ટેન્ડિનિટિસ: કોર્સ, લક્ષણો

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: દુખાવો, સોજો, લાલાશ, સવારે જડતા, તાણની લાગણી, હલનચલન કરતી વખતે ક્રંચિંગ
• સારવાર: સ્પ્લિન્ટ અથવા ચુસ્ત પાટો સાથે સ્થિરતા, જો જરૂરી હોય તો ઠંડક, ફિઝીયોથેરાપી, બળતરા વિરોધી મલમ અને ગોળીઓ, કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન, ગંભીર કિસ્સાઓમાં સર્જરી
• કારણ અને જોખમી પરિબળો: સાંધાઓના ઓવરલોડિંગ અથવા ખોટા લોડિંગને કારણે કંડરાના આવરણમાં બળતરા, ઉદાહરણ તરીકે રમત દરમિયાન, કામ પર અથવા સંગીત વગાડતી વખતે; ભાગ્યે જ ઈજા અથવા ચેપને કારણે
• નિદાન: લક્ષણો અને બળતરાના લાક્ષણિક ચિહ્નોના આધારે; ભાગ્યે જ એક્સ-રે પરીક્ષા
• પૂર્વસૂચન: સામાન્ય રીતે જો સંયુક્ત સ્થિર હોય તો સારું; જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો ક્રોનિક પ્રગતિ શક્ય છે
• નિવારણ: વોર્મ-અપ કસરતો, "વોર્મ-અપ ગેમ્સ", સંયુક્ત-મૈત્રીપૂર્ણ તકનીકો અને ક્રિયા ક્રમ, તકનીકી સહાયનો ઉપયોગ કરો

ટેન્ડિનિટિસ શું છે?

કંડરાના આવરણમાં સોજો આવે તે શક્ય છે, ખાસ કરીને વધુ પડતા ઉપયોગની સ્થિતિમાં. ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ પોતે કંડરા આવરણની બળતરા (ટેન્ડિનિટિસ) થી અલગ હોવા જોઈએ.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ કોઈપણ કંડરાના આવરણમાં થઈ શકે છે. તે ખાસ કરીને વારંવાર આંગળીઓ અથવા કાંડાને, ક્યારેક પગને પણ અસર કરે છે. તે આગળના હાથ, ઉપલા હાથ, કોણી, ખભા, ઘૂંટણની પાછળ, પગ, પગની ઘૂંટી અથવા મોટા અંગૂઠાને પણ અસર કરી શકે છે.

હાથમાં ટેન્ડિનિટિસના જાણીતા વિશિષ્ટ સ્વરૂપો સ્નેપિંગ ફિંગર અને ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ ડી ક્વેર્વેન છે. બંને રોગોમાં, રજ્જૂ સંકુચિત હોય છે, તેથી જ ડોકટરો તેમને ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ સ્ટેનોસાન્સ (સ્ટેનોસિસ = સંકોચન) તરીકે ઓળખે છે.

જો આંગળીઓની અંદરના ભાગમાં લક્ષણો જોવા મળે છે, તો તે ત્વરિત આંગળીનો કેસ હોઈ શકે છે. તમે સ્નેપ ફિંગર લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

ટેન્ડિનિટિસ પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

કંડરાના આવરણની બળતરા ઘણીવાર કપટી રીતે શરૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે, બળતરાના પાંચ ચિહ્નો ઓળખી શકાય છે:

• લાલાશ (રુબર)
• સોજો (ગાંઠ - કેન્સરના અર્થમાં નહીં)
• પીડા (ડોલર)
• વોર્મિંગ (કેલર)
• કાર્યાત્મક ક્ષતિ (ફંક્શનલ લેસા)

સંબંધિત સાઇટ્સ પર કંડરા આવરણની બળતરા કેવી રીતે પ્રગતિ કરે છે?

મુખ્ય લક્ષણ અસરગ્રસ્ત કંડરાના આવરણ ઉપર દુખાવો છે (દા.ત. કાંડામાં દુખાવો). જ્યારે સંયુક્ત, અથવા વધુ ચોક્કસપણે અસરગ્રસ્ત કંડરા, સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય રીતે ખસેડવામાં આવે ત્યારે આ પીડા તીવ્ર બને છે. સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત સાંધા ઉપર સોજો અને લાલાશ જોવા મળે છે. સવારની જડતા અને તણાવની લાગણી પણ વારંવાર વર્ણવવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ જ્યારે સાંધાને ખસેડે છે ત્યારે તેઓ કર્કશ સંવેદના અનુભવે છે. ડોકટરો પછી ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ ક્રેપિટાન્સની વાત કરે છે.

