ધ્વનિ વહનનું શરીરવિજ્ઞાન
કાનની નહેર દ્વારા કાનમાં પ્રવેશતો અવાજ કાનના પડદામાંથી મધ્ય કાનના નાના હાડકામાં પ્રસારિત થાય છે. આ સાંધાઓ દ્વારા જોડાયેલા હોય છે અને કાનના પડદાથી અંડાકાર વિન્ડો સુધી ફરતી સાંકળ બનાવે છે, જે મધ્ય અને આંતરિક કાન વચ્ચેનું બીજું માળખું છે.
અંડાકાર વિન્ડોની તુલનામાં કાનના પડદાના મોટા સપાટી વિસ્તાર અને ઓસીકલ્સની લીવરેજ અસરને કારણે, મધ્ય કાનમાં અવાજનું વિસ્તરણ થાય છે. અંડાકાર વિન્ડો આંતરિક કાનમાં કોક્લીઆમાં પ્રવાહીમાં કંપનનું પ્રસારણ કરે છે. સંવેદનાત્મક કોષો દ્વારા સ્પંદનો અનુભવાય છે તે પછી, તેઓ આખરે ગોળ બારીમાં અવાજ કરે છે.
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી શું છે?
જો મધ્ય કાનમાં સ્થિત ધ્વનિ વહન સાંકળનો ભાગ વિક્ષેપિત થાય છે, તો સુનાવણી બગડે છે. આ કાં તો કાનના પડદાના છિદ્ર દ્વારા અથવા ત્રણ નાના ઓસીકલ્સમાંના એક અથવા વધુના વિસ્થાપન અથવા વિનાશ દ્વારા થઈ શકે છે. ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી, જે "ટાયમ્પેનિક પોલાણની સર્જિકલ પુનઃસ્થાપન" તરીકે ઢીલી રીતે ભાષાંતર કરે છે, તે આ નુકસાનની સર્જિકલ સારવાર કરે છે. અહીં "ટિમ્પેનિક કેવિટી" નો અર્થ આંતરિક કાન જેવો જ થાય છે.
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી ક્યારે કરવામાં આવે છે?
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી આ કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે:
- ક્રોનિક મધ્ય કાનનો ચેપ જ્યાં ઓસીકલ અથવા કાનનો પડદો ક્ષતિગ્રસ્ત થયો હોય.
- કોલેસ્ટેટોમાને દૂર કરવું - કાનની નહેર અથવા કાનના પડદામાંથી મધ્ય કાનમાં મ્યુકોસલ પેશીઓની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ, જે બળતરા પેદા કરી શકે છે.
- બાહ્ય બળને પગલે આઘાતજનક નુકસાન જે કાનના પડદા અને/અથવા ઓસીકલ્સને નુકસાન પહોંચાડે છે અથવા વિસ્થાપિત કરે છે.
- અવાજ વહન પ્રણાલીને અન્ય બળતરા, વય-સંબંધિત અથવા જન્મજાત નુકસાન.
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી સામાન્ય રીતે અંતર્ગત સમસ્યાને સીધી, ઝડપથી અને મોટી ગૂંચવણો વિના સુધારે છે અને સાંભળવામાં સુધારો કરે છે.
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી દરમિયાન શું કરવામાં આવે છે?
ડ્રીલ અથવા બુર્સ જેવા અત્યંત નાજુક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે છે. નિવારક પગલાં તરીકે, દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સ મળે છે. અસરગ્રસ્ત માળખાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, વુલ્સ્ટેઇન અનુસાર ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટીના પાંચ અલગ અલગ મૂળભૂત પ્રકારોને વિભાજિત કરી શકાય છે:
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી પ્રકાર 1
કહેવાતા માયરીન્ગોપ્લાસ્ટી એક વિશિષ્ટ ટાઇમ્પેનિક પટલના પુનર્નિર્માણને અનુરૂપ છે, ઓસીકલ્સ અક્ષત અને સંપૂર્ણ રીતે કાર્યરત છે. આ કિસ્સામાં, કાનના પડદાના છિદ્રને દર્દીના પોતાના જોડાણયુક્ત પેશીઓ અથવા કોમલાસ્થિના ટુકડાઓથી ઢાંકી શકાય છે.
