ટ્રાંઝનલ એન્ડોસ્કોપિક માઇક્રોસર્જરી: સારવાર, અસરો અને જોખમો

કોમલ ટ્રાંઝનલ એન્ડોસ્કોપિક માઇક્રોસર્જિગરી અથવા TEM નો ઉપયોગ નાના કાર્સિનોમસ અથવા enડેનોમસને દૂર કરવા માટે થાય છેપોલિપ્સ). નીચલામાં આ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીક છે ગુદા દર્દીને ક્યાં તો સામાન્ય હેઠળ રાખવાનો સમાવેશ કરે છે અથવા કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા.

ટ્રાંઝનલ એન્ડોસ્કોપિક માઇક્રોસર્જરી શું છે?

ટ્રાંઝનલ એન્ડોસ્કોપિક માઇક્રોસર્જરી (TEM) એ એક આધુનિક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે નાના ગાંઠો અથવા enડિનોમસ માટે વિચારણા કરી શકાય છે, જેને પણ કહેવાય છે પોલિપ્સ, માં ગુદા. ટ્રાંઝનલ એન્ડોસ્કોપિક માઇક્રોસર્જરી (TEM) એ એક આધુનિક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે નાના ગાંઠો અથવા enડિનોમસ માટે વિચારણા કરી શકાય છે, જેને પણ કહેવાય છે પોલિપ્સ, માં ગુદા. માઇક્રોસર્જરી શબ્દ સૂચવે છે કે તે એવી પ્રક્રિયા છે કે જેને જરૂર નથી ત્વચા ચીરો. આ સંદર્ભમાં, TEM પ્રક્રિયા ન્યૂનતમ આક્રમક ક્ષેત્રની છે, અને તેથી અત્યંત નમ્ર સર્જિકલ તકનીકીઓ. આજની તારીખમાં, આ તકનીક એ એન્ડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયામાં પણ એકમાત્ર છે જે સર્જિકલ અંગની સીધી પ્રવેશને મંજૂરી આપે છે. દર્દીને કહેવાતા લિથોટોમી સ્થિતિમાં .પરેશન કરવામાં આવે છે. દર્દી તેની પીઠ પર આરામ કરે છે તેના પગ 90 ડિગ્રી અને તેના નીચલા પગ ટેકો પર વળે છે. પ્રક્રિયા એન્ડોસ્કોપ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેને રેક્ટસ્કોપ પણ કહેવામાં આવે છે, જે ગુદામાર્ગમાં દાખલ થાય છે. કેમેરા અને વિપુલ - દર્શક કાચ જેવા વિશેષરૂપે રચાયેલ સર્જિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ પણ આ રીતે સર્જિકલ સાઇટ પર દાખલ કરવામાં આવે છે. રેક્ટોસ્કોપ દ્વારા ત્રણ સુધીના સર્જિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ દાખલ કરી શકાય છે. એન્ડોસ્કોપ, જે લગભગ 50 મિલીમીટર જાડા છે, સ્થિર બાંધકામ સુનિશ્ચિત કરવા માટે હોલ્ડિંગ ફંક્શન દ્વારા operatingપરેટિંગ ટેબલ સાથે જોડાયેલું છે. પ્રક્રિયા વિડિઓ દ્વારા મોનીટર કરવામાં આવે છે. સર્જનના ચોક્કસ કાર્ય માટે મહત્વપૂર્ણ, સર્જિકલ ક્ષેત્રનો સારો દેખાવ છે. તેથી, ગુદામાર્ગ જર્જરિત છે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (સીઓ 2). આ પ્રક્રિયા કામગીરી દરમિયાન વ્યાપક ઝાંખીની બાંયધરી આપે છે. ડ doctorક્ટર ટીઈએમ પર નિર્ણય લે તે પહેલાં, એ કોલોનોસ્કોપી અને બાયોપ્સી (પેશી નમૂના) કરવામાં આવે છે.

