સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: તીવ્ર તરસ, પેશાબમાં વધારો, વજનમાં ઘટાડો, ચક્કર, ઉબકા, નબળાઇ, આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અથવા બેભાન પણ
- કારણો: સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ (એન્ટિબોડીઝ સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા બીટા કોષોનો નાશ કરે છે); જનીન પરિવર્તન અને અન્ય પરિબળો (જેમ કે ચેપ) રોગના વિકાસમાં સામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે
- તપાસ: બ્લડ ગ્લુકોઝ અને HbA1cનું માપન, ઓરલ ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ (oGTT), ઓટોએન્ટિબોડીઝ માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ.
- સારવાર: ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
- પૂર્વસૂચન: સારવાર કરેલ, સામાન્ય રીતે સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન આયુષ્યમાં થોડો ઘટાડો થાય છે; સારવાર વિના: જટિલતાઓ અને જીવન માટે જોખમી કોર્સનું જોખમ
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ શું છે?
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ ડાયાબિટીસ મેલીટસનું એક સ્વરૂપ છે જેમાં શરીર ખાંડના ચયાપચય માટે જરૂરી ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં ભાગ્યે જ અથવા બિલકુલ સક્ષમ નથી. પરિણામે, ખાંડ (ગ્લુકોઝ) કોશિકાઓ માટે ઉપલબ્ધ નથી, પરંતુ લોહીમાં રહે છે, પરિણામે રક્ત ખાંડનું સ્તર સતત વધે છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના લક્ષણો શું છે?
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે પાતળા હોય છે (ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસથી વિપરીત). તેઓ સામાન્ય રીતે તીવ્ર તરસ (પોલિડિપ્સિયા) અને પેશાબના આઉટપુટમાં વધારો (પોલ્યુરિયા) દર્શાવે છે. આ બે લક્ષણો માટેનું ટ્રિગર લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ખૂબ વધારે છે.
ઘણા પીડિતો વજન ઘટાડવા, થાક અને ડ્રાઇવનો અભાવ અનુભવે છે. વધુમાં, ચક્કર અને ઉબકા ક્યારેક થાય છે.
જ્યારે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ખૂબ જ વધી જાય છે, ત્યારે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાનો વિકાસ થાય છે. ક્યારેક તેઓ કોમામાં પણ સરી પડે છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ - લક્ષણો અને પરિણામો લેખમાં તમે ડાયાબિટીસ મેલીટસના લક્ષણો અને પરિણામો વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું કારણ શું છે?
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, શરીરના પોતાના એન્ટિબોડીઝ સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા બીટા કોશિકાઓ (લેંગરહાન્સ કોશિકાઓના આઇલેટ) નો નાશ કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ તેથી કહેવાતા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા લોકોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓ પર શા માટે હુમલો કરે છે તે હજુ સુધી ચોક્કસપણે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી. વૈજ્ઞાનિકોને શંકા છે કે જનીન અને અન્ય પ્રભાવી પરિબળો જેમ કે અમુક રોગાણુઓથી થતા ચેપ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે.
આનુવંશિક કારણો
વર્તમાન તબીબી દિશાનિર્દેશો અનુસાર, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના લગભગ દસ ટકા દર્દીઓમાં ફર્સ્ટ-ડિગ્રી સંબંધી (પિતા, બહેન વગેરે) હોય છે જેમને પણ ડાયાબિટીસ હોય છે. આ આનુવંશિક વલણ સૂચવે છે. સંશોધકોએ પહેલાથી જ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા કેટલાક જનીન પરિવર્તનની ઓળખ કરી છે. એક નિયમ તરીકે, ઘણા જનીન ફેરફારો હાજર છે જે એકસાથે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ તરફ દોરી જાય છે.