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી પ્રકાર 2
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી પ્રકાર 3
ખામીયુક્ત ઓસીક્યુલર સાંકળના કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ કાનના પડદાથી આંતરિક કાન સુધી ધ્વનિ દબાણના સીધા પ્રસારણ માટે થાય છે. આ કિસ્સામાં, મેલિયસ અને ઇન્કસ ખામીયુક્ત છે, અને સ્ટેપ્સને અસર થઈ શકે છે અથવા નહીં પણ. આ ખામીને દૂર કરવા માટે, બાકીના એરણનો ક્યાં તો ભાગ તેની સ્થિતિમાં બદલી શકાય છે અથવા સિરામિક અથવા મેટલ પ્રોસ્થેસિસ (સામાન્ય રીતે ટાઇટેનિયમથી બનેલું) દાખલ કરી શકાય છે. જો સ્ટેપ્સ સાચવેલ હોય, તો તેની અને ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન (સ્ટેપ્સ (સ્ટેપ્સ) એલિવેશન અથવા PORP (આંશિક ઓસીક્યુલર ચેઇન રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ પ્રોસ્થેસિસ)) વચ્ચે કૃત્રિમ અંગ દાખલ કરવામાં આવે છે. જો સ્ટેપ્સ પણ ખામીયુક્ત હોય, તો કૃત્રિમ અંગને ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન અને સ્ટેપ્સ બેઝ (કોલ્યુમેલા અસર અથવા TORP (ટોટલ ઓસીક્યુલર ચેઇન રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ પ્રોસ્થેસિસ)) વચ્ચે દાખલ કરવામાં આવે છે. મધ્ય કાનમાં ખામીને દૂર કરવા માટે, ટાઇમ્પેનિક પટલને મધ્યવર્તી ભાગ વિના સીધા જ સાચવેલા સ્ટેપ્સ સાથે જોડવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, કાનનો પડદો થોડો અંદરની તરફ ખસેડવામાં આવે છે અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણ કદમાં ઘટાડો થાય છે.
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી પ્રકાર 4
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી પ્રકાર 5
તે ઓસીકલ અને ડાઘવાળી અંડાકાર વિન્ડોની ગેરહાજરીમાં અંડાકાર આર્કેડમાં ફેનેસ્ટ્રેશન માટે વપરાય છે. આ તકનીકને હવે કહેવાતા કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ, ઇલેક્ટ્રોનિક આંતરિક કાનના પ્રોસ્થેસિસ દ્વારા બદલવામાં આવી છે.
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટીના જોખમો શું છે?
ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી પછી, બાહ્ય, મધ્ય અથવા આંતરિક કાનની રચનાઓને ઇજા થવાને કારણે વિવિધ ગૂંચવણો આવી શકે છે, જેમ કે:
- ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનનું નવેસરથી છિદ્ર
- @ નવેસરથી વિસ્થાપન અથવા ઓસીકલ્સનું નુકસાન અથવા તેમની બદલી
- ચોર્ડા ટાઇમ્પાની (સ્વાદની ચેતા જે મધ્ય કાનમાંથી આંશિક રીતે પસાર થાય છે) ને નુકસાન થવાને કારણે સ્વાદની ભાવનામાં ફેરફાર
- ચહેરાના ચેતા (ચહેરાના સ્નાયુઓની હિલચાલ માટે જવાબદાર ચેતા) ને નુકસાનને કારણે ચહેરાના સ્નાયુઓનો એકપક્ષીય લકવો - આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક પુનઃપ્રાપ્તિ જરૂરી છે.
- કાનમાં રિંગિંગ (ટિનીટસ)
- વર્ટિગો
- પીડા
- કાનનો પડદો બદલવાના કિસ્સામાં પ્રોસ્થેસિસ અસહિષ્ણુતા
- બહેરાશ સુધી સાંભળવામાં સુધારો થતો નથી અથવા સાંભળવામાં પણ બગાડ થતો નથી. આ કારણોસર, વિરોધી કાનમાં બહેરાશના કિસ્સામાં અને સંવેદનાત્મક સાંભળવાની ખોટની હાજરીમાં, તેમજ બંને કાનની એક સાથે ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવતી નથી.