સારવાર

રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર

કંડરાનો સોજો ઉશ્કેરે છે અને પીડાને વધુ ખરાબ કરે છે તેવી હિલચાલને ટાળવા માટે, હાથ, પગ અથવા અસરગ્રસ્ત સાંધાને સ્પ્લિન્ટ અથવા ચુસ્ત પટ્ટી વડે સ્થિર કરવામાં ઘણી વખત અર્થપૂર્ણ બને છે. જો કે, સ્થિરતા માત્ર ટૂંકા ગાળાની હોવી જોઈએ, કારણ કે શક્ય છે કે કંડરા અન્યથા કંડરાના આવરણને વળગી રહે.

તદનુસાર, સ્પ્લિન્ટ્સ અથવા નિશ્ચિત પટ્ટીઓ ઉપરાંત, કહેવાતા સ્થિર ટેપનો ઉપયોગ સંયુક્તને સ્થિર કરવા માટે કરી શકાય છે. ડૉક્ટરો ફક્ત ખાસ પરિસ્થિતિઓમાં જ પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કરશે, કારણ કે સાંધાને માત્ર ટૂંકા ગાળા માટે જ સ્થિર કરવું જોઈએ.

મજબુત અને સ્ટ્રેચિંગ માટેની ફિઝિયોથેરાપી કસરતો સામાન્ય રીતે સ્નાયુઓ અને રજ્જૂ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. શારીરિક અથવા મેન્યુઅલ થેરાપી પણ ક્રોનિક ખોટા તાણને સુધારી શકે છે.

કેટલીકવાર ડોકટરો બળતરા વિરોધી પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરે છે જેમ કે નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs). આમાં આઇબુપ્રોફેન અને ડીક્લોફેનાકનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે. તેઓ ગોળીઓ તરીકે લઈ શકાય છે. બળતરા વિરોધી મલમ પણ ઘણા કિસ્સાઓમાં મદદરૂપ થાય છે.

જો જરૂરી હોય (દા.ત. પુનરાવર્તિત પીડાદાયક ટેન્ડિનિટિસના કિસ્સામાં), ડૉક્ટર લક્ષિત કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શનનું સંચાલન કરશે. તેમની પાસે બળતરા વિરોધી અસર હોય છે અને સામાન્ય રીતે સારી રીતે મદદ કરે છે, પરંતુ તે જરૂરી હોય તેટલી વાર આપવામાં આવતી નથી. પુનરાવર્તિત કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શનથી કંડરાની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડવાની અનિચ્છનીય અસર થઈ શકે છે.

ઘરેલું ઉપચાર: તમે જાતે શું કરી શકો?

વિવિધ ઘરગથ્થુ ઉપચારો કંડરાના સોજા અને પીડા સામે મદદરૂપ હોવાનું કહેવાય છે. ઉદાહરણો:

• હોર્સરાડિશ, હીલિંગ માટી અથવા ક્વાર્ક સાથેની એપ્લિકેશનો પણ મદદ કરે છે.
• પ્રોપોલિસ (મધમાખી રેઝિન) સાથેના મલમમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે.

ઘરેલું ઉપચારની પોતાની મર્યાદા હોય છે. જો લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, સુધરતા નથી અથવા વધુ ખરાબ થતા નથી, તો તમારે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

સર્જરી

જો સઘન રૂઢિચુસ્ત સારવાર છતાં દુખાવો અને વારંવાર ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ થાય છે, તો ડોકટરો ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લે છે. આ ઘણીવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (અથવા જો જરૂરી હોય તો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા) હેઠળ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, દર્દીઓ પ્રક્રિયા પછી તરત જ ક્લિનિક છોડી દે છે (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે) અથવા થોડા કલાકો પછી (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે).

પછીની સંભાળ

ઓપરેશન પછી, સંલગ્નતા ટાળવા માટે તરત જ પ્રકાશ ચળવળની કસરતો શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઓપરેશનના લગભગ દસ દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે. શરૂઆતના થોડા અઠવાડિયા સુધી ડાઘ હજુ પણ પીડાદાયક રહેશે. સમય જતાં, જો કે, દુખાવો ઓછો થશે અને સર્જિકલ ડાઘ ઓછા સંવેદનશીલ બનશે. તમારી પ્રવૃત્તિના આધારે, તમે લગભગ બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી કામ પર પાછા આવી શકો છો.

શક્ય ગૂંચવણો

કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, કંડરા આવરણની શસ્ત્રક્રિયા સાથે જટિલતાઓ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે જો ચેતા આકસ્મિક રીતે ઘાયલ થાય છે. ચેતા માટે ડાઘ પેશીમાં વૃદ્ધિ કરવી દુર્લભ છે. જો પીડા અને અસ્વસ્થતા લક્ષણો-મુક્ત અંતરાલ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે, તો બીજા ઓપરેશનની જરૂર પડી શકે છે.