લગભગ વિશિષ્ટ રીતે રંગસૂત્ર છ પર સ્થિત જનીનોનું જૂથ ખાસ કરીને મજબૂત પ્રભાવ ધરાવતું દેખાય છે: કહેવાતા માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન સિસ્ટમ (HLA સિસ્ટમ) રોગપ્રતિકારક તંત્રના નિયંત્રણ પર નોંધપાત્ર પ્રભાવ ધરાવે છે. અમુક HLA નક્ષત્રો જેમ કે HLA-DR3 અને HLA-DR4 પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે.
અન્ય અસરકારક પરિબળો
નિષ્ણાતોને શંકા છે કે વિવિધ બાહ્ય પરિબળો પણ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે. આ સંદર્ભમાં, સંશોધકો ચર્ચા કરે છે:
- જન્મ પછી ખૂબ જ ટૂંકા સ્તનપાનનો સમયગાળો
- બાળકો માટે ગાયના દૂધનો ખૂબ વહેલો વહીવટ
- ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય ધરાવતા ખોરાકનો ખૂબ વહેલો ઉપયોગ
- નાઈટ્રોસમાઈન જેવા ઝેર
તે પણ શક્ય છે કે ચેપી રોગો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રની નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે અથવા તેને પ્રોત્સાહન આપે છે. શંકાસ્પદ ચેપી રોગોમાં ગાલપચોળિયાં, ઓરી, રૂબેલા અને કોક્સસેકી વાયરસ અથવા એપ્સટિન-બાર વાયરસનો સમાવેશ થાય છે.
તે પણ આશ્ચર્યજનક છે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 ઘણીવાર અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સાથે થાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ, ગ્લુટેન અસહિષ્ણુતા (સેલિયાક રોગ), એડિસન રોગ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા જઠરનો સોજો (પ્રકાર A જઠરનો સોજો) નો સમાવેશ થાય છે.
છેલ્લે, એવા પુરાવા પણ છે કે સ્વાદુપિંડમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા કોષો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની શરૂઆતમાં સામેલ છે.
પ્રકાર 1 વિશેષ સ્વરૂપ: LADA ડાયાબિટીસ
"ક્લાસિક" પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની જેમ, LADA માં લોહીમાં ડાયાબિટીસ-વિશિષ્ટ ઓટોએન્ટિબોડીઝ શોધી શકાય છે - પરંતુ માત્ર એક ચોક્કસ પ્રકાર (સામાન્ય રીતે ગ્લુટામિક એસિડ ડેકાર્બોક્સિલેઝ એન્ટિબોડીઝ = GADA), જ્યારે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા બે અલગ અલગ પ્રકારના ડાયાબિટીસ હોય છે. એન્ટિબોડીઝ આ, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન (AAI), આઇલેટ કોશિકાઓ (ICA) સામે અથવા ચોક્કસપણે ગ્લુટામિક એસિડ ડેકાર્બોક્સિલેઝ (GADA) સામે ઓટોએન્ટિબોડીઝ છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે અન્ય સામાન્ય લક્ષણ એ છે કે LADA દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેના બદલે પાતળા હોય છે.
જો કે, જ્યારે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ લગભગ હંમેશા બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં દેખાય છે, ત્યારે LADA દર્દીઓ નિદાન સમયે 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય છે. આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ જેવું જ છે, જ્યાં શરૂઆતની ઉંમર સામાન્ય રીતે 40 વર્ષની ઉંમર પછી હોય છે.
વધુમાં, LADA દર્દીઓ, જેમ કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, ઘણીવાર મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના પુરાવા દર્શાવે છે. આ લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે.
વિવિધ ઓવરલેપ્સને કારણે, LADA દર્દીઓને વારંવાર પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે. કેટલાક LADA ને બંને મુખ્ય પ્રકારનાં ડાયાબિટીસનું વર્ણસંકર માને છે. જો કે, ચિકિત્સકો હવે એવું માને છે કે LADA એક જ સમયે બંને પ્રકારના ડાયાબિટીસને કારણે થાય છે અને સમાંતર રીતે વિકસે છે. LADA ના કારણો નિર્ણાયક રીતે નક્કી કરવામાં આવ્યા નથી.
