ટ્રાંસેસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી: સારવાર, અસરો અને જોખમો

ટ્રાન્સીસોફેગલ ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી (TEE) માં ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ કરવાનો સમાવેશ થાય છે હૃદય અન્નનળી દ્વારા. પરીક્ષાને બોલચાલની ભાષામાં સ્વેલો ઇકો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ટ્રાન્સસેસોફેજલ ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી ઉપયોગ થાય છે જ્યારે ચોક્કસ માળખામાં હૃદય બાહ્ય રીતે કરવામાં આવતી હૃદયની ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા પર્યાપ્ત રીતે કલ્પના કરી શકાતી નથી.

ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી શું છે?

ટ્રાન્સીસોફેગલ ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી (TEE) એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ છે હૃદય અન્નનળી દ્વારા કરવામાં આવે છે. પરીક્ષાને બોલચાલની ભાષામાં સ્વેલો ઇકો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. પરીક્ષા પહેલા, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા દર્દીની પસંદગીના આધારે ફેરીન્ક્સની દવા આપવામાં આવી શકે છે, કારણ કે અન્નનળીમાં ટ્યુબ દાખલ કરવી અસ્વસ્થતા માનવામાં આવે છે. TEE માટે, દર્દીએ ટ્રાન્સડ્યુસર ગળી જવું જોઈએ. આ એક લવચીક ટ્યુબ સાથે જોડાયેલ છે, જે ટ્રાન્સડ્યુસરને 180°C પરિભ્રમણની મંજૂરી આપે છે. ઉપકરણને અન્નનળી દ્વારા હૃદયની નજીક મૂકવામાં આવે છે. ત્યાં, ટ્રાન્સડ્યુસર ઉત્સર્જન કરે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોજા. આ હૃદયની વિવિધ પેશી રચનાઓ દ્વારા વિવિધ ડિગ્રીમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. આ પ્રતિબિંબિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગો ટ્રાન્સડ્યુસર દ્વારા ફરીથી નોંધવામાં આવે છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણના કમ્પ્યુટરમાં જટિલ કમ્પ્યુટિંગ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા હૃદયની રચનાની છબીઓમાં એસેમ્બલ થાય છે. ઇમેજિંગની વિવિધ શક્યતાઓ છે. સૌથી સામાન્ય બી-સ્કેન પદ્ધતિ છે, જેમાં હૃદય અને તેની રચનાઓ બે પરિમાણમાં પ્રદર્શિત થાય છે. કહેવાતી ડોપ્લર પદ્ધતિનો ઉપયોગ આકારણી કરવા માટે પણ થઈ શકે છે રક્ત હૃદયમાં વહે છે અને આ રીતે કોઈપણ વાલ્વ ખામી અથવા વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન હાજર હોઈ શકે છે તેનું નિદાન કરો.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