વધુ ગૂંચવણ એ છે કે સર્જિકલ ઘા ચેપ લાગી શકે છે. તે પછી એન્ટિબાયોટિક સાથે સારવાર કરવી જોઈએ.

વૈકલ્પિક દવા અને હોમિયોપેથી

• સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ
• પહાડી તમાકુના છોડનો પ્રકાર
• બર્ગામોટ, લવંડર, નારંગી, લીંબુ જેવા આવશ્યક તેલમાં ઘસવા માટે

એવું કહેવાય છે કે આ ઉપાયોમાં એનાલજેસિક, બળતરા વિરોધી અને ક્યારેક ઠંડકની અસર હોય છે.

વૈજ્ઞાનિક દ્રષ્ટિકોણથી પણ હર્બલ ઉપચારો ઘણીવાર અસરકારક હોય છે. જો કે, પરંપરાગત પેઇનકિલર્સ સામાન્ય રીતે વધુ અસરકારક હોય છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો કે શું હર્બલ ઉપચાર ઉપચારમાં સારો ઉમેરો થઈ શકે છે.

હોમિયોપેથીના ક્ષેત્રમાં, કંડરાના સોજાની સારવાર છે જે એસિડમ ફ્લોરીકમ ("હાઇડ્રોફ્લોરિક એસિડ") અથવા બ્રાયોનિયા ("સફેદ સલગમ") ના મંદન પર આધારિત છે.

હોમિયોપેથીનો ખ્યાલ વિવાદાસ્પદ છે. પરંપરાગત તબીબી, વૈજ્ઞાનિક અને પુરાવા-આધારિત માપદંડો અનુસાર તેની અસરકારકતા સાબિત કરી શકાતી નથી.

કારણો અને જોખમનાં પરિબળો

ઇજાઓ પણ બળતરાનું કારણ બની શકે છે. કેટલીકવાર સંધિવા રોગ ટેન્ડોવાજિનાઇટિસનું કારણ બને છે. માત્ર ખૂબ જ ભાગ્યે જ બેક્ટેરિયા બળતરા માટે જવાબદાર છે (સેપ્ટિક ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ).

દાહક પ્રતિક્રિયા કંડરા અને કંડરાના આવરણને ફૂલી જાય છે જેથી કંડરાના આવરણમાં પ્રવાહીની ઝીણી ફિલ્મ હવે કંડરાની સરળ હિલચાલ માટે પૂરતી રહેતી નથી. કેટલીકવાર કંડરા તેના કંડરાના આવરણમાં પણ અટવાઇ જાય છે.

આનાથી બળતરા વધે છે અને વધારાની પીડા થાય છે. દાહક પ્રતિક્રિયાના પરિણામે કંડરા અને કંડરાના આવરણની સપાટીઓ વારંવાર બદલાય છે, જેના કારણે હલનચલન દરમિયાન સ્પષ્ટ અને સાંભળી શકાય તેવી ઘસવાની સંવેદના થાય છે (ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ ક્રેપિટાન્સ).

આંગળીઓનો

આંગળીઓના ફ્લેક્સર રજ્જૂ આંગળીની અંદરની બાજુએ હથેળીમાં વિસ્તરે છે અને આંગળીની ટોચ પરના એક્સટેન્સર રજ્જૂ હાથના પાછળના ભાગમાં વિસ્તરે છે. જો તેમના કંડરાના આવરણમાં સોજો આવે છે, તો આંગળીઓને હલનચલન કરતી વખતે દુઃખ થાય છે.

કાંડા

કાંડામાં કંડરાના આવરણ ઘણીવાર સોજો આવે છે અને પીડા પેદા કરે છે. તેનું કારણ સામાન્ય રીતે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ઓવરલોડિંગ અથવા અહીં ચાલતા રજ્જૂનું ખોટું લોડિંગ છે.

રજ્જૂના સ્થાનિક ઉઝરડાને કારણે પણ કેટલીકવાર કંડરાના આવરણમાં સોજો આવે છે (અને કેટલીકવાર કંડરા પોતે જ). ક્લાઇમ્બીંગ, જિમ્નેસ્ટિક્સ, રોઇંગ અથવા ટેબલ ટેનિસ જેવી રમતો દરમિયાન હાથના ફ્લેક્સર કંડરા પર ખાસ કરીને ભાર આવે છે. ગિટાર, વાયોલિન અથવા પિયાનો જેવા સંગીતનાં સાધનો સાથે સઘન પ્રેક્ટિસ પણ ઘણીવાર કારણ બને છે જ્યારે કાંડાના વિસ્તારમાં કંડરાના આવરણમાં સોજો આવે છે.