કાર્ય, અસર અને ધ્યેયો

ગુદામાર્ગના સૌમ્ય અને જીવલેણ રોગો માટે ટ્રાંઝનલ એન્ડોસ્કોપિક માઇક્રોસર્જરીનો ઉપયોગ થાય છે. સૌમ્ય લોકોમાં એક છે ડાયવર્ટિક્યુલાટીસએક બળતરા ના કોલોન જેમાં મ્યુકોસલ આઉટપચિંગ્સ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે અપ્રિય હોવા છતાં, નિર્દોષરૂપે રચે છે. પોલિપ્સને દૂર કરવા માટે TEM એક વ્યાપક ક્ષેત્ર ધરાવે છે. આ એડેનોમસ પૂર્વવર્તી માનવામાં આવે છે ગુદામાર્ગ કેન્સર. સતત સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ એક અસરકારક છે કેન્સર પ્રોફીલેક્સીસ સમયસર એડેનોમાસ શોધવા માટે, અને તેમના નિરાકરણને દૂર કરવા માટે. તેમને જીવલેણ ગાંઠમાં વિકસિત થવાનું જોખમ 20 થી 50 ટકાની વચ્ચે હોય છે, અને તે પેશીઓના પ્રકાર પર આધારિત છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં વ્યાપક પૂર્વનિર્ધારણ્ય નિદાનની જરૂર છે. આમાં શામેલ છે બાયોપ્સી, કોલોનોસ્કોપી અને રિકટોસ્કોપી, તેમજ ગુદામાર્ગની એન્ડોસોનોગ્રાફી. કારણ કે પ્રક્રિયા ફક્ત સામાન્ય હેઠળ કરી શકાય છે અથવા કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા, એક ઇકેજી લેવામાં આવે છે અને દર્દીનું એનેસ્થેસિયોલોજિકલ મૂલ્યાંકન જરૂરી છે. ગુદામાર્ગની ગાંઠની મર્યાદા ક્યાં તો એન્ડોરેક્ટલ સોનોગ્રાફી દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. જો આ પર્યાપ્ત નથી, તો એક વધારાનું એમ. આર. આઈ નિતંબની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બે સેન્ટિમીટરના કદ સુધી, એડેનોમસ હજી પણ એ દરમિયાન દૂર કરી શકાય છે કોલોનોસ્કોપી કહેવાતા ડાયથેર્મી સ્નેરનો ઉપયોગ કરીને. બીજી બાજુ, આધુનિક ટ્રાંઝનલ એન્ડોસ્કોપિક માઇક્રોસર્જરી, પ્રારંભિક તબક્કે મોટા પોલિપ્સને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ પેટની ચીરો અથવા કૃત્રિમ બનાવવાની જરૂરિયાતને પણ દૂર કરે છે ગુદા. આ કારણ છે કે TEM પદ્ધતિનો મોટો ફાયદો તે છે કે તે સ્ફિંક્ટર સ્નાયુને બચાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ રોકી શકે છે ગુદા preter, જે દર્દીઓ દ્વારા ભય છે. શસ્ત્રક્રિયા રેટોસ્કોપનો ઉપયોગ 24 સેન્ટિમીટર સુધીના પોલિપ્સ અને કાર્સિનોમાસને દૂર કરવા માટે કરી શકાય છે ગુદા. રેક્ટસ્કોપ જોવા માટે ખૂબ જ સારી પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરે છે જેથી ઉચ્ચ ગુદામાર્ગ ગાંઠો પણ સચોટ અને વિશ્વસનીય રીતે ચલાવી શકાય. જો ગાંઠ પોલિપ હોય, તો મ્યુકોસેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. અહીં, ફક્ત આંતરિક સ્તર મ્યુકોસા દૂર કરવામાં આવે છે. જો કાર્સિનોમા હાજર હોય, તો સર્જન સંપૂર્ણ દિવાલની ઉત્તેજનાનો વિકલ્પ પસંદ કરશે, જેમાં ગાંઠ પોતે અને તંદુરસ્ત પેશીઓના પાતળા માર્જિન બાકાત રાખવામાં આવે છે. સંકળાયેલ લસિકા પેશી અસ્પૃશ્ય રહે છે.આ પ્રક્રિયા પોતે લગભગ લોહિયાળ છે, કારણ કે ગાંઠો વધુ-આવર્તન વર્તમાન સોય સાથે કાપવામાં આવે છે. આંતરડાના દિવાલ પછી એકસાથે પાછા sutured છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

કારણ કે TEM એ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પદ્ધતિ છે, દર્દીઓની તકલીફ ઓછી છે, જેમ કે જટિલતા દર, જે 2.5 ટકા છે. કોઈ સીધો નહીં પીડા ગુદામાર્ગમાં અનુભવાય છે, તેથી થોડી પોસ્ટopeપરેટિવ અગવડતા છે. દર્દીને સામાન્ય રીતે જરૂર હોતી નથી પેઇનકિલર્સ અથવા તો અને eitherપરેશનના દિવસે પણ મળી શકે છે. લગભગ એક અઠવાડિયા પછી તેને ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ્યાં સમસ્યાઓ થાય છે, ત્યાં આંતરડાની છિદ્ર, સીવણની અપૂર્ણતા અથવા હોઈ શકે છે ભગંદર રચના. બળતરા સર્જિકલ વિસ્તારમાં પણ આવી છે, સાથે તાવ. ડ doctorક્ટર સૂચવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ આ સામે. જો કે, નવું ઓપરેશન જરૂરી નથી. ઘરે પાછા, દર્દી સામાન્ય રીતે ખાઈ શકે છે. જો કે, શરૂઆતમાં ખૂબ જ મસાલેદાર ખોરાક ટાળવો જોઈએ. છેલ્લામાં બે અઠવાડિયા પછી, દર્દી ફરીથી સંપૂર્ણ રીતે ફિટ છે. લગભગ ત્રણ મહિના પછી ફોલો-અપ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ટ્રાન્સanનલ એન્ડોસ્કોપિક સર્જરીથી ગેરલાભોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ નહીં. શસ્ત્રક્રિયા દરમ્યાન દૂર કરાયેલ એડેનોમાને પેથોલોજીમાં તે મોકલવા માટે મોકલવામાં આવે છે કે ગાંઠ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ ગઈ છે. ટેમ એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે જેને સર્જનના ભાગ પર અનુભવ અને યુક્તિની જરૂર હોય છે. દર્દીઓએ શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા આ વિશે પૂછપરછ કરવી જોઈએ.