ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાના સંધિવા

રુમેટોઇડ સંધિવા (સમાનાર્થી: સંધિવા; ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ; પોલીઆર્થાઈટિસ ક્રોનિક પ્રોગ્રેસિવ; પોલીઆર્થાઈટિસ રુમેટિકા; પ્રાથમિક ક્રોનિક પોલીઆર્થાઈટિસ; પ્રાથમિક ક્રોનિક પોલીઆર્થાઈટિસ; સંધિવાની; પીસીપી; ICD-10: M06.-- અન્ય ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ) એક ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી મલ્ટિસિસ્ટમ રોગ છે જે સામાન્ય રીતે તરીકે પ્રગટ થાય છે સિનોવાઇટિસ (સાયનોવિયલ પટલની બળતરા). તેને પ્રાથમિક ક્રોનિક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે પોલિઆર્થરાઇટિસ (PcP). માત્ર સંધિવા સંધિવા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલરનું સાંધા નીચે વર્ણવેલ છે.

લક્ષણો - ફરિયાદો

ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના સંદર્ભમાં સંધિવા (ICD:10 – K 07.6 – ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાના રોગો; ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર આર્થ્રાલ્જીયા), ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાનો વિનાશ વડા થાય છે. પરિણામે, રેટ્રોગ્નેથિયા (મેન્ડિબ્યુલર મંદી) આગળના ખુલ્લા ડંખ સાથે જોડાય છે. મેન્ડિબલને ખસેડવાની ક્ષમતા પીડાદાયક રીતે પ્રતિબંધિત છે, અને એન્કાયલોસિસ (સાંધાની જડતા – ICD:10 – M24.68 સાંધાની એન્કિલોસિસ, અન્ય [ગરદન, વડા, પાંસળી, થડ, ખોપરી, સ્પાઇન]) રોગ દરમિયાન થઈ શકે છે. સાંધામાં થતા ફેરફારોને કારણે ઘર્ષણના અવાજો પણ સંભળાય છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલરમાંથી માત્ર એક સાંધા અસર થઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે લક્ષણો બંને બાજુએ હાજર હોય છે. આ પીડા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત સંધિવા સતત હોય છે અને તેની હિલચાલ સાથે વધે છે નીચલું જડબું. નું રેડિયેશન પીડા ની અંદર ગરદન અને/અથવા મસ્તિક સ્નાયુઓ શક્ય છે. ક્યારેક અન્ય સાંધા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા ઉપરાંત અસરગ્રસ્ત છે સંધિવાની. બાળકોમાં, ચહેરાની વૃદ્ધિ રોગ દ્વારા અવરોધિત થઈ શકે છે.

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ) - ઇટીઓલોજી (કારણો)

In સંધિવાની, ત્યાં બળતરા કોશિકાઓનું સ્થળાંતર છે - મેક્રોફેજ અને ટી લિમ્ફોસાયટ્સ - સાયનોવિયલ પટલમાં (આંતરીક અસ્તર સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ) અને પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી (બળતરા-પ્રોત્સાહન) સાયટોકાઇન્સ જેમ કે ઇન્ટરલ્યુકિન-1b અને TNF-α – ગાંઠનું પ્રકાશન નેક્રોસિસ પરિબળ આલ્ફા - જે સંયુક્ત વિનાશમાં નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે. આ ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા માટે કયા કારણો જવાબદાર છે તે હજુ સુધી વૈજ્ઞાનિક રીતે સ્પષ્ટ નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, HLA-DR4 અભિવ્યક્તિ સાથે આનુવંશિક વલણ (સ્વભાવ) દર્શાવી શકાય છે. રુમેટોઇડ સંધિવા એ હજુ સુધી અજાણ્યા પેથોજેન સાથે ચેપ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા હોવાનું પણ માનવામાં આવે છે-મેકોપ્લાઝમા, એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ (EBV), સાયટોમેગાલોવાયરસ (CMV), પાર્વોવાયરસ અને રુબેલા વાયરસ શંકાસ્પદ છે. કારણ કે સંધિવા સમગ્ર વિશ્વમાં થાય છે, એવી ધારણા કરવામાં આવી છે કે ચેપી એજન્ટ પણ વિશ્વભરમાં હાજર હોવા જોઈએ.

પરિણામી રોગો

ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં એન્કાયલોસિસ (સાંધાની જડતા) થઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન કરવા માટે, સંપૂર્ણ પીડા ઈતિહાસ લેવો જોઈએ. તેવી જ રીતે, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા અને આસપાસના સ્નાયુઓની તપાસ પેલ્પેશન (પેલ્પેશન) દ્વારા કરવામાં આવે છે જેથી કરીને સ્નાયુઓ સખત અથવા પીડાદાયક રીતે તંગ હોય. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા હાજર હોઈ શકે તેવા કોઈપણ ઘર્ષણ અવાજો શોધવા માટે સાંભળી શકાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં એક લેવાનો પણ સમાવેશ થાય છે એક્સ-રે ના વડા અથવા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત. જો જરૂરી હોય તો, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (ક્રેનિયલ સીટી; સીસીટી) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (ક્રેનિયલ એમઆરઆઈ; સીએમઆરઆઈ) કરી શકાય છે. રેડિયોલોજિક તારણો સાંકડી સાંધાની જગ્યા અને કોન્ડીલ (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત હેડ) માં ફેરફારનો સમાવેશ કરે છે. આમાં ઇરોઝિવ ફેરફારો અથવા કોન્ડાઇલને તેના સંપૂર્ણ રિઝોલ્યુશનમાં ચપટી બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

થેરપી

નિદાન પછી, રોગની માત્રાના આધારે, સંપૂર્ણ રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરવાનો પ્રારંભિક પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. એન્ટિહ્યુમેટિક દવા ઉપચાર હંમેશા સંધિવા નિષ્ણાતના સહયોગથી કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન વિવિધ સાથે કરી શકાય છે દવાઓ. આમાં સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે ડેક્સામેથાસોન સાથે લિડોકેઇન વધુ બળતરાના લક્ષણો માટે અને hyaluronic એસિડ, જે વધુ સંધિવાનાં લક્ષણોને દૂર કરે છે. શારીરિક ઉપચાર અને ફિઝીયોથેરાપી ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાના રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવાર માટે પણ વપરાય છે. અન્ય વસ્તુઓની સાથે, મોં ઓપનિંગ અને મૂવમેન્ટ એક્સરસાઇઝ અહીં કરવામાં આવે છે. જડબાના સાંધાને રાહત આપવા માટે, કહેવાતા ડંખના સ્પ્લિન્ટ્સ બનાવી શકાય છે અને તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં - જ્યારે એન્કાયલોસિસ થાય છે - સર્જિકલ સારવાર જરૂરી હોઈ શકે છે. જો કે, આ ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે રોગ માફ થઈ જાય. એન્કિલોસિસના સર્જિકલ રિઝોલ્યુશન પછી, સાંધાના રિએન્કાયલોસિસ પાંચથી આઠ ટકા કેસોમાં થાય છે.