એક સામાન્ય સ્વરૂપ કહેવાતા ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ સ્ટેનોસાન્સ ડી ક્વેર્વેન છે. આ કિસ્સામાં, અંગૂઠાની નીચે કાંડામાં બે કંડરાના આવરણમાં સોજો આવે છે (કહેવાતા પ્રથમ એક્સ્ટેન્સર કંડરા કમ્પાર્ટમેન્ટમાં): ટૂંકા એક્સટેન્સર સ્નાયુ અને અંગૂઠાના ટૂંકા એક્સટેન્સર સ્નાયુ. હલનચલન કરતી વખતે અંગૂઠો દુખે છે, ખાસ કરીને જ્યારે પકડે છે.

હાથ માં દુખાવો

કોણીમાં દુખાવો એ ઘણીવાર ટેનિસ એલ્બોની નિશાની છે, જે સતત ઓવરલોડિંગ અને માઇક્રોટ્રોમાસને કારણે થાય છે જે રજ્જૂમાં આંસુ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, ટેનિસ એલ્બો એ આગળના હાથના સ્નાયુઓના કંડરા દાખલ કરવાની બળતરા છે અને તેથી કંડરા આવરણની બળતરા નથી. ટેન્ડિનિટિસને કારણે હાથનો દુખાવો આગળના ભાગમાં વધુ સ્થાનિક છે.

ફુટ

પગમાં Tendovaginitis હાથ કરતાં ઓછું સામાન્ય છે. પગની કંડરાના આવરણ પગની ઘૂંટીના સાંધાના સ્તરે સ્થિત છે. પગની ઇજાને કારણે અથવા પગની ઘૂંટીના સાંધામાં દીર્ઘકાલીન અસ્થિરતાને કારણે તેઓ ઘણીવાર રમતગમતમાં સક્રિય હોય તેવા લોકોમાં સોજો આવે છે.

પરીક્ષાઓ અને નિદાન

જો તમને ટેન્ડોવાજિનાઇટિસની શંકા હોય, તો સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા ઓર્થોપેડિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. સામાન્ય રીતે તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસના આધારે Tendovaginitis નું નિદાન સરળતાથી કરી શકાય છે. તમારા તબીબી ઇતિહાસને રેકોર્ડ કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે તમારા લક્ષણો વિશે વિગતવાર વાત કરશે. તે અથવા તેણી નીચેના પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:

• શું તમે તાજેતરમાં તમારા હાથ વડે અસામાન્ય રીતે સખત કામ કરી રહ્યા છો, જેમ કે બાગકામ અથવા ઘર ખસેડવું?
• તમારા વ્યવસાય શું છે? શું તમે કમ્પ્યુટર કીબોર્ડ પર ઘણું કામ કરો છો?
• કઈ હલનચલનથી પીડા થાય છે?
• લાંબા સમયથી પીડા હાજર છે?
• શું બળતરા વિરોધી દવાઓ તમને મદદ કરે છે?

ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ

ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે જરૂરી હોતી નથી અને તેનો ઉપયોગ માત્ર અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં થાય છે. હાડકાના ફેરફારોને નકારી કાઢવા માટે, બે વિમાનોમાં એક્સ-રેની છબીઓ લેવાનું શક્ય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કંડરાની કલ્પના કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) પણ રજ્જૂને દૃશ્યમાન બનાવે છે.

રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

ટેન્ડોનિટીસ ઘણીવાર લાંબી કોર્સ ધરાવે છે. તીવ્ર બળતરાને ક્રોનિક બનતા અટકાવવા માટે લક્ષણોની શરૂઆતથી જ સાંધાને સુરક્ષિત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો કે, જ્યાં સુધી શક્ય હોય ત્યાં સુધી ટ્રિગરિંગ હલનચલન ટાળવામાં આવે અને સંધિવા અથવા સાંધામાં બળતરા જેવી અન્ય કોઈ સ્થિતિઓ ન હોય ત્યાં સુધી ટેન્ડોનાઇટિસનું પૂર્વસૂચન સારું છે.

નિવારણ

બેઠાડુ પ્રવૃતિઓ માટે, ગતિશીલ ઓફિસ ખુરશી સાંધા અને પીઠ પરના તાણ તેમજ લાંબા સમય સુધી સ્થિર બેસી રહેવાથી થતી સમસ્યાઓને ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે (દા.ત. થ્રોમ્બોસિસ).

ઘણી શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ માટે, ત્યાં ચોક્કસ મુદ્રાઓ અથવા તકનીકો છે જે પીઠ અને સાંધા પર સરળ છે, તેમજ યોગ્ય તકનીકી સહાય છે.

રમતગમત અને સંગીત વગાડતી વખતે, ચોક્કસ સમસ્યાઓ અટકાવવા માટે સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને સાંધાઓને સંપૂર્ણપણે ગરમ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આમાં વોર્મ-અપ અને સ્ટ્રેચિંગ એક્સરસાઇઝથી લઈને સંગીતનાં સાધનો વડે ધીમે ધીમે ગરમ થવા સુધીનો સમાવેશ થાય છે.