આઇડિયોપેથિક ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1
આઇડિયોપેથિક ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1 ખૂબ જ દુર્લભ છે. દર્દીઓમાં કાયમી ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ હોય છે પરંતુ તેમની પાસે શોધી શકાય તેવા ઓટોએન્ટીબોડીઝ હોતા નથી. તેમનું શરીર અથવા લોહી વારંવાર હાયપરએસિડિક (કીટોએસિડોસિસ) બનવાનું વલણ ધરાવે છે. ડાયાબિટીસનું આ સ્વરૂપ ખૂબ વારસાગત છે અને તે મુખ્યત્વે એશિયન અથવા આફ્રિકન વંશના લોકોમાં જોવા મળે છે.
ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1 શોધો
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે પરીક્ષણો
ઇન્ટરવ્યુ પછી શારીરિક તપાસ થાય છે. ડૉક્ટર પેશાબના નમૂના માટે પણ પૂછશે અને લોહીના નમૂના માટે તમારી સાથે મુલાકાત લેશે. આ ખાલી પેટ પર થવું જોઈએ. આનો અર્થ એ છે કે (સવારે) રક્ત નમૂના લેવામાં આવે તે પહેલાંના આઠ કલાકમાં, દર્દીએ કંઈપણ ખાવું જોઈએ નહીં અને વધુમાં વધુ મીઠા વગરના, કેલરી-મુક્ત પીણાં (જેમ કે પાણી) પીવું જોઈએ. ક્યારેક મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (oGTT) ઉપયોગી છે.
તમે ડાયાબિટીસ પરીક્ષણ લેખમાં આ પરીક્ષણો વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
Anટોન્ટીબોડીઝની તપાસ
પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વચ્ચે તફાવત કરવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, ડૉક્ટર લાક્ષણિક ઑટોએન્ટિબોડીઝ માટે લોહીનું પરીક્ષણ કરે છે. આ તે છે જે બીટા કોષોની વિવિધ રચનાઓ સામે નિર્દેશિત છે:
- આઇલેટ સેલ એન્ટિબોડીઝ (ICA)
- બીટા કોશિકાઓ (GADA) ના ગ્લુટામેટ ડેકાર્બોક્સિલેઝ સામે એન્ટિબોડીઝ
- ટાયરોસિન ફોસ્ફેટ સામે એન્ટિબોડીઝ
- બીટા કોષોના ઝીંક ટ્રાન્સપોર્ટર સામે એન્ટિબોડીઝ
ખાસ કરીને, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા બાળકોમાં ઘણીવાર ઇન્સ્યુલિન સામે એન્ટિબોડીઝ પણ હોય છે.
ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1 તબક્કાઓ
જુવેનાઈલ ડાયાબિટીસ રિસર્ચ ફાઉન્ડેશન (JDRF) અને અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન (ADA) પહેલેથી જ ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1 વિશે વાત કરે છે જ્યારે દર્દીને હજુ સુધી કોઈ લક્ષણો નથી પણ લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ હોય છે. તેઓ રોગના ત્રણ તબક્કાઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે:
- સ્ટેજ 1: દર્દીમાં ઓછામાં ઓછા બે અલગ અલગ ઓટોએન્ટીબોડીઝ હોય છે
- સ્ટેજ 2: બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર (ઉપવાસ અથવા ખાધા પછી) વધે છે ("પ્રીડાયાબિટીસ")
- સ્ટેજ 3: હાઈપરગ્લાયકેમિઆ હાજર છે
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ પર આધારિત છે, તેથી જ દર્દીઓ તેમના બાકીના જીવન માટે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, ડોકટરો માનવ ઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની ભલામણ કરે છે. તેઓને સિરીંજ અથવા (સામાન્ય રીતે) કહેવાતા ઇન્સ્યુલિન પેનથી સંચાલિત કરી શકાય છે. બાદમાં એક ઇન્જેક્શન ઉપકરણ છે જે ફાઉન્ટેન પેન જેવું લાગે છે. કેટલાક દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરે છે જે શરીરમાં સતત ઇન્સ્યુલિન પહોંચાડે છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, રોગ અને ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગની સંપૂર્ણ સમજણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કારણોસર, દરેક દર્દી સામાન્ય રીતે નિદાન પછી તરત જ વિશેષ ડાયાબિટીસ તાલીમ મેળવે છે.
