેમ છતાં તેમની સભાન સ્વ સંપૂર્ણપણે અકબંધ છે: ઉદાહરણ તરીકે, બર્લિનના એક દર્દી, કાર્લ-હેન્ઝ પંડટકે, સભાનપણે ઇમરજન્સી ડોકટરોએ તેને મૃત જાહેર કરતા જોયા. સ્ટ્રોક જેની અસર તેના પર થઈ સેરેબેલમ. આ દરમિયાન તે બોલી શકતો ન હતો કે આંખ મીંચી શકતો ન હતો. તે પોતાના શરીરમાં કેદી હતો. આપણું ચેતના મગજના આચ્છાદનમાં રહેલું છે: આ તે છે જ્યાં આપણે વિચારીએ છીએ અને અનુભવીએ છીએ, આ તે છે જ્યાં આપણું વ્યક્તિત્વ વિવિધ ક્ષેત્રોમાં અને મગજના વિન્ડિંગ્સમાં વિભાજિત થાય છે. મગજનો સ્ટેમ, આપણા કેન્દ્રનો "સૌથી જૂનો" ભાગ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS), જે આપણા ઉત્ક્રાંતિમાં ખૂબ જ અગાઉ વિકસિત થયું હતું, તે જીવન આધારને નિયંત્રિત કરે છે: શ્વાસ, ઊંઘની લય, પ્રતિબિંબ. જો સેરેબ્રમ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, પરંતુ મગજનો સ્ટેમ કાર્યરત રહે છે, એપેલિક સિન્ડ્રોમ હાજર છે. દર્દી જાગતા કોમામાં છે. માં લ lockedક-ઇન સિન્ડ્રોમ, સેરેબ્રમ, એટલે કે, ચેતના, અસર થતી નથી. જો કે, આ સેરેબ્રમ શરીર પરના કોઈપણ નિયંત્રણોથી વંચિત છે; બાહ્ય રીતે, આ સ્થિતિ કોમા અથવા જાગૃત કોમા જેવી જ છે. મોટે ભાગે, લૉક-ઇન ધરાવતા દર્દીઓને આ રીતે ઓળખવામાં આવતા નથી અને તેમના મન જાગૃત હોય ત્યારે તેમણે સ્થિર શરીરમાં સતત રહેવું જોઈએ.
સતત વનસ્પતિની સ્થિતિમાં પુનર્વસન
દર્દી જેટલી વહેલી તકે પુનર્વસન શરૂ કરી શકે છે, તેટલી પુનઃપ્રાપ્તિની અથવા ઓછામાં ઓછી સુધારણાની શક્યતા વધારે છે. સ્થિતિ. વધુ વ્યાપક સંભાળ, વધુ સારી. સંબંધીઓ જોઈએ ચર્ચા દર્દીઓ સાથે ઘણું બધું, સંભાળમાં મદદ, અને કોમા અથવા જાગૃત દર્દી સાથે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે સંપર્ક કરવો તે બતાવવામાં આવે છે. પણ નાના સંકેતો જેમ કે ભમર વધારવા અથવા વળી જવું a આંગળી ચેતના પાછી આવી રહી છે તે પ્રથમ સંકેતો હોઈ શકે છે. જો કે, સફળતાના પ્રથમ સંકેતો દેખાતા પહેલા મહિનાઓ ઘણીવાર પસાર થાય છે. સતત વનસ્પતિની સ્થિતિમાં દર્દીના પુનર્વસન અને સંભાળ માટે દર મહિને હજારો યુરોનો ખર્ચ થાય છે. ઘણા આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ માત્ર એક ચોક્કસ બિંદુ સુધી ચૂકવણી કરે છે, જે ઘણા લોકોને સામાન્યતા તરફ આગળ વધવાની તકથી વંચિત રાખે છે.
પરિવારના સભ્યો પર બોજ
પરંતુ તે માત્ર આર્થિક જ નથી એટલું જ નહીં સંબંધીઓની માંગ છે. આવી અસહાય પરિસ્થિતિમાં પડેલા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિની સંભાળ રાખવી એ એક પ્રચંડ નર્વસ અને ઘણીવાર શારીરિક તાણ છે, ખાસ કરીને જ્યારે ઘરે કાળજી પૂરી પાડવામાં આવે છે. સ્વ-સહાય જૂથોમાં અને પરામર્શ કેન્દ્રોમાં, તેઓ મદદ શોધી શકે છે અને ચર્ચા અસરગ્રસ્ત અન્ય લોકોને. Schädel-Hirnpatienten in Not eV પણ ઈમરજન્સી ટેલિફોન ઓફર કરે છે.
