પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
ના વિકાસ તરફ દોરી જતા પરિબળો જીવલેણ મેલાનોમા (MM) અસ્પષ્ટ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે યુવી એક્સપોઝર રંગદ્રવ્ય પ્રણાલીમાં પરિવર્તનનું કારણ બને છે. આ મેલાનોસાયટીક નેવીના વિકાસમાં પણ જોવા મળે છે.યકૃત ફોલ્લીઓ).નોંધ: જોખમ મેલાનોમા મેલાનોસાયટીક નેવીની સંખ્યા સાથે લગભગ રેખીય રીતે વધે છે. "રોગ-સંબંધિત કારણો" હેઠળ પણ જુઓ. જો કે, માત્ર એક તૃતીયાંશ મેલાનોમા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા ("પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે") મેલાનોસાયટીક નેવી પર વિકસે છે. આમ, મોટાભાગના મેલાનોમા અસ્પષ્ટ પર ડી નોવો ("શરૂઆતથી") વિકસે છે ત્વચા.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- માતાપિતા, દાદા દાદી, તેમજ આનુવંશિક બોજ:
- કૌટુંબિક એટીપિકલ બહુવિધ બર્થમાર્ક અને મેલાનોમા સિન્ડ્રોમ (FAMMM); જો બે પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓ અથવા કોઈપણ ડિગ્રીના ત્રણ સંબંધીઓને મેલાનોમા હોય તો આ પરિપૂર્ણ થાય છે; નિતંબ પર 5 મીમી થી વધુ વ્યાસ (સંકટ ગુણોત્તર (HR) 9.4) માં એક લાક્ષણિક જોખમ પરિબળ હોવાનું જણાયું હતું. બાળપણ, ખાસ કરીને જો તેઓ અસાધારણ હતા (HR 14.0)
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
- જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જનીનો: ATM, MC1R, PIGU
- એસ.એન.પી.: આર.એસ .1805007 માં જનીન MC1R (લાલ વાળ જનીન).
- એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (2.2-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (5.0 ગણો)
- એસ.એન.પી.: આર.એસ .1805008 માં જનીન MC1R (લાલ વાળ જનીન).
- એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (2.2-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (5.0 ગણો)
- એસ.એન.પી.: આર.એસ .1805009 માં જનીન MC1R (લાલ વાળ જનીન).
- એલેલે નક્ષત્ર: સીજી (2.2-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (5.0 ગણો)
- PIGU જનીનમાં SNP: rs910873
- એલેલે નક્ષત્ર: એજી (1.7-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: એએ (3.0-ગણો)
- SNP: rs1801516 જીન એટીએમમાં
- એલેલે નક્ષત્ર: એએ (0.86-ગણો).
- જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- ત્વચા પ્રકાર
- ફેર-ચામડીની વસ્તી (ફિટ્ઝપેટ્રિક I-II)
- રેડહેડ્સ - મેળો ત્વચા લાલ પળિયાવાળું લોકો, ઘણીવાર ફ્રીકલ્સથી ઢંકાયેલા હોય છે, તે કહેવાતા મેલાનોકોર્ટિન રીસેપ્ટરમાં જનીન ભિન્નતાને કારણે થાય છે. પરિણામે, ખાસ કરીને મોટી માત્રામાં ફીઓમેલેનિન (લાલ-પીળા રંગદ્રવ્ય) ઉત્પન્ન થાય છે. અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો વિના પણ જીવલેણ મેલાનોમા વિકસાવવાની વૃત્તિમાં ફાયોમેલેનિન મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.
- વ્યવસાય
- ઉચ્ચ યુવી એક્સપોઝર સાથેના વ્યવસાયો
- પાઇલોટ્સ અને કેબિન ક્રૂ - સરેરાશ વસ્તીની સરખામણીમાં પાઇલોટ્સ માટે રોગનું જોખમ 2.22-ગણું અને કેબિન ક્રૂ માટે 2.09-ગણું વધેલું જોખમ
વર્તન કારણો
- યુવી એક્સપોઝર (ઉદાહરણ: યુવી-બી રેડિયેશન; યુવી-એ રેડિયેશન દા.ત. સોલારિયમ?) [ના વિકાસ માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ જીવલેણ મેલાનોમા].