ડાયાબિટીસ તાલીમ અભ્યાસક્રમમાં, દર્દીઓ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના કારણો, લક્ષણો, પરિણામો અને સારવાર વિશે વધુ શીખે છે. તેઓ બ્લડ ગ્લુકોઝને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે માપવા તે શીખે છે અને ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન જાતે જ લે છે. દર્દીઓને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે જીવવા માટેની ટીપ્સ પણ મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે રમતગમત અને આહારના સંદર્ભમાં. વ્યાયામ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડે છે, તેથી ડૉક્ટરો દર્દીઓને તેમના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવા અને તેમના ઇન્સ્યુલિન અને ખાંડના સેવનને યોગ્ય રીતે ગોઠવવાની પ્રેક્ટિસ કરવાની સલાહ આપે છે.
પોષણના સંદર્ભમાં, દર્દીઓ શીખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શરીરને ક્યારે અને કયા ખોરાક માટે કેટલી ઇન્સ્યુલિનની જરૂર છે. અહીં નિર્ણાયક પરિબળ એ ખોરાકમાં ઉપયોગી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ છે. આ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને પ્રભાવિત કરે છે જેને ઇન્જેક્ટ કરવાની જરૂર છે.
કહેવાતા કાર્બોહાઇડ્રેટ એકમ (KHE અથવા KE) અહીં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે દસ ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટને અનુરૂપ છે અને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર લગભગ 30 થી 40 મિલિગ્રામ પ્રતિ ડેસિલિટર (mg/dL) સુધી વધે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ એકમને બદલે, દવા મુખ્યત્વે કહેવાતા બ્રેડ યુનિટ (BE) નો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે. એક BE XNUMX ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને અનુરૂપ છે.
ડૉક્ટરો એવી સંસ્થાઓમાં સંભાળ રાખનારાઓ માટે ડાયાબિટીસની તાલીમમાં હાજરી આપવાની પણ ભલામણ કરે છે જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની મુલાકાત લે છે. આ, ઉદાહરણ તરીકે, ડેકેર સેન્ટરમાં શિક્ષકો અથવા શિક્ષકો છે.
પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં, દર્દીઓ નિશ્ચિત સમયપત્રક અનુસાર ઇન્સ્યુલિન સાથે ઇન્જેક્ટ કરે છે: ઇન્સ્યુલિનને દિવસમાં બે કે ત્રણ વખત નિશ્ચિત સમયે અને નિશ્ચિત ડોઝમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
આ નિશ્ચિત પદ્ધતિનો એક ફાયદો એ છે કે તે લાગુ કરવાનું સરળ છે અને ખાસ કરીને મર્યાદિત શિક્ષણ અથવા યાદશક્તિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. બીજો ફાયદો એ છે કે તેને સતત બ્લડ ગ્લુકોઝ માપનની જરૂર નથી.
બીજી બાજુ, આ નિશ્ચિત પદ્ધતિ દર્દીઓને દાવપેચ માટે પ્રમાણમાં ઓછી જગ્યા છોડે છે, ઉદાહરણ તરીકે જો તેઓ તેમની ભોજન યોજના સ્વયંભૂ બદલવા માંગતા હોય. તેથી પ્રમાણમાં કઠોર જીવનશૈલી જરૂરી છે. વધુમાં, રક્ત ગ્લુકોઝને પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે એકસરખી રીતે સમાયોજિત કરી શકાતું નથી જેટલું તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે શક્ય છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસને પરિણામી નુકસાન તેથી તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરતાં આ પદ્ધતિથી વધુ સંભવિત છે.
તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના ભાગ રૂપે, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે દિવસમાં એક કે બે વાર લાંબી-અભિનયવાળી ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરે છે. તે ઉપવાસના ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને આવરી લે છે, તેથી જ ડોકટરો તેને મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિન (બેઝલ ઇન્સ્યુલિન) પણ કહે છે. ભોજન પહેલાં તરત જ, દર્દી તેના વર્તમાન લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર માપે છે અને પછી સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન અથવા શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (બોલસ ઇન્સ્યુલિન) ઇન્જેક્ટ કરે છે. ડોઝ અગાઉ માપેલ રક્ત ગ્લુકોઝ મૂલ્ય, આયોજિત ભોજનની કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રી અને આયોજિત પ્રવૃત્તિઓ પર આધારિત છે.
મૂળભૂત બોલસ સિદ્ધાંતને દર્દી તરફથી સારા સહકારની જરૂર છે (પાલન). હકીકતમાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆને ટાળવા માટે રક્ત ગ્લુકોઝ દિવસમાં ઘણી વખત માપવામાં આવે છે. આને આંગળીમાં નાની પ્રિકની જરૂર છે. લોહીના ટીપાં જે બહાર આવે છે તેનું માપન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને તેની ખાંડની સામગ્રી માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
ઇન્ટેન્સિફાઇડ ઇન્સ્યુલિન થેરાપીનો મોટો ફાયદો એ છે કે દર્દી ખોરાક તેમજ કસરતની માત્રા પસંદ કરવા માટે સ્વતંત્ર છે. બોલસ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા તે મુજબ ગોઠવવામાં આવે છે. જો લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર કાયમ માટે સારી રીતે ગોઠવાય તો ગૌણ રોગોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.
જો કે, દર્દી દ્વારા લોહીમાં શર્કરાનું માપન હજુ પણ જરૂરી છે કારણ કે પેશીઓ અને લોહીમાં શર્કરા વચ્ચે શારીરિક તફાવત છે.
ઇન્સ્યુલિન પંપ
ડાયાબિટીસ પંપનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે, ખાસ કરીને યુવાન ડાયાબિટીસ (પ્રકાર 1) માટે. આ એક પ્રોગ્રામેબલ, બેટરીથી ચાલતું નાનું ઇન્સ્યુલિન ડોઝિંગ ઉપકરણ છે જે દર્દી હંમેશા તેની સાથે નાના ખિસ્સામાં રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે તેના બેલ્ટ પર. ઇન્સ્યુલિન પંપ એક પાતળી ટ્યુબ (કેથેટર) દ્વારા પેટ પર સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીમાં દાખલ કરાયેલી બારીક સોય સાથે જોડાયેલ છે.
પંપ તેના પ્રોગ્રામિંગ અનુસાર સમગ્ર દિવસ દરમિયાન શરીરમાં થોડી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન પહોંચાડે છે. તેઓ ઇન્સ્યુલિનની મૂળભૂત દૈનિક જરૂરિયાત (ઉપવાસની જરૂરિયાત)ને આવરી લે છે. જમવાના સમયે, બટનના સ્પર્શ પર બોલસ ઇન્સ્યુલિનની મુક્તપણે પસંદ કરી શકાય તેવી માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. દર્દીએ પહેલા આ રકમની ગણતરી કરવી જોઈએ. આ વર્તમાન બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્તર (અગાઉથી માપેલ), આયોજિત ભોજન અને દિવસનો સમય ધ્યાનમાં લે છે.
ઇન્સ્યુલિન પંપ ખાસ કરીને બાળકોને ઘણી સ્વતંત્રતા આપે છે. જો જરૂરી હોય તો ડાયાબિટીસ પંપને થોડા સમય માટે ડિસ્કનેક્ટ પણ કરી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, શાવરિંગ માટે). જો કે, રમતગમત દરમિયાન પંપ હંમેશા પહેરવો જોઈએ. ઘણા દર્દીઓ જણાવે છે કે ઇન્સ્યુલિન પંપને કારણે તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે.