જ્યારે પણ ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા કાર્ડિયાક ઇમેજિંગ એટલે કે ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. છાતી દિવાલ, નિદાન કરવા માટે પૂરતી નથી. ખાસ કરીને, હૃદયની એટ્રિયા તેમજ મુખ્ય ધમની, મહાધમની, ટ્રાન્સથોરેસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા પર્યાપ્ત રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાતી નથી. અન્નનળી સીધી હૃદયની પાછળ આવેલી હોવાથી, ખૂબ જ સચોટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હૃદયની છબીઓ મધ્યવર્તી રચનાઓ જેમ કે દખલ કર્યા વિના અહીંથી મેળવી શકાય છે છાતી, ફેફસા પેશી અથવા પાંસળી. ટ્રાંસસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ આર્ટિફેક્ટની ઘટનામાં પણ થાય છે, એટલે કે ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીમાં સંભવિત તકનીકી રીતે પ્રેરિત પ્રદર્શન ભૂલો. TEE એ શંકાસ્પદ કેસોમાં પસંદગીની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા છે વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ. તેનો ઉપયોગ ચારમાંથી એક કે વધુ છે તે નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે હૃદય વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ થઈ રહ્યાં નથી (વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા) અથવા સાંકડી થવાને કારણે હવે યોગ્ય રીતે ખુલી રહ્યાં નથી. આને વાલ્વ્યુલર સ્ટેનોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ટ્રાંસેસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ એ મૂલ્યાંકન કરવા માટે પણ કરી શકાય છે કે જ્યારે આ વાલ્વ ખામીને હવે દવા વડે સારવાર કરી શકાતી નથી અને જ્યારે સર્જિકલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી છે. TEE નો ઉપયોગ કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ દાખલ કર્યા પછી પ્રગતિ અને કાર્ય પર દેખરેખ રાખવા માટે પણ થાય છે. ધમની ફાઇબરિલેશન સૌથી સામાન્ય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને ઘણીવાર શોધાયેલ રહે છે. વિપરીત વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન સીધા જીવ માટે જોખમી નથી. ની ભીડ રક્ત એટ્રિયામાં, જે ફાઇબરિલેશનને કારણે લાંબા સમય સુધી સંકોચન કરતું નથી, તે લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે જે છૂટક તૂટી જાય છે, ધમનીઓમાંથી પસાર થાય છે. મગજ અને કારણ એ સ્ટ્રોક. આ શોધવા માટે રક્ત કર્ણક માં ગંઠાવાનું વહેલું, ટ્રાંસસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી પણ કરવામાં આવે છે જો એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન શંકા છે. TEE એ પસંદગીની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા પણ છે એન્ડોકાર્ડિટિસએક બળતરા હૃદયની આંતરિક અસ્તરની. આ જ નિદાન પર લાગુ પડે છે અને મોનીટરીંગ સારવાર ન કરાયેલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની. એન એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ એઓર્ટામાં એક મણકા છે. એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ ઘણીવાર આકસ્મિક તારણો છે; તેઓ ભાગ્યે જ કારણ બને છે પીડા. આ વેસ્ક્યુલર આઉટપાઉચિંગનો મુખ્ય ભય બેકાબૂ અને સામાન્ય રીતે જીવલેણ આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે ભંગાણ છે. એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સની જેમ, એરોટાની તકતીઓ EET દ્વારા જોવામાં આવે છે. તકતીઓ છે કેલ્શિયમ ધમનીઓની જહાજની દિવાલોમાં અને તેના પર જમા થાય છે. જો આ અલગ થઈ જાય, તો તેઓ સ્થળાંતર કરી શકે છે મગજ અથવા અન્ય અવયવો, તેમના સ્થાન પર આધાર રાખીને, અને તીવ્ર વેસ્ક્યુલર કારણ અવરોધ જેમ કે ગંભીર પરિણામો સાથે સ્ટ્રોક અથવા રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન. હૃદયની ગાંઠો અથવા મેડિયાસ્ટિનમ (મધ્યમ ક્રાઇડ) નું નિદાન ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા પણ કરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના ઉપયોગનું બીજું ક્ષેત્ર એ છે કે હૃદયની પેશીઓની ખામીયુક્ત પરફ્યુઝનની વહેલી શોધ કરવી. આ ખામીયુક્ત પરફ્યુઝન થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પછી a હદય રોગ નો હુમલો અને પરિણામે પેશી મૃત્યુનું જોખમ વહન કરે છે હૃદયની નિષ્ફળતા.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

અટકાવવા ઉલટી, દર્દી હોવા જ જોઈએ ઉપવાસ પરીક્ષા દરમિયાન, મતલબ કે તેણે ટ્રાંસેસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી પહેલા લગભગ પાંચથી છ કલાક સુધી ખાવું કે પીવું ન જોઈએ. જો એનેસ્થેસિયા ગળાની પટ્ટીની કામગીરી કરવામાં આવે છે, દર્દીએ પરીક્ષાના ત્રણ કલાક પછી પણ કોઈ ખોરાક અથવા પ્રવાહીનું સેવન ન કરવું જોઈએ કારણ કે ગૂંગળામણના જોખમને કારણે. જો દર્દીને શાંત કરવા માટેનું ઈન્જેક્શન પણ મળ્યું હોય, તો તેમને આગામી 24 કલાક સુધી વાહન ચલાવવાની મંજૂરી નથી. ટ્રાંસેસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી એ ઓછા જોખમવાળી અને સારી રીતે સહન કરાયેલ નિદાન પ્રક્રિયા છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જો કે, ગૂંચવણો થઈ શકે છે. દાખ્લા તરીકે, વાહનો, ચેતા અને અન્નનળીના પેશીઓ, ગરોળી અથવા જ્યારે ટ્રાન્સડ્યુસર નાખવામાં આવે ત્યારે શ્વાસનળીને ઈજા થઈ શકે છે. જો દર્દીને છૂટક દાંત હોય, તો તેને નુકસાન થાય છે દાંત અને દાંતનું નુકશાન થઈ શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગો કારણ બની શકે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અથવા વિકાર રુધિરાભિસરણ તંત્ર. જો શામક પણ સંચાલિત કરવામાં આવે છે, શ્વાસ વિકૃતિઓ પણ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. વધુમાં, એનેસ્થેટિક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જેના પરિણામે ગંભીર કેસો થાય છે એનાફિલેક્ટિક આંચકો અંગ નિષ્ફળતા અને ગૂંગળામણના જોખમ સાથે. સાથેના દર્દીઓમાં EET કરાવવું જોઈએ નહીં એસોફ્જાલલ વરસીસ. અન્નનળીના વિવિધ પ્રકારો છે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અન્નનળીનું જે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ગંભીર યકૃત રોગ જો આ varices ઇજાગ્રસ્ત છે, જીવન માટે જોખમી રક્તસ્ત્રાવ પરિણામ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયાના અન્ય વિરોધાભાસમાં અન્નનળીની ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે (અન્નનળી કેન્સર) અથવા ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવ.