એન્જેના પેક્ટોરિસ: લક્ષણો, પ્રકારો

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: સ્ટર્નમ પાછળનો દુખાવો, શક્ય અન્ય વિસ્તારોમાં રેડિયેશન, ચુસ્તતા અને/અથવા શ્વાસની તકલીફ ઘણીવાર મૃત્યુના ડર સાથે, અસ્થિર સ્વરૂપ: જીવન માટે જોખમી, સ્ત્રીઓ/વૃદ્ધ લોકોમાં/ડાયાબિટીસના અસામાન્ય લક્ષણો જેમ કે ચક્કર, ઉબકા
• કારણો અને જોખમી પરિબળો: હૃદયની ઓક્સિજનની ઉણપ સામાન્ય રીતે કોરોનરી ધમની બિમારીને કારણે, જોખમ પરિબળો: ધૂમ્રપાન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મોટી ઉંમર
• સારવાર: દવાઓ: નાઈટ્રો તૈયારીઓ તેમજ અન્ય અંતર્ગત રોગ સામે, સંભવતઃ (સર્જિકલ) હસ્તક્ષેપ જેમ કે બલૂન ડિલેટેશન અથવા બાયપાસ સર્જરી, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: ધૂમ્રપાનથી દૂર રહો, તંદુરસ્ત આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
• અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: કોર્સ અને પૂર્વસૂચન માટે ઝડપી મદદ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અંતર્ગત રોગ અને જીવનશૈલીની ગંભીરતાને આધારે હાર્ટ એટેક સાથે જીવલેણ કોર્સ શક્ય છે.
• નિવારણ: ધૂમ્રપાન છોડવું, કસરત અને સ્વસ્થ આહાર

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (છાતીમાં જકડવું, હૃદયની જડતા, સ્ટેનોકાર્ડિયા) એ શબ્દનો ઉપયોગ ડોકટરો સ્તનના હાડકાની પાછળના હુમલા જેવા પીડાને વર્ણવવા માટે કરે છે. તે સામાન્ય રીતે કોરોનરી ધમનીઓ (કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ = CHD) ના ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસનું મુખ્ય લક્ષણ છે. તેથી કંઠમાળ પેક્ટોરિસ વાસ્તવમાં એક લક્ષણ છે અને રોગ નથી.

1. સ્તનના હાડકા પાછળ દુખાવો
2. ટ્રિગર એ શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક તણાવ છે
3. શારીરિક આરામ અને/અથવા નાઈટ્રો સ્પ્રે/કેપ્સ્યુલ દ્વારા ફરિયાદો ઓછી થાય છે

એટીપીકલ કંઠમાળમાં, ત્રણ માપદંડોમાંથી માત્ર બે જ પરિપૂર્ણ થાય છે. તે પણ શક્ય છે કે હૃદયના વિસ્તારમાં કોઈ પીડા ન હોય અથવા ફક્ત એક માપદંડને પૂર્ણ કરવામાં આવે.

લક્ષણો શું છે?

અસરગ્રસ્ત લોકો વારંવાર હાથ, ખભા, કોણી અથવા હાથમાં ભારેપણું અને નિષ્ક્રિયતા ની લાગણીનું વર્ણન કરે છે. આ સામાન્ય રીતે શરીરની ડાબી બાજુને અસર કરે છે. આ ઉપરાંત, અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉબકા, ઉલટી, પરસેવો અને/અથવા ગળામાં દમનકારી, ગૂંગળામણની લાગણી જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે. મોટે ભાગે, આ ચિહ્નો ચિંતાની લાગણીઓ સાથે હોય છે જે મૃત્યુ અને ગૂંગળામણના ભય સુધી જાય છે.

સ્ત્રીઓમાં વિશેષ લક્ષણો

વૃદ્ધ લોકોમાં વિશેષ લક્ષણો

વૃદ્ધ લોકો (ખાસ કરીને 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) ઘણીવાર સ્ત્રીઓ જેવા જ એન્જેના પેક્ટોરિસ લક્ષણો દર્શાવે છે. હુમલા દરમિયાન, તેઓ ઘણીવાર માત્ર શ્વાસની તકલીફ અને પ્રભાવમાં ઘટાડો થવાની ફરિયાદ કરે છે.

ડાયાબિટીસમાં વિશેષ લક્ષણો

વિવિધ સ્વરૂપો શું છે?

રોગના કોર્સ પર આધાર રાખીને, ડોકટરો એન્જેના પેક્ટોરિસના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે: સ્થિર અને અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ.

સ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ: લક્ષણો

આરામ પર, લક્ષણો સામાન્ય રીતે 15 થી 20 મિનિટમાં ઓછા થઈ જાય છે. જ્યારે એનજિના પેક્ટોરિસના ચિહ્નોનો સામનો કરવા માટે નાઈટ્રો સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે લગભગ પાંચ મિનિટ પછી શમી જાય છે.

કેનેડિયન કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સોસાયટીના જણાવ્યા મુજબ, ડોકટરો સ્થિર કંઠમાળને પાંચ તબક્કામાં વિભાજિત કરે છે:

સ્ટેજ	ફરિયાદો
0	કોઈ લક્ષણો નથી
I	રોજિંદા તણાવની કોઈ ફરિયાદ નથી જેમ કે ચાલવું અથવા સીડી ચડવું, પરંતુ અચાનક અથવા લાંબા સમય સુધી તણાવ સાથે
II
ત્રીજા	સામાન્ય વૉકિંગ અથવા ડ્રેસિંગ જેવા હળવા શારીરિક શ્રમ દરમિયાન અગવડતા
IV	સહેજ શારીરિક શ્રમ પર આરામની ફરિયાદો અને અગવડતા

અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ: લક્ષણો

અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસનું વિશિષ્ટ સ્વરૂપ દુર્લભ પ્રિન્ઝમેટલ એન્જેના છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયની વાહિનીઓ તંગ બની જાય છે (કોરોનરી વાસોસ્પેઝમ). તે આરામ સમયે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંઘ દરમિયાન.

અસ્થિર કંઠમાળ છાતીની સ્થિરતાથી વિકસે છે અથવા ક્યાંય બહાર નથી.

ડોકટરો અસ્થિર કંઠમાળને ગંભીરતાના ત્રણ ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરે છે:

ગ્રેડ	તીવ્રતા
I	ગંભીર અથવા બગડતી એન્જેના પેક્ટોરિસની નવી શરૂઆત
II
ત્રીજા	એન્જીના પેક્ટોરિસ છેલ્લા 48 કલાકમાં આરામ કરે છે

અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે, હૃદયરોગનો હુમલો (20 ટકા) થવાનું ઊંચું જોખમ છે. તેથી, હુમલાના કિસ્સામાં તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરવો તે એકદમ જરૂરી છે! જ્યારે અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હૃદયરોગના હુમલામાં ફેરવાય છે ત્યારે ડૉક્ટરો તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ કેવી રીતે વિકસે છે?

ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસમાં - એન્જેના પેક્ટોરિસનું મુખ્ય કારણ - રક્ત વાહિનીઓ જમા થયેલ ચરબી, પ્લેટલેટ્સ, સંયોજક પેશી અને કેલ્શિયમ દ્વારા સાંકડી થાય છે. જો કોરોનરી વાહિનીઓ પ્રભાવિત થાય છે, તો હૃદયને ખૂબ ઓછો ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો મળે છે. ડૉક્ટરો પછી એન્જેના પેક્ટોરિસના મુખ્ય લક્ષણ સાથે કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) વિશે વાત કરે છે.

જોખમી પરિબળો ધમનીની દિવાલો પર લોહીની ચરબીના જથ્થાને પ્રોત્સાહન આપે છે. આ જોખમી પરિબળો છે:

• ધુમ્રપાન
• એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર
• ઉચ્ચ વય

દાહક પ્રક્રિયાઓ રક્ત વાહિનીની દિવાલને પરિવર્તિત કરે છે - એક કહેવાતા ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક તકતી વિકસે છે. આને બોલચાલની ભાષામાં ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઘણા વર્ષોથી, જહાજો સખત બને છે અને તેમનો વ્યાસ ઘટે છે. જો આવી તકતી ફાટી જાય, તો તે સ્થળ પર લોહીનું ગંઠાઈ જાય છે. કેટલીકવાર આ ધમનીને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરે છે.

નીચેના પરિબળો કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ વધારે છે:

• બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર અને સ્થૂળતા: ઉચ્ચ ચરબી અને ઉચ્ચ કેલરીયુક્ત આહાર લાંબા ગાળે સ્થૂળતા અને ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલના સ્તર તરફ દોરી જાય છે.
• કસરતનો અભાવ: ક્યારેક બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને કોલેસ્ટ્રોલ ચયાપચય બગડે છે
• આનુવંશિક વલણ: કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ કેટલાક પરિવારોમાં ક્લસ્ટર થયેલ છે, તેથી જનીનો ભૂમિકા ભજવતા દેખાય છે. જો ફર્સ્ટ-ડિગ્રી સંબંધીઓ 55 (મહિલા) અથવા 65 (પુરુષો) ની ઉંમર પહેલા CHD વિકસાવે તો જોખમ વધી જાય છે.
• ધૂમ્રપાન: તમાકુના ધુમાડામાં રહેલા પદાર્થો અન્ય વસ્તુઓની સાથે જહાજોમાં અસ્થિર તકતીઓના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર: એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર રક્ત વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલોને સીધું નુકસાન પહોંચાડે છે.
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ: ખરાબ રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસમાં, રક્ત ખાંડ કાયમી ધોરણે ખૂબ વધારે હોય છે, જે વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.
• એલિવેટેડ સોજાનું સ્તર: ઉદાહરણ તરીકે, જો લોહીમાં પ્રોટીન સીઆરપી એલિવેટેડ હોય, તો આ તકતીઓને અસ્થિર બનાવે છે.
• વધુ ઉંમર: વધતી ઉંમર સાથે, કોરોનરી વાહિનીઓના ધમનીઓનું જોખમ વધે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

વાતચીત અને શારીરિક તપાસ

સૌ પ્રથમ, ચિકિત્સક દર્દી સાથે વાત કરે છે અને તેનો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) લે છે. તે પૂછે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયાક અરેસ્ટના લક્ષણો કેટલા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે, તેઓ કેવી રીતે પોતાને બરાબર પ્રગટ કરે છે, અને તે કયા કારણોસર અથવા કઈ પરિસ્થિતિમાં ઉદ્ભવે છે. ડૉક્ટર એ પણ પૂછે છે કે શું તમે પહેલેથી જ નાઈટ્રો સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો અને શું તેનાથી લક્ષણો દૂર થઈ શકે છે.

આગળનું પગલું એ શારીરિક તપાસ છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, ડૉક્ટર હૃદય અને ફેફસાંને સાંભળે છે અને છાતીને ટેપ કરે છે. બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ માપન પણ આ પરીક્ષાનો એક ભાગ છે. આ રીતે, ડૉક્ટર દર્દીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) છે કે કેમ તે તપાસે છે. રક્ત પરીક્ષણ માહિતી પ્રદાન કરે છે, ખાસ કરીને અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસના કિસ્સામાં, હૃદયરોગનો હુમલો આવ્યો છે કે કેમ.

ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ

હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી) દરમિયાન, ડૉક્ટર હૃદયના સ્નાયુમાં ફેરફાર થયો છે કે કેમ તેની તપાસ કરે છે. આ તેને હૃદયના ચેમ્બર અને હૃદયના વાલ્વ અને તેમના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા સક્ષમ બનાવે છે. ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે અન્નનળી દ્વારા આ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરે છે. દર્દી સામાન્ય રીતે પરીક્ષાથી અજાણ હોય છે કારણ કે તેને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે.

સ્ટ્રેસ ઇસીજી: ચિકિત્સકો ક્લિનિકમાં સ્ટ્રેસ ઇસીજી કરે છે અથવા કહેવાતી સાયકલ એર્ગોમેટ્રી સાથે પ્રેક્ટિસ કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં, દર્દી ધીમે ધીમે ભારમાં વધારો સાથે સ્થિર સાયકલ ચલાવે છે. જો તાણ હૃદયના સ્નાયુમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહનું કારણ બને છે, તો કનેક્ટેડ ઉપકરણો આને રેકોર્ડ કરે છે. જો કંઠમાળ પેક્ટોરિસ થાય અને ECG બદલાય, તો આ નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

કાર્ડિયાક સિંટીગ્રાફી: કાર્ડિયાક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ સિંટીગ્રાફી આરામ અને તણાવ હેઠળ હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પ્રવાહને દર્શાવે છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર પ્રથમ દર્દીને નબળા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ સાથે ઇન્જેક્શન આપે છે જે હૃદયના સ્નાયુ પેશીને શોષી લે છે. કહેવાતા ગામા કૅમેરા પછી કિરણોત્સર્ગી કિરણોની છબી લે છે અને બતાવે છે કે હૃદયના કયા વિસ્તારોને નબળી રીતે સપ્લાય કરવામાં આવે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

એન્જેના પેક્ટોરિસ સારવારનો પ્રથમ ધ્યેય ગંભીર હુમલા તેમજ હૃદયરોગના હુમલાને અટકાવવાનો છે. હાર્ટ એટેકનું જોખમ મુખ્યત્વે અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસના કિસ્સામાં અસ્તિત્વમાં છે. આને ઓળખી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દી આરામમાં હોય ત્યારે અચાનક દુખાવો અને છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી દ્વારા અથવા સામાન્ય એન્જેના પેક્ટોરિસ લક્ષણોની અસામાન્ય તીવ્રતા દ્વારા.

કટોકટી ચિકિત્સકના આગમન સુધી પીડિતને પ્રાથમિક સારવારની જરૂર છે. નીચેના સરળ પગલાં આવી પરિસ્થિતિમાં મદદ કરશે:

• પીડિતને સંકુચિત કરતા કપડાં ઢીલા કરો, જેમ કે કોલર અથવા બેલ્ટ.
• તેના શરીરના ઉપલા ભાગને ઉંચો રાખો.
• દર્દી સાથે રહેવાનો પ્રયત્ન કરો અને તેને આશ્વાસન આપો.
• તાજી હવા પ્રદાન કરો: જો આંચકી રૂમમાં થાય છે, તો તે બારી ખોલવામાં મદદ કરે છે. ઘણા પીડિતોને આ શાંત લાગે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ: દવાઓ

નાઈટ્રોની તૈયારીઓ ક્યારેય પોટેન્સી દવાઓ (ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ-5 અવરોધકો) સાથે ન લેવી જોઈએ! આ જીવન માટે જોખમી છે, કારણ કે બંને દવાઓ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર એટલું ઓછું થઈ શકે છે કે જીવન જોખમમાં છે.

અન્ય દવાઓ કે જે ડોકટરો કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ઉપચારના ભાગ રૂપે સૂચવે છે, તે લાંબા ગાળાની પણ છે:

• રક્ત પાતળું જેમ કે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અથવા ક્લોપીડોગ્રેલ
• વિવિધ નાઈટ્રેટ્સ સાથે વાસોડિલેટેશન માટે વાસોડિલેટર
• એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરો માટે સ્ટેટિન્સ

એન્જેના પેક્ટોરિસ: હૃદય પર હસ્તક્ષેપ

ડોકટરો રક્ત વાહિનીના સાંકડા વિભાગને ફેલાવે છે જે બલૂન ફેલાવીને કંઠમાળનું કારણ બને છે. તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે અહીં છે: તેઓ પાતળા પ્લાસ્ટિકની નળી (કેથેટર) દ્વારા જહાજના સાંકડા વિભાગમાં એક નાનો બલૂન દાખલ કરે છે. તેઓ આ બલૂનને સ્થળ પર ચડાવે છે જેથી તે સંકોચનને વિસ્તૃત કરે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ: સ્વસ્થ જીવનશૈલી

એન્જેના પેક્ટોરિસની સફળ સારવાર માટે દર્દીના સહકારની જરૂર છે. પીડિત તરીકે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અપનાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે છાતીમાં ચુસ્તતાના જોખમ પરિબળોને ટાળે છે અથવા ઓછામાં ઓછું ઘટાડે છે. તમે આ પ્રાપ્ત કરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, આના દ્વારા:

• તંદુરસ્ત આહાર
• નિયમિત કવાયત
• નિકોટિનથી દૂર રહેવું
• જો તમારું વજન વધારે હોય તો વજન ઘટાડવું

એન્જેના પેક્ટોરિસનો કોર્સ શું છે?

એન્જેના પેક્ટોરિસનું પૂર્વસૂચન અને આયુષ્ય અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ વાસ્તવમાં વ્યાખ્યા પ્રમાણે એક લક્ષણ છે અને તેની પોતાની રીતે કોઈ રોગ નથી, પરંતુ તેને હંમેશા ચેતવણીનો સંકેત માનવો જોઈએ.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હુમલાથી કસરત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે અને એકંદરે, ઘણા પીડિતો માટે જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે.

શું એન્જેના પેક્ટોરિસ અટકાવી શકાય છે?

જો તમે કંઠમાળ પેક્ટોરિસને રોકવા માંગતા હો, તો તે જ ટિપ્સ સિદ્ધાંતમાં લાગુ પડે છે જે લોકો પહેલાથી જ છાતીમાં ચુસ્તતાથી પીડાય છે: તમારા હૃદય અને રક્તવાહિનીઓને સ્વસ્થ રાખવા માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવો. આમાં શામેલ છે:

• સ્વસ્થ આહાર લેવો
• @ નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિની ખાતરી કરો
• વધારાનું વજન ઘટાડવું
• ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે
• તણાવ ટાળવા અને આરામ શોધવા માટે

નિયમિત નિવારક તપાસ કરાવવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. માત્ર આ રીતે ડૉક્ટર માટે ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો, જે રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેવા રોગોને શોધી અને સારવાર કરી શકે છે. જો ડૉક્ટર તમારા માટે યોગ્ય દવા સૂચવે છે, તો તમારે તે નિયમિતપણે લેવું જરૂરી છે - ભલે તમે આ ક્ષણે સારું અનુભવો.