મૂળભૂત રીતે, પંપ દરેક સમયે શરીર પર રહે છે, રાત્રે પણ. જો કે, જો મૂત્રનલિકા ભરાઈ જાય અથવા કોઈનું ધ્યાન ન જાય, અથવા જો ઉપકરણ ખરાબ થઈ જાય, તો આ ઇન્સ્યુલિનના પુરવઠામાં વિક્ષેપ પાડે છે. પછી જોખમ રહેલું છે કે ખતરનાક હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને ત્યારબાદ હાઈપરએસીડીટી (ડાયાબીટીક કીટોએસીડોસીસ) ઝડપથી વિકસે છે. વધુમાં, ઇન્સ્યુલિન પંપ ઉપચાર તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરતાં વધુ ખર્ચાળ છે.
સતત ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ (CGM) ને ઇન્સ્યુલિન પંપ સાથે પણ જોડી શકાય છે. ગ્લુકોઝ સેન્સર, જે સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તે પેશીના ગ્લુકોઝ રીડિંગ્સને સીધા પંપ પર પ્રસારિત કરે છે અને સંભવિત હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ચેતવણી આપે છે. ડૉક્ટરો આને સેન્સર-આસિસ્ટેડ ઇન્સ્યુલિન પંપ થેરાપી (SuP) તરીકે ઓળખે છે. આ કિસ્સામાં નિયમિત બ્લડ ગ્લુકોઝ માપન હજુ પણ જરૂરી છે.
ઇન્સ્યુલિન
થોડા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ડુક્કર અથવા ઢોરમાંથી પ્રાણી ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરે છે - મોટે ભાગે ઉપર વર્ણવેલ તૈયારીઓની અસહિષ્ણુતાને કારણે. જો કે, હવે આનું ઉત્પાદન જર્મનીમાં થતું નથી અને આયાત કરવું આવશ્યક છે.
ઇન્સ્યુલિનને તેમની ક્રિયાની શરૂઆત અને અવધિ અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટૂંકા-અભિનય અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન છે.
ઇન્સ્યુલિન લેખમાં તમે વિવિધ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ વિશેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ તથ્યો વાંચી શકો છો.
શું પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાધ્ય છે?
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે જીવનભર ચાલે છે અને હાલમાં તેનો કોઈ ઈલાજ નથી. જો કે, કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે ભવિષ્યમાં કયારેક ટાઈપ 1 ડાયાબિટીસ સાજા થઈ જશે. તેઓ વર્ષોથી વિવિધ ઉપચારાત્મક અભિગમો પર સંશોધન કરી રહ્યા છે – અત્યાર સુધી કોઈ સફળતા વિના.
કારણો સ્પષ્ટ રીતે જાણીતા ન હોવાથી અને આનુવંશિક પરિબળો મોટે ભાગે રોગ પાછળ હોય છે, તેથી તેને અસરકારક રીતે અટકાવવાનો કોઈ રસ્તો નથી. જ્યાં સુધી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે જોખમી પરિબળો ગણાતા પેથોજેન્સનો સંબંધ છે, જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય રસીકરણ દ્વારા જોખમ ઘટાડી શકાય છે.
આયુષ્ય
ગૂંચવણો
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના સંદર્ભમાં, કેટલાક લોકો વિવિધ ગૂંચવણોનો અનુભવ કરે છે. આમાં તીવ્ર જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, કીટોએસિડોટિક કોમા) અને ડાયાબિટીસના લાંબા ગાળાના પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે તેટલા તેમને ટાળવાની શક્યતા વધુ છે.
લો બ્લડ સુગર (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ)
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ સુગર) છે જે ઇન્સ્યુલિનની ખોટી ગણતરીને કારણે થાય છે. તે સામાન્ય રીતે ચક્કર, નબળાઇ, ઉબકા અને હાથના ધ્રુજારી, તેમજ ખેંચાણ, ધબકારા અને પરસેવો જેવા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જો થેરાપી અપૂરતી રીતે એડજસ્ટ કરવામાં આવી હોય તો ભોજન ન લેવાથી અથવા વ્યાપક કસરત કરવાથી પણ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆને ઓછો અંદાજ ન કરવો જોઈએ. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, મગજમાં લોહીનો પુરવઠો ઓછો છે, જે બેભાન તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક ચિકિત્સકને જાણ કરવી આવશ્યક છે!
કેટોએસિડોટિક કોમા
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સૌથી ભયંકર ગૂંચવણોમાંની એક કેટોએસિડોટિક કોમા છે. કેટલીકવાર આ સ્થિતિની શરૂઆત સુધી ડાયાબિટીસ મેલીટસ જોવા મળતું નથી, જે નીચે મુજબ થાય છે:
જ્યારે આ ચયાપચય થાય છે, ત્યારે એસિડિક ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સ (કેટોન બોડીઝ) ઉત્પન્ન થાય છે. તેઓ લોહીની અતિશય એસિડિટી (એસિડોસિસ) નું કારણ બને છે. શરીર ફેફસાં દ્વારા કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સ્વરૂપમાં એસિડની ચોક્કસ માત્રાને બહાર કાઢે છે. અસરગ્રસ્ત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ તેથી અત્યંત ઊંડા શ્વાસનું પ્રદર્શન કરે છે, જેને કિસિંગ-માઉથ બ્રેથિંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. શ્વાસમાં ઘણીવાર વિનેગર અથવા નેલ પોલીશ રીમુવરની ગંધ આવે છે.
તે જ સમયે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ ક્યારેક લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઉચ્ચ સેંકડો સુધી વધારી દે છે. શરીર પેશાબના વિસર્જનમાં વધારો સાથે આને પ્રતિક્રિયા આપે છે: તે કિડની દ્વારા લોહીમાંથી મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહી સાથે વધારાનું ગ્લુકોઝ વિસર્જન કરે છે. પરિણામે, તે ડિહાઇડ્રેટ થવાનું શરૂ કરે છે.
પ્રવાહીનું ગંભીર નુકસાન અને લોહીનું એસિડિફિકેશન ચેતનાના નુકશાન સાથે હોઈ શકે છે. આ કીટોએસિડોટિક કોમાને સંપૂર્ણ કટોકટી બનાવે છે! દર્દીઓને તાત્કાલિક સઘન તબીબી સારવાર મળવી જોઈએ. શંકાના કિસ્સામાં, કટોકટી ચિકિત્સકને હંમેશા ચેતવણી આપવી જોઈએ.
તમે અમારા લેખ "ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ" માં આ મેટાબોલિક પાટા પરથી ઉતરી જવા વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના પરિણામી રોગો
કિડનીમાં, વેસ્ક્યુલર નુકસાન ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (ડાયાબિટીસ-સંબંધિત કિડની નુકસાન) ને ઉત્તેજિત કરે છે. જો રેટિના વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, તો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી હાજર છે. ડાયાબિટીસ-સંબંધિત વેસ્ક્યુલર નુકસાનના અન્ય સંભવિત પરિણામોમાં કોરોનરી હ્રદય રોગ (CHD), સ્ટ્રોક અને પેરિફેરલ ધમની બિમારી (PAVD) નો સમાવેશ થાય છે.
સમય જતાં, ખરાબ રીતે નિયંત્રિત પ્રકાર 1 (અથવા 2) ડાયાબિટીસમાં લોહીમાં શર્કરાનું અતિશય ઊંચું સ્તર પણ ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે (ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી) અને ગંભીર કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. આ સંદર્ભમાં સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ છે. તે સામાન્ય રીતે સતત ઘા (અલ્સર) સાથે હોય છે જે મુશ્કેલીથી રૂઝાય છે.
રોગના કોર્સ અને સારવારની સફળતાના આધારે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ ગંભીર વિકલાંગતા તરફ દોરી શકે છે જો ગૂંચવણો થાય છે. તેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડાયાબિટીસ થેરાપી શરૂ કરવી અને તેને સતત હાથ ધરવું એ વધુ મહત્વનું છે.
તમે ડાયાબિટીસ મેલીટસ લેખમાં ડાયાબિટીસની સંભવિત ગૂંચવણો વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