- માં સૂર્યનો સંપર્ક બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા નિર્ણાયક છે; ઓસ્ટ્રેલિયા અને ઇઝરાયેલના ઇમિગ્રેશન અભ્યાસો દ્વારા આ દર્શાવવામાં આવ્યું છે; જે વ્યક્તિઓ 20 વર્ષની ઉંમર પછી આ દેશોમાં સ્થળાંતર કરે છે તેમને કોઈ જોખમ વધ્યું ન હતું મેલાનોમા શ્વેત વસ્તીની સરખામણીમાં જેમણે તેમના ખર્ચ કર્યા હતા બાળપણ ત્યાં.
- કૃત્રિમ સ્ત્રોતોમાંથી UV-A એક્સપોઝર: દા.ત., ટેનિંગ બેડ અથવા પ્રકાશ ઉપચાર.
- મધ્યમ ટેનિંગ બેડનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ લીડ મેલાનોમાના વધતા જોખમ માટે.
- કેસ-કંટ્રોલ સ્ટડી મુજબ, ટેનિંગ પથારીમાં ટેનિંગ માત્ર મેલાનોમાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું નથી (ઉપયોગની આવર્તનના આધારે: 20-75%), પણ બહુવિધ મેલાનોમાનું જોખમ 2.8 ગણું વધારે છે.
- પુરુષોમાં: વજનવાળા (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
રોગ સંબંધિત કારણો
- હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
- મેલાનોસાયટીક નેવી; શરીરની કુલ સપાટી પર સંખ્યા (વ્યાખ્યા: મેલાનોસાયટીક ફેરફાર સાથે નેવુસ ≥ 2 મિલીમીટર વ્યાસ):
- > 50 નેવી: મેલાનોમા જોખમ: 4 થી 5 ગણો વધારો.
- > 100 નેવી: મેલાનોમા જોખમ: 8- થી 10-ગણો વધારો
- નેવીની સંખ્યા શરીરની કુલ સપાટી પર નેવીની સંખ્યાના અનુમાનની દ્રષ્ટિએ જમણા હાથ પર નેવીની સંખ્યા સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે સંબંધિત છે: હાથ પર 11 થી વધુ નેવી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઓછામાં ઓછા 9 નેવી હોવાની શક્યતા 100 ગણી વધારે હતી. શરીરની કુલ સપાટી પર (વ્યવસ્થિત મતભેદ ગુણોત્તર [OR]: 9.38; 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 6.71-13.11)
દવાઓ
- એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (કદાચ wg.ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ અસર)
- હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (HCT) - નોડ્યુલર અથવા લેન્ટિજિનસ મેલાનોમા થવાનું જોખમ વધારે છે).
- Sildenafil (PDE-5 અવરોધક).
પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).
- હર્બિસાઇડ્સ (વ્યવસાયિક એક્સપોઝર માટે; કોઈપણ એક્સપોઝર માટે જોખમ લગભગ 85% વધે છે; જો કે, તેની સરખામણીમાં કોઈ નોંધપાત્ર જોખમ વધતું નથી. જંતુનાશકો અથવા જંતુનાશકો) નોંધ: કારણે પૂર્વગ્રહનું જોખમ યુવી કિરણોત્સર્ગ.
- રેડન
- યુવી લાઇટ
અન્ય કારણો
- તે અસ્પષ્ટ છે કે શું પરિબળો જેમ કે ગર્ભાવસ્થા or મૌખિક ગર્ભનિરોધક ("જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ") ના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે જીવલેણ મેલાનોમા.
- કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (5 ગણું વધુ સામાન્ય; પ્રાપ્તકર્તાનું જોખમ વય સાથે અને સફેદ સાથે વધે છે ત્વચા રંગ).